豚インフルエンザ 豚が見あたらないアフガニスタンの米軍基地で新型インフルエンザ感染者

タイプは「豚インフルエンザ」由来だけど、豚から人間に広まったかどうかは謎なH1N1型の新型インフルエンザだが、
　戒律に従って、家畜としての豚はいない筈のアフガニスタンの米軍基地で新型インフルエンザ感染者
がみつかったそうで。
Afghanistan says 14 H1N1 cases on U.S. military base Wed Jul 8, 2009 8:42am EDT

ここ数日で、首都カブールの北にあるバグラムの米軍基地内にいるアメリカ人の間で14例の感染が見つかったという。

日本での発症例を見ても、
　アメリカ軍関係者が感染
というのはこれまでもあったから、一番ありそうなのは、最近アフガニスタンに赴任した米軍関係者が、感染が広まっているアメリカから持ちこんだってことでしょう。

この記事によると
　アフガニスタンで一頭だけ存在が確認されている豚は、豚インフルエンザ発生と同時に隔離されていたが、土曜日にようやく「解放」された
ところだったという。
　動物園の豚からインフルエンザが感染する恐れがある
ということで、隔離されていた模様。

豚インフルエンザ 今度は季節性インフルエンザAソ連型と豚インフルエンザH3N2型が混合か@カナダ

ウイルスがいろんなミックスをして変異していく好例。
朝日より。

季節性と豚混合　カナダで「新タイプ」インフル発見

2009年7月9日1時10分

　現在流行している新型の豚インフルエンザとは異なるタイプのウイルスが、カナダの養豚場で働く２人から見つかった。カナダ政府によれば、季節性インフルのワクチンを接種した人には何らかの免疫があり、危険性は低いと考えられるという。ロイター通信などが伝えた。

　ウイルスの遺伝子は、通常の季節性インフル（Ａソ連型Ｈ１Ｎ１）と、ふだん豚が感染する豚インフル（Ｈ３Ｎ２）が混ざっていたという。一部報道ではウイルスはＨ１Ｎ１タイプとされるが、新型インフル（Ｈ１Ｎ１）とは違う。感染者２人の症状は軽く、すでに回復している。このタイプが豚や人で流行している証拠は見つかっていない。

　新型インフルの流行に伴いカナダなど各国で人や豚のインフルのウイルス調査が続いている。豚と人のインフルが混じることはあるが、これまでは調査が少なく報告されることはまれだったという。（小堀龍之）

ロイターの元記事はたぶんこれ。
Yet another new flu virus emerges in Canada　Wed Jul 8, 2009 1:44am EDT

他への拡大の徴候はないそうだけど、このニュースが伝えることは
　世界中の豚・鳥・人が接触する場でこうした「インフルエンザウイルスミックスと変異」が日常的に起こっている
って事実。
問題は
　人には感染しにくいが致死率が高いH5N1に感染している豚が多数いると分かっているインドネシアなどで症状は比較的軽いが人に感染しやすいH1N1とのミックスが起きたらどうなるか
ということ。H5N1の故郷の1つではないかと疑われている中国でも人へのH1N1の感染は進んでいる。

インドネシアでの豚へのH5N1感染については以下に。
　2009-04-29　忍び寄る鳥インフルエンザ インドネシアで豚がH5N1型鳥インフルエンザに感染している例が多数見つかる 1株は人間への感染力を一部獲得
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/04/h5n1-1-b42b.html

『根本説一切有部毘奈耶薬事』を読む

その昔、
　大正大蔵経をダウンロード
したのをHDDから発掘。場所はココ。不備があるけど、新字で全文検索掛けるならココ。

で、
　根本説一切有部毘奈耶薬事
をJeditで保存形式を変えて、ぱらぱらと読む。翻訳は
　唐代の海の男・義浄
だぜ。義浄の旅行記『南海寄帰内法伝』の原文は
　http://www.cbeta.org/result/T54/T54n2125.htm
で。ただ、現物をいきなり読むのはしんどいだろうと思う。
現代語訳は法蔵館から
　現代語訳 南海寄帰内法伝―七世紀インド仏教僧伽の日常生活
出ている。

久しぶりにVinayaを読むと、パーリ律をすっかり忘れてるな〜。
正格のVinayaからすると評判の悪い根本説一切有部のVinayaだけど、別な観点から読むと甚だ面白い。

Vinayaは
　究極のマニュアル
で、
　電子レンジで猫を乾かす
クラスの無茶苦茶な「六群比丘(根本説一切有部律だと「六衆[艸+必]芻」)」が
　お前、普通それはやらんだろう
というありとあらゆるトンでもない掟破りをやらかすのを、お釈迦様がその都度根気よく
　次からはこうしろ
と律を制定していく物語として描く。『根本説一切有部薬事』を一巻と四分の一読んだだけでも
　お前それはないだろう
と、何度突っ込みを入れたことか。これはまだ薬事だからこの程度で済んでるわけで、婬戒が絡むと、根本説一切有部律でなくても、全条総突っ込み。人間の欲望というのは、なかなかに凄まじいのである。

「医療系ブログの歩き方ガイド」100名さまにプレゼント@締切は6/27

というわけで、skyteam先生の太っ腹企画
　「医療系ブログの歩き方ガイド」100名さまにプレゼント
が始まりました。

以前のものは青い表紙でしたが、今度は
　ピンクにバージョンアップ
しました。
応募はこちらへ。
http://sites.google.com/site/iryokeiblog/

締切は6/27です。

拙blogも取り上げていただきました。

一部のコアな医療崩壊ウォッチャーの皆様にお知らせですが、某医療ジャーナリストの最近の著書内での
　事実無根の記述
が確認できます。てか、直接取材受けてないしな。ひどい話です。
その医療ジャーナリスト氏の出席したシンポで、この冊子が資料として配られたそうですが、果たして、そのシンポの参加者の何人が気がついたかな、と。ちょっと間違い探しみたいな話です。

興味を持たれた方は、是非ご応募下さい。

豚インフルエンザ ハワイで1週間で新たに100人の感染者@6/17 ハワイ州衛生局

最近、日本では
　ハワイから帰国したら、新型インフルエンザに感染していたことが発覚
する例が増えている。はて、ハワイ州は新型インフルエンザがそんなに流行してたっけ、と思っていたら、ホノルルの日本領事館が6/17付で次のような発表をしている。

ハワイ州における新型インフルエンザ（豚由来A型インフルエンザ（H1N1））に関するお知らせ（その19）

平成２１年６月１７日　
在ホノルル日本総領事館
(略)

１７日、ハワイ州衛生局より、ハワイ州において新たに１００名の新型インフルエンザ（豚由来A型インフルエンザ（H１N1））の感染が確認された旨発表がありました。これにより、ハワイ州での感染確認数は２９８名となりました（内訳は、オアフ島：２８８名、ハワイ島：４名、マウイ島：３名、カウアイ島：３名）。なお、ハワイ州における感染者数については、同衛生局のウェブサイトでも確認できます。（URL: http://hawaii.gov/health/about/H1N1.html））。

