武漢肺炎(新型コロナウイルス肺炎)治療指針第四版@中国国家衛生健康委員会 1/27

新型コロナウイルス肺炎の治療指針が昨日改定され、中国国家衛生健康委員会のサイトにアップされている。PDFで提供。
新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版 PDF）(新型コロナウイルス肺炎治療指針)

せっかくなので、
　中国医学による治療指針
の部分を抜粋。中国医学と西洋医学では概念が異なるので、和訳はなし。
なお文中の
　氣短
は
　気が短い
という意味ではなく
　呼吸が切迫している
ことを指す。

(四)中醫治療。
本病屬於中醫疫病範疇，病因為感受疫戾之氣，各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，參照下列方案進行辨證論治。
1.醫學觀察期
臨床表現 1: 乏力伴胃腸不適
推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)
臨床表現2: 乏力伴發熱
推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)、防風通聖丸(顆粒)
2.臨床治療期
(1)初期: 寒濕鬱肺
臨床表現: 惡寒發熱或無熱，乾咳，咽乾，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白膩，脈濡。
推薦處方: 蒼朮 15g、陳皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、 草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生薑 10g、檳郎 10g
(2)中期: 疫毒閉肺
臨床表現: 身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少，或有黃痰，腹脹便秘。胸悶氣促，咳嗽喘憋，動則氣喘。舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。
推薦處方: 杏仁 10g、生石膏 30g、瓜蔞 30g、生大黃 6g(後下)、生炙麻黃各 6g、葶藶子 10g、桃仁 10g、草果 6g、檳郎 10g、蒼朮 10g
推薦中成藥: 喜炎平注射劑，血必淨注射劑
(3)重症期: 內閉外脫
臨床表現: 呼吸困難、動輒氣喘或需要輔助通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。
推薦處方: 人參 15g、黑順片 10g(先煎)、山茱萸 15g，
送服蘇合香丸或安宮牛黃丸
推薦中成藥: 血必淨注射液、參附註射液、生脈注射液
(4)恢復期: 肺脾氣虛
臨床表現: 氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿，大便無力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩。
推薦處方: 法半夏 9g、陳皮 10g、黨參 15g、炙黃芪 30g、 茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g(後下)