関空、従業員間の麻疹集団感染を発表@8/30 8/17以降に関空を利用した人で麻疹に罹ったことがないor予防接種を済ませていない場合、感染の恐れあり(その4)関空外で二次感染始まる 救急隊員・医師や対岸のプレミアム・アウトレット利用者も感染@9/4(追記、訂正あり)

関空で起きている
　麻疹の集団感染
だが、
　潜伏期
を経て
　関空外での二次感染
が明らかになった。
　麻疹患者の搬送・治療に当たった医療関係者２人
と
　関空の対岸にあるりんくうプレミアム・アウトレット利用者1人
である。
NHKより。

はしか 関西空港従業員以外にも感染
9月5日 0時09分

先月以降、関西空港で働く従業員にはしかの感染が相次ぐ中、新たに医療関係者と空港の対岸にある商業施設を訪れた男性１人も感染が確認されました。一連の感染の拡大で、空港の従業員以外の感染が確認されたのは初めてで、大阪府は緊急の会議を開いて対策を検討することにしています。
関西空港では、先月以降、従業員３１人がはしかと診断されていて、大阪府は４日、新たに４人の感染が確認されたと発表しました。
新たに感染が確認されたのは、関西空港で働く２０代の女性従業員１人と、医療関係者２人、それに大阪府内に住む３０歳代の男性１人です。
このうち医療関係者は医師と救急隊員で、はしかの感染が確認された従業員の診察や搬送をしたことがあり、３０歳代の男性は先月２８日に空港の対岸にある大阪・泉佐野市のショッピングセンター「りんくうプレミアム・アウトレット」を訪れたことがあるということです。
大阪府によりますと、先月以降、府内ではしかと診断された人はこれで３５人となります。
一連の感染の拡大で、関西空港の従業員以外の感染が確認されたのは今回が初めてで、大阪府は詳しい感染ルートを調べるとともに、７日に大阪市や堺市、それに和歌山県の担当者などを集めた緊急の会議を開き、対策を検討することにしています。

う〜ん、
　搬送・治療に当たった医療関係者の感染
は、
　事前に予防接種を済ませていれば「防ぐことが出来た感染」
である。今後は
　麻疹に罹患してない医療関係者は、麻疹の抗体価のチェックを行い、低ければ追加接種
をルーティーンにしなくてはなるまい。しかし、
　今回感染した2人の男性
なのだが、
　これまで全く予防接種をしてなかった
ということはあるまいな。
国立感染症研究所感染症情報センターが昨年3/8に発表した医療機関での麻疹対応ガイドライン(第四版)では
　平常時の対応:最も重要である。
として

・職員・実習生は、麻疹罹患歴および記録に基づく麻疹含有ワクチン接種歴を確認する
・職員・実習生は、麻疹予防の観点から、必要回数である2回の麻疹含有ワクチン接種歴の記録を本人と医療機関の双方で保管することを原則とする
・麻疹罹患歴のある職員・実習生は、麻疹抗体価を測定し、罹患歴を検査により確認する
・必要回数である2回の予防接種歴が記録によって確認できない者、罹患歴を問わず抗体を保有していない者(記憶違いの可能性がある)には、麻疹含有ワクチンの接種を推奨する

と明記しており、大変遺憾ながら
　今回感染した2人の医療関係者が上記ガイドラインを守っていなかったれなかった
ことは明かだ。
　医療関係者から更に麻疹感染が広がる事態は避けなくてはいけない
だろう。
(追記 13:40)
今回
　感染した医療関係者
は、
　予防接種をしたが、免疫がつかなかった
ということらしい。こうなると
　麻疹を防ぎようがない
ことになる。
大変残念だが、ご回復をお祈りする。

もし、医療関係者でこうしたタイプの方が他にもいるのであれば、
　麻疹流行時は労働管理面で配慮
が必要になるだろう。本人のためでもあるし、感染した状態で接する恐れがある麻疹罹患歴がないor予防接種を全くまたは1回しかしていない患者さんのためでもある。身体の弱っている人に接する機会が多い医療関係者が、麻疹を拡大することは避けたい。
(追記 終わり)

問題はもう一つ。
　関空外の施設、対岸にあるりんくうプレミアム・アウトレットの利用者が感染
している点だ。
　当日、りんくうプレミアム・アウトレットに麻疹に感染した人がいた
ということになるだろう。これまで呼びかけられていた
　関空の利用者
のみならず、
　8/28にりんくうプレミアム・アウトレットを利用した人
も、念のため、
　麻疹罹患歴がない、ワクチン未接種または予防接種を1回しか受けてない人
は、
　麻疹感染の恐れがある
ので、今後
　38℃以上の発熱等、麻疹を疑われる症状
が出た場合は、まず、医療機関に連絡を入れて、指示に従うようにしてほしい。