　ハワイ州在住の皆様におかれましては、引き続き今後の状況等を注視の上、感染防止対策・必要物資の備蓄等につきご用意いただくことをおすすめします。

　また、万一ご自身やご家族にインフルエンザのような症状が現れた場合は、直ちにかかりつけの医師にご相談ください。
(以下略)

ということで、ハワイ州衛生局のサイトで
　5/5に初めて感染者が確認されて以降のハワイ州での患者数
を拾って、表にしてみてびっくり。

うまく表がアップされないんだけど、オアフ島での6/3日以降の1週間での新規感染者数は

6/3　57
6/10 78
6/17 98

と順調に増加してますがな。
　オアフ島はただいま絶賛感染爆発中
で
　蔓延期に突入した
ってことだね。
こりゃあ、
　ハワイに行って感染してもおかしくない状況
ですな。ハワイに行ったら、日本国内ではインフルエンザ対策を怠らない几帳面な日本人だって、手なんかこまめに洗わないし。

ハワイ旅行は
　3泊5日とか4泊6日とかの短期滞在パターンが主流
で、たいていは、オアフにだけ行くだろう。しかも日本から行くと
　到着当日はみんな時差ボケ
になるのだ。時差ボケを抱えて、
　短いハワイ滞在をみっちり遊び回る
ということになると、睡眠不足にもなるだろうし、疲労もするだろう。感染しやすい体調になっているところへ、南国の開放感に浮かれて、日本ではきっちりやっていた予防のための手洗い・うがいもしなくなる。ま、そうなると、
　ハワイ帰国者に感染者が出てもおかしくはない
ってことね。

今ハワイツアーでは、旅行需要の冷え込みを挽回すべく、すごい破壊価格のツアーがあるらしいから、そうなると、いよいよ体調は二の次で遊び回る人も増えてるだろうしな。
　元を取らなきゃ
と、無茶な遊び方をした結果、どっかで新型インフルエンザに感染して
　潜伏期間を過ぎ、帰国後発症
ってことになるんだろうな。短期滞在だから、ちょうど帰る頃は発症するかしないかぎりぎりのところだ。今回の新型インフルエンザは、発症1日前から感染力があると言われる。
となると
　機内での二次感染もアリ
ってことで、ハワイから帰国して発症している人の中には
　すでに感染した人から、機内で移された人
も含まれると思われる。安いツアーだと、エコノミーですし詰めがデフォルトだもん。

豚インフルエンザ これから中国への調査を予定している研究者にも頭の痛い話

H5N1型の高病原性鳥インフルエンザの故郷の一つ、と言われる中国なのだが、
　妙にH1N1型に敏感というか、渡航者を目の敵
にしているらしい。
アメリカがこんな警告を出している。読売より。

微熱だけでもインフル検疫…米政府、中国旅行に「渡航注意」

　【ワシントン＝山田哲朗】米国務省は１９日、米国民が、中国政府による新型インフルエンザの検疫対象になる可能性が高まっているとして、中国への旅行については十分注意するよう呼びかける渡航注意を発表した。

　国務省は、微熱があるだけの乗客や、インフルエンザの症状がある乗客の周囲にいた乗客も調べる中国の方針について、「でたらめな選択が不確実性を高めている」と指摘。子供が親から引き離されたり、非衛生的な場所で隔離されたりする事例があることも喚起した。

（2009年6月20日12時18分 読売新聞）

たしか中国は
　日本からの渡航者にも比較的厳しい
んじゃなかったっけ。これは5月22日付の産経の記事だけど。

【新型インフル】中国、日本からの旅行者の検疫強化

2009.5.22 12:49

　【北京＝野口東秀】中国では日本での新型インフルエンザ感染の拡大を受け、日本からの航空便の乗客に対する検疫体制を米国やカナダからの航空便並みに強化している。
　航空関係者によると、日本からの到着便には検疫官が乗り込んで乗客全員の体温測定を実施しており、さらに入国審査段階でも測定される。

これは6/9日現在の北京での新型インフルエンザ治療指定病院リスト。在中国日本大使館のサイトより。

新型インフルエンザ問題について（ＮＯ．２５：北京市指定病院の追加等）

２００９年６月９日
在中国日本国大使館
(略)

２、北京市衛生局は、北京市における新型インフルエンザの指定病院について、これまでの地壇病院、佑安病院に加えて、新たに８病院を追加しました。

【病院リスト】
地壇病院、佑安病院、協和病院、中日友好病院、北大第一病院、天壇病院、朝陽病院、同仁病院、航天中心病院、華信病院
（なお不足する場合には北京老年病院、北京胸科病院を補助的に追加。）

３．北京市衛生局は、新型インフルエンザ患者との密接接触者等に対して行う医学観察対象者の停留場所について、これまでの国門路飯店と京林大厦に加えて、燕翔飯店（朝陽区将台路甲２号。）を追加しました。
(以下略)

中国で隔離されると
　日中友好病院(中国の表記だと中日友好病院)
はともかくとして、地域によっては、本日付の読売の記事の通り
　非衛生な場所で隔離
なんてことは平気で行われる。てか、設備がないし。
　田舎でヘタに隔離されると、却って別な感染症を拾う危険性大
なんだよね。

その上、
　入院した場合、日本の方が、中国より医療費が安いかも知れない
んだもん。うっかり中国で入院なんてことになったら、結構驚くような金額を請求されるのではないか、とドキドキしてしまう。

科研費等で、夏休みには
　中国で現地調査を
と予定している研究者も多数いるだろうけど、場合によっては、日程を組み直さないといけないかも知れない。というか
　大量の新型インフルエンザ感染者を出している日本からの研究者は歓迎しない
とばかりに
　招待状が取れないのではないか
と、別な部分で不安がよぎる。
個人旅行の資格で行ったとしても、交流した現地の研究者が、タイミング悪く、新型インフルエンザに罹ったりしたら、
　日本人から移された
くらいの話にはすぐなっちゃいそうで怖いよ。そうなると、現地の研究者にも、その研究者の所属機関にも大迷惑を掛けてしまう。

豚インフルエンザ 上海で検出されたウイルスは「人に感染しやすいタイプに変異」

元の発表を確認してないのだが、朝日が次のように報じている。

新型インフル、ヒト型に変異発見　増殖しやすく？　上海

2009年6月20日5時33分

　中国・上海で分離された新型の豚インフルエンザウイルスの中に、ウイルスの増殖に関係する遺伝子がヒト型に変異しているものが見つかった。この変異があると、人間の体内で増殖しやすくなるとみられる。変異したウイルスが広がり、感染力や病原性をより高めていく恐れがある。

