豚インフルエンザ 死亡の40代保健師はタミフル服用せず

ホテルで亡くなられてから発見された40代の保健師さんは
　処方されたタミフルを服用しなかった
ことが発覚した。読売より。他が報道してないところを見ると、読売が抜いたのかな。

新型インフル死の４０代、タミフル服用せず

　新型インフルエンザに感染し、８月３０日に死亡が確認された北海道・利尻島の４０歳代の女性保健師が、医療機関から処方されていた抗ウイルス薬タミフルを服用していなかったことが、道の追跡調査でわかった。
　タミフルを使用しなかったため症状が悪化し、急性心不全を引き起こした可能性もあり、道は国立感染症研究所（東京）などに依頼して、採取したウイルスの病原性や変異の有無などについて詳しく調べる方針。
　道によると、保健師は先月２９日午後４時頃に滞在先の稚内市内の医療機関でインフルエンザＡ型の感染が確認されたため、タミフルを処方された。その後、市内のホテルに宿泊したが、翌日昼過ぎに室内で死亡しているのがみつかった。部屋からは未使用のタミフルが発見されたという。
　道健康安全室では「タミフルの服用は、新型インフルエンザの早期治療に有効で、医療従事者でもある保健師がなぜ使用しなかったのかわからない」としている。保健師は、職場の定期健康診断で高血圧症と診断されており、同室では引き続き死因との関連性について調べている。

（2009年9月4日03時02分 読売新聞）

はて、どうしてこの亡くなられた保健師さんはタミフルを服用しなかったのか。
タミフルはインフルエンザを「治す」薬ではなく
　インフルエンザウイルスの増殖を抑える薬
である。急激なウイルスの増殖が原因でウイルス性の心筋炎を起こしたのだとしたら、早期のタミフル服用が命を救ったかも知れない。ただ、
　発症してから48時間以内に服用
しないと効果が出ない。この保健師さんの場合
　27日に咳が出始める
　28日は外勤せず
　29日に利尻島から稚内へ渡り、医療機関を受診、タミフルを処方される
という経過なので、29日の受診は
　48時間というタイムリミットぎりぎり
だった。

こうした
　タイムリミットぎりぎりの受診者
に対しては、今後は
　院内でタミフルを服用させて帰す
という処置が必要になるかも知れない。
数年前、天理よろづ相談所病院にインフルエンザに感染したかも知れないお年寄りご夫婦が受診されたときには、看護師さんが
　すぐに飲んでください
と指導していたところを見た。院内で服用させたかどうかまでは見てないけど、高齢の方や、遠方からの受診者に対しては、その辺りまでケアしないと、せっかくのタミフルも効果を発揮できない。