　５月３１日に上海で２２歳の女性から採取したウイルスで変異は見つかった。上海公衆衛生臨床研究所が、分析結果をネット上で発表した。

　ウイルスに詳しい河岡義裕・東大医科学研究所教授によると、インフルエンザウイルスのＰＢ２という遺伝子が作るたんぱく質は、感染した相手の体内での増殖能力を左右する。たんぱく質はアミノ酸がつながってできている。新型インフルのＰＢ２では、６２７番目のアミノ酸がグルタミン酸だが、上海のウイルスはヒト型のウイルスと同じリジンになっていた。

　グルタミン酸のウイルスは３７度前後でしか効率よく増えないが、リジンは３３〜３７度で効率よく増える。人の鼻の中やのどなど「上気道」は約３３度、気管支や肺など「下気道」は約３７度という条件に合うという。（大岩ゆり）

そろそろ来るとは思っていたが、
　人の下気道でも増殖しやすいタイプ
に変異したということは
　今後肺炎・気管支炎などの重症例が増える可能性がある
ってことね。

これまでは
　重症例はそれほど多くないという認識
だったのだが、徐々にウイルスは
　賢くなっていく
からな。

昨日の衆議院での臓器移植法案議決で「ふざけた議員」がいた! 是非実名を知りたい 衆院選投票時の参考にするから

internalmedicine先生のblog「内科開業医のお勉強日記」はup-to-dateな専門的情報から、市井の話題まで広く扱っておられるのだが、今日のこの記事には驚いた。
　臓器移植法衆議院議決の中、ふざけた議員たちの実名報道を！
internalmedicine先生が、この問題を扱った産経の切り抜き画像を上記記事内に貼り付けた上、問題の行動を赤字で抜き出して下さった。わたしも顰みに倣い、赤字で表示する。

採決では異様な光景もあった。笑い声ややじ・・・。賛成、反対両方の木札を壇上まで持っていき、投票行動を茶化すような議員がいた。

internalmedicine先生は

ただ、はっきりしていることは、ふざけた行動をとる、一部議員たち・・・かれらには、議員の資格はない！・・・ということだ

と強い口調で仰っているが、わたしも同感である。
　昨日の臓器移植法案議決時にふざけた態度を取ったすべての議員の名前を知りたい
と熱望する。もちろん
　そうした行動を取った議員の所属会派の「釈明」を聞いた上で、来るべき衆議院選挙での投票に反映させたい
と思う。

人の生命に関わる議題について、いかなる事情があろうと、上記産経の記事が示すような行動を取るような衆院議員は
　決して国民の代表となってはいけない
だろう。
　

豚インフルエンザ 厚労省ようやく「方針転換」国内感染者はじわじわ増加してただいま745人

この意思決定の遅さは
　強毒性の新型インフルエンザなどの新型感染症が日本を襲ったら、まったく行政には期待できない
ってことを強く印象づけますね。
読売より。

新型インフル、全医療機関で診療…厚労省が運用指針改定

　新型インフルエンザの今後の流行に備え、厚生労働省は１９日、医療や検疫、休校などに関する運用指針を改定した。
　舛添厚労相が閣議後の記者会見で発表した。
　患者がほとんどいない地域と、増加している地域との二つに分けていた対策を一本化し、原則として、すべての医療機関で患者を診療するとしている。
　指針では、感染の拡大状況から「患者をゼロにするのは困難」と指摘。主な対策として〈１〉患者の自宅療養〈２〉患者発生時の休校〈３〉集団感染を重視した監視・検疫体制――などを掲げた。
　現在多くの地域で入院させている軽症患者は原則、自宅療養に変更。持病がある患者は悪化しやすいため、軽症でも入院が必要かどうか医師が判断する。重症化しやすい妊婦や幼児、高齢者も同様の対応とした。
　季節性インフルエンザと同様、原則として全医療機関で診療する。ただし、発熱者の待機場所や診療時間を、他の受診者と分けるほか、都道府県は、透析病院や産院など発熱者を診療しない病院を指定できることとした。
　患者全数を把握していた従来の厳重な監視体制は廃止。その代わり、流行の端緒を早期につかむため、学校などの集団感染に着目した新たな監視体制を敷く。
　旅行者に対する検疫体制は、症状がある場合も隔離せず帰宅させ、同一グループ内で複数の感染があった場合のみ検査するなど大幅に緩和する。

（2009年6月19日11時04分 読売新聞）

というわけで、これからは集団感染でもない限り
　〜県で初の新型インフルエンザ患者確認
というニュースは出なくなるって事ですね。要は
　日本全国どこで感染してもおかしくない
と国が認めたことになる。

今後は
　新型インフルエンザが不幸にして重症化した場合の迅速な対応
が問題になってくる。果たして、
　日本全国どの地域でも、人工呼吸器など、重症患者の治療に必要な装備は揃っているのか
その辺りが、これからあぶり出されることになるだろう。なんせ
　季節性インフルエンザでは軽く済むはずの、基礎疾患がない健康な20-50代の人の一部が重症化する
といわれている新型インフルエンザだ。
　決して季節性インフルエンザとは同じではない
こと、そして
　絶えずウイルスは変異している
ことも、念頭に置いておきたい。

続き。
で、今後は小さい数は出にくくなると思うが、これまでの新型インフルエンザ患者の総数は
　745人
だそうだ。NHKより。

国内の感染者 累計７４５人に

6月19日 13時23分
国内で確認された新型インフルエンザの感染者は、１９日午前１１時半までに３３の都道府県で、あわせて７４５人となっています。
１９日午前１１時半までに確認された新型インフルエンザの感染者は、▽兵庫県で２１０人、▽大阪府で１６９人、▽福岡県で７７人、▽千葉県で７６人、▽東京都で４８人、▽神奈川県で４０人、▽愛知県で２４人、▽埼玉県で１２人、▽栃木県で１０人、▽京都府と静岡県で９人、▽長野県で６人、▽岐阜県、滋賀県、広島県、山口県で４人、▽北海道で３人、▽岩手県、茨城県、山梨県、新潟県、三重県、愛媛県、鳥取県、宮崎県、鹿児島県でそれぞれ２人、▽秋田県、宮城県、奈良県、和歌山県、徳島県、長崎県、大分県でそれぞれ１人、さらに成田空港の検疫で１０人、関西空港の検疫で１人のあわせて７４５人となっています。

昨日の11時現在で、国立感染症情報センターが把握していた数は
　678人
なんですけど。なんでいきなり70も増えている。統計の母数が違うのか?
一応、昨日の国内感染地図(11時現在)を貼っておく。
典拠はこちら。日本の流行地図（ 2009年6月18日 11時現在）

空港での検疫分11人は、上記地図では居住地に振り分けられているけど、それにしても数が違いすぎるのは何故?

NHKニュースと上記の地図の数値を比較しておく。
▽兵庫県で２１０人(+4)
▽大阪府で１６９人(+4)
▽福岡県で７７人(+7)
▽千葉県で７６人(+2)
▽東京都で４８人(+4)
▽神奈川県で４０人(+13)
▽愛知県で２４人(+20)
▽埼玉県で１２人(+3)
▽栃木県で１０人(+7)
▽京都府で９人
▽静岡県で９人(+1)
▽長野県で６人(+3)
▽岐阜県で４人(+2)
▽滋賀県で４人
▽広島県で４人
▽山口県で４人
▽北海道で３人
▽岩手県で２人
▽茨城県で２人
▽山梨県で２人
▽新潟県で２人
▽三重県で２人(+)
▽愛媛県で２人
▽鳥取県で２人
▽宮崎県で２人(+1)
▽鹿児島県で２人
▽秋田県で１人
▽宮城県で１人(???)
▽奈良県で１人
▽和歌山県で１人
▽徳島県で１人
▽長崎県で１人
▽大分県で１人(New!)
▽成田空港の検疫で１０人
▽関西空港の検疫で１人
合計７４５人

この地図では宮城が抜けているな。

豚インフルエンザ 梅雨に入っても、ちっとも下火にならない新型インフルエンザ 奈良でも渡航歴のない20代女性が感染確認@6/16 東海では大学で渡航歴のない学生間で集団感染の疑い

とうとう奈良でも、新型インフルエンザの感染者が確認された。
時事より。

奈良、長崎で初の感染確認＝新型インフル

　奈良県は１６日、奈良市在住の２０代女性が新型インフルエンザに感染したと発表した。長崎市も同日、市内の女性会社員（２９）の感染を発表。奈良、長崎両県の感染確認は初めて。全国の感染者数は２８都道府県で６５０人となった。
　奈良県によると、女性は１４日に発症し、１５日に３９度の熱を出して医療機関を受診した。海外渡航歴はなく、県が感染経路を調査している。
　長崎市によると、女性会社員は１４日に米国から帰国。帰国時に発熱していたが、検疫時の簡易検査では陰性だった。同行した夫に症状はない。（2009/06/16-20:50）

奈良県の感染者は
　海外渡航歴がない
ということなので
　すでに県内で二次感染がある程度広まっている恐れ
がある。明日から、出かけるときは、またマスクしないとダメだな。暑いけど。手洗いとうがいはせっせとしているが、顔を触るクセがあるのでマスクを掛けることで、予防に努めないとな。
奈良県の感染者の続報。NHK奈良より。
魚拓http://s01.megalodon.jp/2009-0616-2159-58/www.nhk.or.jp/nara/lnews/01.html

2009年6月16日 21時30分更新　新型インフル　感染を確認

奈良市に住む２０代の女性が新型インフルエンザに感染していることが、１６日、確認されました。

感染が確認されたのは、奈良市に住む、家事手伝いの２０代の女性です。

奈良県などによりますと、この女性は、のどの痛みや鼻水などの症状があり、１５日になって３９度の熱が出たことから、奈良市内の医療機関を受診しました。

奈良県保健環境研究センターで、女性から採取した検体の遺伝子検査を行った結果、１６日の午後、新型インフルエンザに感染していることが確認されたということです。

奈良県で、新型インフルエンザの感染が確認されたのは、これが初めてです。

現在、女性は、橿原市にある県立医科大学附属病院に入院して治療を受けていますが、熱は下がり、容体は落ち着いているということです。

この女性は、最近、海外に旅行したことはなく、症状が出る前の６月１３日に、母親といっしょに奈良市内のスーパーマーケットで買い物をしたあとは、１５日に医療機関を受診するまで、ずっと自宅にいたということです。

女性は両親と祖父母の５人家族で、今のところ家族に発熱などの症状はみられず、県では接触の状況についてさらに詳しく調べることにしています。

ええと
　家事手伝いで、発症前に家の外に出たのは13日にスーパーで買い物したときだけ
ってことは
　その買い物の時に、どこかで感染源と接触した
って話か?
いま、奈良市内で、マスクをして歩いている人は、非常に少ない。つまりは
　インフルエンザの脅威は去った
と、みんな油断している段階だと言うことになる。

奈良と近鉄で結ばれている三重県では、昨日、実家のある津市で愛知県の大学に通う男子学生の感染が確認されている。この男子学生も渡航歴がなく、大学での集団感染が疑われている。
読売中部版より。

新型インフル　愛知・三重、新たに６人

東海学園大生ら　東海初の休校

　愛知県、三重県で１５日、計６人の新型インフルエンザの感染が確認された。このうち名古屋市在住の女子学生と、津市の実家に帰省中だった男子学生（いずれも１８歳）は、ともに東海学園大学に通っており、同大は三好キャンパス（愛知県三好町）を１９日まで臨時休校にした。津市も男子学生の両親が勤務する小学校２校を１６～１９日臨時休校する。学校の臨時休校は東海地方で初めて。三重県での感染者は初、愛知県内の感染者は計１０人（うち３人は退院）となった。

三重の小学校　２校も休校へ

　名古屋市によると、東海学園大学の女子学生は、１４日午後に発熱したため、医療機関を受診した。三重県によると、男子学生は、帰省中の１４日夜に３９度の発熱やせきなどの症状が出たため、１５日午前中に受診した。男子学生の両親は、津市立育生小（児童数４６２人）と藤水小（同３９１人）の教諭をしており、症状は出ていないが、１５日に学校で授業をしていた。

　このほかの感染者は、米国インディアナ州から１２日、愛知県常滑市に一時帰国した３０歳代の女性と、フィリピンから今月８日に帰国した同県岡崎市の３０歳代女性と息子の１歳男児、国内にいた夫の２０歳代の男性。県では濃厚接触した可能性のある関係者らに外出自粛を要請した。

　一方、学生２人が通う同大三好キャンパス（学生数１５８５人）では、１５日午後２時半過ぎ、感染者が出たことが学内放送され、学生全員を帰宅させた。クラブ活動を中止するほか、学生寮の寮生約６０人に外出を控えるよう呼びかけた。これまでに体調不良を訴える学生はいないという。

　同大２年の男子学生（１９）は「感染はこれだけでは収まらないと思うので、どうなるのか気になる」と不安そうに話した。

渡航歴なし３人目　感染拡大か

　新型インフルエンザ感染者のうち、１５日に確認された東海学園大の男女学生と、１２日に確認された５０歳代のパート女性の３人は、海外渡航歴がなく、国内の発生地域へも行っていなかった。 感染経路の特定は難しく、県は感染が拡大している可能性があるとしている。

　名古屋市などでは、３人の行動を追跡、濃厚に接触した人と連絡を取り、症状が出た場合はすぐに申し出るよう呼びかけている。女子学生は１２日にバスと電車で大学に行き、友人２人と昼食を食べていた。１３日にはショッピングセンターに買い物に出かけていた。

　男子学生は１２日午後に、大学から地下鉄、近鉄電車を経由して実家の津市に帰省。同日夜に友人４人と再度名古屋市に車で出かけ、１３日朝に再び車で津市の実家に帰宅しているという。

　また、パート女性は、名古屋市熱田区のデイサービスセンターの指導員をしており、濃厚接触者は１１３人に上るが、今のところ異常はないという。

（2009年6月16日 読売新聞）

今日になって、東海学園大ではもう一人感染者が見つかった。
東海学園大で感染３人目　２０代女子学生、感染経路調査へ　2009年6月16日

というわけで
　津市で感染が確認された男子学生は近鉄名古屋線を利用
している。近鉄名古屋線って、名古屋と大阪を結ぶ重要な幹線の一つだ。
近鉄は、先日の大阪・兵庫・京都での感染拡大が収まってから、特にマスクをするなどの処置はしてないんだけど、今後もそのままかな?
いずれにせよ
　奈良や東海地方で最近見つかっている新型インフルエンザ感染者はいまのところ感染経路不明
である。
ちょっと前には
　梅雨に入れば大丈夫
といわれていた新型インフルエンザなのだが、入梅の後も、感染は続いている。
一方で、
　新型インフルエンザウイルスの一部が、感染しやすい形に変異しているのではないか
という研究結果も出た。読売より。

新型インフル一部変異、感染力強まる？…東大医科研らが確認

新型インフルエンザウイルス（赤い棒状部分、河岡教授提供）

　新型インフルエンザ（豚インフルエンザ、Ｈ１Ｎ１型）の一部のウイルスに、人の間で流行しやすくなるとみられる変異が起きていることがわかった。河岡義裕・東京大学医科学研究所教授らのチームが突き止め、英科学誌ネイチャー（電子版）に１５日、発表した。

　インフルエンザウイルスの表面には、人間の細胞に取り付く役割を担う「ヘマグルチニン（ＨＡ）」というトゲの形をしたたんぱく質がある。研究チームは複数の新型ウイルスを分析した結果、一部のウイルスのＨＡに変異が生じているのを確認できたという。

　河岡教授によると、高病原性鳥インフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１型）のＨＡからも同じ変異が見つかっており、この変異が起きると、ウイルスが人間の細胞にくっつきやすくなる性質を獲得した可能性があるという。

（2009年6月15日10時52分 読売新聞）

日本国内では、今のところほとんどの人の症状が軽いとはいえ
　基礎疾患があったり、妊娠している人だけでなく、一部健康な20-50代の人が重症化する恐れがある
のが、今回の新型インフルエンザの特徴である。
　今のところ重症者がいないから、「罹っても大丈夫なインフルエンザ」なのではない
ことを留意したい。以前紹介した押谷仁東北大教授の観測では
　重症例が出るとすれば、6月後半になる計算
である。
　2009-05-26　豚インフルエンザ 押谷仁東北大教授「新型インフルエンザではウイルス性肺炎が死因となり、亡くなるのは子どもと20代〜50代の成人という若い世代で、基礎疾患がなくても少数が重症化。日本で死亡例が出るとしたらこれから1カ月後。その時重症者を管理するICUのベッドと人工呼吸器は確実に不足。ウイルス性肺炎でARDS（急性呼吸窮迫症候群）を起こすとほとんど救命できない」@5/20 緊急報告会講演より
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/20501icuards520.html

しかし、普通、今の時期は、あんまりインフルエンザは流行しない筈なんだよね。近年
　夏のインフルエンザ流行
が一部地域で観測されているが、この新型インフルエンザもそうした傾向にあるとすると、話はちと厄介なことになる。
　夏休みには人の移動は避けられない
わけで、夏の期間も、新型インフルエンザとの長期戦が続くことになってしまう。

豚インフルエンザ 「ベトナムから東京に帰ってきたらA型インフルエンザに感染していましたが、アメリカや中南米からの帰国じゃないのを理由にPCR検査はしてくれませんでした」

何が何でも
　東京都の感染者は「アメリカか中南米からの帰国者」
ということにしたいのかな。
こんな書き込みを見つけた。東京の新型インフル感染は隠蔽ですか？スレッドより。

820 ：可愛い奥様：2009/06/09(火) 21:35:39 ID:M1mfIXvbO
インフルかかったよwwwwwwwwww

彼氏と二人、ベトナムから成田8日帰国。
二人とも発熱、インフルエンザA型って今日病院で結果出た。

だけど新型の検査は無しwww

発熱センター、保健所、病院、三つとも新型では無いって電話で言われた。
その理由は「アメリカ・中南米に渡航していない」事のみw

新型インフルエンザが発見されないように、
東京は医療機関にマニュアル渡ってるねw
病院、薬局は隔離がひどかったよ。

ただのインフルエンザだったらそこまでしないよね？

短い旅行だったし、ゴミゴミしていなかったけど
簡単にインフルエンザA型にかかったわ。

たぶん日本中(世界中)蔓延しているのは確実と思う。

(この内容、どこに晒せばいいかな？)

821 ：可愛い奥様：2009/06/09(火) 21:46:58 ID:M1mfIXvbO
820だけど彼氏は訂正、事実婚のダンナ。
熱あるからってダメだな…反省

さてさて、
　アメリカか中南米への渡航歴なしだとPCR検査をしない
のかな、東京は。
ベトナムでの新型インフルエンザ感染者は、8日の段階でこんな感じ。共同より。

2009年6月8日(月)ベトナムの感染者１２人に ほか３人に感染の疑い

　【ハノイ８日共同】ベトナム南部ホーチミンの保健当局者は８日、同国の新型インフルエンザ感染者が計１２人になったと明らかにした。このほか３人に感染の疑いがあり、確認中。（共同通信）

820さんがベトナムのどこに旅行していたかはわからないが、医療水準から考えて
　新型インフルエンザの感染確認をすることが難しい、発展途上国
だから、
　現在12人
というのは、実際の感染者数からすると、捕捉率はそれほど高くないだろうと思われる。
820さんのPCR検査を都が拒否した理由が
　アメリカや中南米からの帰国じゃない
というのが本当なら
　現在1000人以上の感染が確認されているオーストラリアからの帰国者の検査
はどうなっているのだろうか?
オーストラリアの感染は拡大する一方だ。日経より。

(6/8)新型インフル感染、世界で２万5000人超す　ＷＨＯ発表

　世界保健機関（ＷＨＯ）は８日、豚インフルエンザから変異した新型インフルエンザの感染者数が世界全体で２万5288人になったと発表した。本格的な冬場を控えた南半球で、新型インフルエンザの感染拡大が次第に顕著になってきており、実際にオーストラリアでは感染者が1051人、チリでも411人に増えている。
(以下略)

なおかつ、アジアは無視する方向かな。

マスコミが、都内の感染状況をなるべく報道しないのは、
　そういう意向が然るスジから示されている
せいなのか、それとも
　重症例が都内で発生すれば、舛添厚労相と石原都知事をここぞとばかりに叩けるから、手ぐすね引いて待っている
のか、さてどっちだろうか。

豚インフルエンザ 福岡市が新型インフルエンザを当初隠蔽? PCR検査を保健所が拒否 ウイルスは「他に感染拡大の恐れ無し」と当初発表のアメリカ人感染者のウイルスに類似

福岡市の板付周辺で拡大している
　小中学生の新型インフルエンザ集団感染
だが、当初、
　福岡市が新型インフルエンザの発生を把握していながら、隠蔽していた疑い
があるという。
ソースがTBSなのでアレだが、一応貼っておく。

集団感染、福岡市の初動に批判の声

　新型インフルエンザの集団感染で、福岡市が最初の感染者を発表した１週間以上前に医師から集団感染の兆候を報告されていたにも関わらず、適切に対応していなかったことが分かりました。
　福岡市が、最初に「新型インフルエンザの感染を確認した」と発表したのは今月６日です。
　しかし、複数の医療機関によりますと、感染が確認された同じ板付校区内で、先月末から簡易検査で「陽性」と診断され、新型インフルエンザが疑われる小中学生や成人が相次いでいたことが分かりました。
　複数の医師が再三、市の保健所に詳しい検査を要請しましたが、市は検査を行いませんでした。医師の間からは「市の初動ミス」と批判の声があがっています。（09日18:03）

どう考えても
　PCR検査で新型インフルエンザと確認されるのを恐れて、最初から検査拒否
に見えますがね、福岡市。
福岡と言えば、県内の田川市でこんなことがあったっけね。先月のことだっけど。
毎日より。

新型インフルエンザ：関西修学旅行の中３、予防措置で学年閉鎖－－田川市教委　／福岡

　田川市教委は１８日、市内の中学校の３年生（１学級、２６人）の１学年を、同日午後から２１日まで学年閉鎖すると発表した。この３年生は今月１２～１４日、新型インフルエンザの「患者や濃厚接触者が活動した地域」に指定された大阪府などへ修学旅行に行き、１８日、２生徒が体調不良から欠席・早退したため。２生徒は発熱外来の簡易検査を受けたが、陰性であることが判明した。
　欠席した女子生徒は保護者が「風邪で微熱がある」と連絡してきた。午前中で早退した男子生徒は「１７日に田川市の神幸祭を見物中に雨にぬれ、体がきつい」と話していたという。ともに１８日午後、田川保健福祉環境事務所の発熱外来を受診したが異常はなかった。
　この中学校の３年生は１２日にＪＲ新大阪駅から大阪市内の「ユニバーサル・スタジオ・ジャパン」に行き、１３～１４日は京都、奈良市内を見学した。引率教諭４人（４０～５０代）を含め、学校出発時からマスクを着用し、２生徒以外に体調不良者はいないという。
　学年閉鎖は、帰着翌日の１５日から新型インフルエンザの潜伏期間とされる７日間の様子をみるためで、市教委は「万一の感染拡大に備えた予防措置」と説明。１、２年生は平常通り授業がある。
　田川市の中学校は８校中６校が４月に関西方面へ修学旅行に行ったが、体調不良などを訴える生徒はいないという。【林田雅浩】

関西から帰ってきた生徒は「バイキン扱い」したんでしたっけね。

で、いざ福岡市で
　新型インフルエンザ発生の疑い
となると
　PCR検査を拒否して隠蔽
ですか。九州って怖いところですな。

で、この集団感染のウイルスは
　先月、新型インフルエンザの感染が確認されたアメリカ人から採取されたウイルスに類似
しているという。さらに
　このタイプのウイルスは国内では他に報告例がない
のだとか。
共同より。

米国人から中学生に感染か 福岡県の遺伝子検査で一致

　福岡県は９日、福岡市立板付中学（博多区）などで起きている児童生徒の新型インフルエンザ集団感染について、同県を訪問中に九州初の感染確認事例となった米国人男性から感染した可能性が高いと発表した。
　板付中で最初に感染が確認された１年男子と、米国人男性のウイルスについて、県保健環境研究所で遺伝子の塩基配列の一部を調べたところ、完全に一致。米カリフォルニアで確認されたウイルスの遺伝子と近く、国内ではほかに報告例がないタイプだという。
　米国人男性は来日翌日の５月２３日夜、同中学校区内にある飲食店を利用していた。県はこの店内で感染が広がった可能性が高く、男性と中学生の間に一人か二人の感染者が介在したとみている。
　米国人男性は福岡県志免町に滞在中の同２５日に感染が確認された。板付小学校と板付中で今月６日以降、児童生徒３０人の感染が確認されている。

2009/06/09 18:49 【共同通信】

この時、志免町と福岡県は
　感染拡大の危険性はない
と、大した対策は取らなかった。しかも
　福岡県は「個人情報保護」をタテに、志免町になかなかアメリカ人の情報を流さなかった
という経緯がある。5/26付読売九州版より。

福岡県が志免町に感染者滞在先伝えず、個人情報保護理由か

　福岡県は今回、志免町に感染した男性の滞在先などを伝えなかった。個人情報保護が理由とみられるが、町側は、感染拡大防止の重点地区を把握しないまま対策を検討せざるを得ない状況になり、情報伝達の課題が浮き彫りになった。
　男性が滞在していた志免町の南里町長は当初、「県から詳しい情報が入っていないので対応に苦慮している」と記者団に語った。町によると、県に詳細な情報提供を求めたが、滞在先などの個人情報は知らされず、その後は問い合わせなかったという。
　町との情報のやりとりは町を管轄する保健所が行う。保健所を統括する県保健衛生課では、患者がいる自治体にどこまで情報を開示するか明確な基準は設けていないという。
　同課の嶺美明課長は「原則として感染者の個人情報は外部に出さない方針を決めている。現場がその方針を推量して町に情報を伝えなかったのでは。対策は県で責任を持って行う」と説明している。

（2009年5月26日 読売新聞）

つまり、
　アメリカ人が帰国後の23日に板付周辺で飮食した
ことも、今回大きく報道されるようになったけど、当初はそうではなかった。だいたい
　滞在先に情報を渡さない福岡県の隠蔽体質
が、最初からあったってことね。
その結果の
　福岡市板付周辺での集団感染発生
である。
なおかつ
　当初は蔓延している恐れがあったのに、PCR検査をしなかった
わけで、
　初動の見通しの甘さと、蔓延が始まってからの「隠蔽体質」が「集団感染」を招いた
と批判されてもしょうがない。ともかく
　初動で新型インフルエンザかどうか確認して、出来る限り蔓延を防ぐ
のが、新型インフルエンザに対する第一歩なんだけど、
　その第一歩を踏み誤って感染拡大を招いた
ってことですね。
　行政の「不作為」が招いた「感染拡大」例
として、記憶に留めておきたい。

続き。(23:12)
「地元民」さんから貴重なコメントを頂いたのだが、誤って削除してしまった。お詫びを申し上げると共に、こちらに再掲する。
地元民さん、ご教示ありがとうございました。

なるほど。最初に感染が確認された中学生が、最初に受診したのが市内ではなく、近隣の春日市ってのがミソですね。
福岡市内の医療機関だったら握りつぶされていたということでしょう。
これが福岡市の思惑が効かない春日市の病院だっからこそ、発見、発表に至ったというところかもですね。
おそらくその春日市の病院というのは、某有名私立病院Ｔ州会かと。福岡市に近くて夜間受け入れやってる所はそこぐらいですから。
さすが、こども病院移転の見積もりで不明瞭な上乗せを公式でやる市です。なさけなや

なるほど
　福岡市の医療機関でなく、隣の春日市の病院に掛かったからPCR検査もできた
ということなのですね。
当初の報道はこちら。西日本新聞より。

福岡市で新型インフル　「市民は冷静な対応を」　吉田市長　緊急会見し強調

2009年6月7日 01:58
(略)
　市によると、男子生徒は５日に春日市内の医療機関を受診、６日に県保健環境研究所での詳細検査で感染確認の連絡が県から入った。生徒の行動や接触者について今後、詳しい調査を進める。

一体
　新型インフルエンザの発生を隠蔽するために、福岡市は何と闘っていた
のか謎だな。

さらに続き。(23:18)
福岡では
　集団感染が止まらない
事態になっている。
朝日より。

福岡市の新型インフル、新たに小中生２０人感染

2009年6月9日22時41分

　福岡市は８日夜から９日にかけ、新たに同市博多区の小中学生２０人が新型の豚インフルエンザに感染していることを確認したと発表した。６日からの感染者は計３６人になった。これまで感染者を全員入院させてきたが、軽症者は在宅での治療も認める方針に切り替える。
　新たに感染が確認されたのは板付中学校の１年生４人と、板付小学校の３、４、６年生１６人。これで同中の感染者は１１人、同小は２５人になった。重症者はおらず、海外への渡航歴もないという。
　市はこれまで、感染者はすべて入院させてきた。だが、市立こども病院・感染症センターに入院中の１９人のうち、１人を除いて熱が３７．５度以下に下がるなど回復が早く、親と離れて精神的に不安定になる子どもがいるため、在宅での療養も認める方針に切り替える。
　また、板付小から南に約７００メートルの三筑小の児童１人に感染の疑いがあることが分かり、市教委は１０日、同小を臨時休校する。

ようやく
　真面目にPCR検査をしてみた
ら、
　感染がかなり拡大していて大慌て
ってことね。最初からちゃんと検査さえしていれば、ここまで拡大しまくらなかったはずなのに。しかし、
　感染が見つかってから、臨時休校
って、小規模でやってるけど、これって
　モグラ叩き
になりそうな悪寒。

豚インフルエンザ 今度は岩手から拡散? それとも千葉から持参? 千葉の中学生が修学旅行から帰ってきて集団感染の上に岩手県内でも感染者確認

千葉で拡大している
　岩手へ修学旅行に行った中学生の新型インフルエンザ感染
だけど、どうやら
　岩手で拾ってきたか、岩手へばらまいたかも
な模様。
朝日より。

千葉の中学生さらに８人、新型インフル　岩手の女性も

2009年6月9日21時31分

　千葉県船橋市は９日、市立中学校の生徒８人が新型の豚インフルエンザに感染していたことを確認したと発表した。８日にも同校の生徒１人の感染が判明しており、同校と、同じ校区の市立小学校２校が９日から臨時休校となった。
　船橋市によると、同中学校の３年生は３〜５日、岩手県など東北地方に修学旅行に出かけた。発症したのは３年生の男女８人と、２年生の男子生徒１人。発熱などの症状があるが、いずれも容体は安定しているという。
　また、同校の修学旅行先の岩手県では、中学生が食事をした飲食店の女性店員が感染したことがわかった。

さて、
　岩手と千葉
どっちが原発でしょうね?

豚インフルエンザ 東京に出張した滋賀県立大教員が新型インフルエンザに感染 どこで拾ったのか不明

滋賀県にいたときは、新型インフルエンザに感染していなかったという滋賀県立大の教員が
　東京出張から帰ってきたら、新型インフルエンザに感染していることが判明
した。学校行事で、学生を連れての出張だった模様。
京都新聞より。

2009年6月7日(日)新型インフル、滋賀県内４例目 県、休校など要請しない方針

　滋賀県は７日、彦根市在住の滋賀県立大の男性教員（30）が新型インフルエンザに感染したと発表した。県内４例目。県と同市は感染拡大の恐れは低いとして、同大学を含め学校休校やイベント自粛の要請はしない方針。
　県によると、男性は６日に40・４度の発熱があり、同市内の医療機関を受診。７日に詳細（ＰＣＲ）検査で感染が確認された。現在は快方に向かっているという。
　男性は学生やほかの教員とともに２−６日にかけて東京都内に出張していた。同大学ではこれまで発症者の報告がないことから、出張前に学内で感染した可能性は低いとみている。県は、一緒に行動した学生ら10数人と家族２人の健康調査を進める。

さて、どこで感染したのか。大学内や県内で感染したのではないなら、
1. 都内
2. 出張経路のどこか
ってことになるんだが。まさか
　新幹線など公共交通機関内での感染
じゃないだろうな? 一番ありそうなのは
　都内で密かに蔓延している新型インフルエンザに感染
の線だけど。

豚インフルエンザ 首都圏で拡がる新型インフルエンザ 横浜市で二次感染@6/6

横浜市初の新型インフルエンザ感染者は
　渡航歴も関西への旅行歴もない男性
だった。
神奈川新聞より。

新型インフル、横浜でも２０代男性が感染/神奈川県内で７人目　社会2009/06/06

　横浜市は６日、市内在住で都内勤務の20代男性会社員が新型インフルエンザに感染していたと発表した。感染確認は横浜市内では初。県内では７人目。
　市によると、男性は帰宅後の５日夜、37・５度の発熱、せき、のどの痛みがあり、６日午前に市内の病院の発熱外来を受診した。迅速検査キットでインフルエンザＡ型陽性が出たため、市衛生研究所で遺伝子検査を行ったところ、新型インフルエンザと確認された。男性は市立市民病院に入院。一時38・６度の熱があったが、タミフルを投与され、午後６時現在の熱は37・６度で快方に向かっている。
　男性に渡航歴や関西方面への旅行歴はない。都内に電車で勤務していた。周囲に症状のある人はいなかったと話している。市は今後、濃厚接触者の調査を進めるが、数は限定的とみられるという。
　市は午後８時から市新型インフルエンザ対策本部（本部長・中田宏市長）会議を開催。発生は単発で、続く事例もないため感染拡大の可能性は低いと判断し、学校、保育所の休業、イベントの自粛要請は行わない。中田市長は「市民には冷静な対応と予防策をお願いしたい」と述べた。
　なお、市は８日から発熱外来を５カ所増やし、18カ所にする。
　千葉県は６日、２人の感染を発表、大阪市、山口県、福岡市もそれぞれ１人の感染を発表した。国内の感染者は計４２０人になった。

この横浜市の男性は
　どこで感染したのか分からない
わけで、
　首都圏で新型インフルエンザの人から人への二次感染が拡大している
ことを物語っている。更に
　周囲に症状のある人はいなかった
という証言から
　発症前1日前から感染力があり、また不顕性感染も少なくない今回の新型インフルエンザ
は、
　気がつかないうちに感染している恐れ
があることが、この事例でも明らかになった。

重症例は、ある程度の感染者数に達したところで、起きるだろうと考えられている。

豚インフルエンザ 福岡で渡航歴も県外への旅行歴もない中学生がAソ連型と新型インフルエンザの両方に感染 別に同じ中学の8人が発熱→福岡の二次感染が示すのは今後日本各地で同様の「集団感染疑い」が出る可能性→追記あり

(追記 17:50)
初発が「豚インフルエンザ」という判断だったので、今後起こりうるH5N1型など鳥インフルエンザからの新型インフルエンザと区別するために、拙blogでは「豚インフルエンザ」の名称を使います。H1N1型の新型インフルエンザ発生の随分前から、H5N1型など鳥インフルエンザについての記事「忍び寄る鳥インフルエンザ」シリーズがあるためです。
(追記終わり)

首都圏で発症前に参加したアメリカ帰国者からの結婚式の披露宴と二次会三次会で感染した集団感染例が見つかっているのに、あまり報道されないのは、
　マスコミ得意のバイアス
ということか？
結婚パーティー、９人が２次感染＝狭い部屋での会話が原因？−新型インフル
会話くらいで感染するなら
　相当感染力の強いインフルエンザウイルス
ということになるがな。いちばんありそうなのは
　二次会以降に、回し飲みとか、ウイルスが直接体内に入る「ゲーム」が行われていた
ってあたり。結婚式の二次会以降に感染者が多いとなると、そうなるけど。

今度は、
　渡航歴のない福岡の中学生がAソ連型と新型インフルエンザの両方に感染、ほかに中学の同じ卓球部の生徒8人に発熱の症状がある
が発覚した。
西日本新聞より。

学校対応に追われる　新型インフル　福岡市の中１感染　渡航歴なし　同じ学校８生徒発熱

　福岡市は６日、同市博多区の市立板付中１年生の男子生徒（１２）が新型インフルエンザに感染したことが判明したと発表した。福岡県内の感染は２人目で、ソ連型にも重複感染していた。生徒は海外への渡航歴はなく、最近は県外にも出ていないという。板付中では６日、この生徒を含む生徒９人が発熱して体育祭の練習を休んでおり、市教委は７日の体育祭を延期し、１４日までの１週間休校にすることを決めた。
　吉田宏市長は６日夜、記者会見し「新型インフルエンザは毒性が弱いタイプと確認されているので、市民の皆さんには冷静に対応してほしい」と述べた。他の学校の休校や集会の自粛などは現時点では要請しない。
　市によると、男子生徒は卓球部に所属。６日に発熱した生徒９人のうち５人は卓球部の１年生。板付中では４日に生徒５人、５日には６人が発熱で学校を休んだという。市は発熱した生徒に検査への協力を要請した。
　男子生徒は５日、３７．８度の熱が出たため帰宅後、同県春日市の医療機関を受診。簡易検査でＡ型陽性となり、６日に県保健環境研究所の詳細（ＰＣＲ）検査で新型と確認された。
　男子生徒は県の感染症指定医療機関の１つ「こども病院・感染症センター」（福岡市中央区）に入院。現在は３６度台の平熱に戻っている。
　板付中の岸川央（ひろし）校長は「明日からは担任が毎日、生徒たちの健康状態を保護者に電話で確認するなど冷静に対応したい」と語った。

■体育祭は延期し１週間臨時休校　学校対応に追われる

　男子生徒が新型インフルエンザに感染したことが確認された福岡市博多区井相田の同市立板付中（岸川央（ひろし）校長）では６日夜、教職員約３０人があわただしく登校。７日に予定した体育祭の延期と１週間の臨時休校が決まると、手分けして生徒への連絡に当たった。
　同中学によると、６日は登校日。午前中に授業と体育祭の練習があり午後はテント設営の準備に当たった。午後９時すぎに岸川校長へ福岡市教委から感染の連絡が入った。教職員が全校生徒に、体育祭延期と臨時休校を伝え、「外出を避け、発熱などの症状があれば、市の発熱相談センターに相談を」と呼び掛けた。

＝2009/06/07付 西日本新聞朝刊＝

前から
　新型インフルエンザと他のインフルエンザとの重複感染が起きる
と言われていたが、今回の例は日本で発覚した初めての例ではないか。
　渡航歴も最近県外への旅行歴もない中学生が感染
したということは
　福岡県内ですでに二次感染がある程度の範囲で拡がっている
ことを意味する。

今後、日本の各地で同様の
　二次感染の事例がある程度の集団感染の規模になった段階で発覚
するだろう。
　2009-05-30　豚インフルエンザ 成田空港の飲食店勤務の女性が新型インフルエンザに感染 首都圏での流行はこれから?
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/post-8c6b.html
でスペイン風邪の分析を紹介した通り
　インフルエンザの地域流行パターンは現在も不明
なのである。

5/20に押谷仁東北大教授が指摘していた
　日本で重症例が出るとすれば1カ月後
というその1か月目の最初の日は、まだ来ていない。

続き。(20:50)
福岡の新型インフルエンザでは新たな感染者が出ている。しかも、
　感染が確認された中学生の周囲で発熱した8人とは別に感染者が見つかった
というのだ。
西日本新聞より。

福岡市で小中学生４人感染　国内４２５人に

2009年6月7日 18:35

　福岡市は７日、同市博多区に住む１２～１３歳の中学１年の男子生徒３人と小学４年の男子児童（９）の計４人が新型インフルエンザに感染したと発表した。４人は市内で入院しているが、快方に向かっているという。福岡県内の感染は計６人。
　また、滋賀県は同日、３０代男性の感染を新たに確認。国内の感染者は計４２５人となった。
　福岡市によると、３人はいずれも市立板付中学校（博多区）の生徒で、うち２人は６日に新型インフルエンザ感染が確認された同中学１年の男子生徒（１２）と同じクラス。男児は近くの市立板付小学校（同）に通っている。４人の家族に症状は見られないという。
　板付中は７日に予定していた運動会を延期し、１４日まで休校中だが、市教育委員会は７日、板付中の校区内にある板付小と市立板付北小（同）も８日から１週間休校にすることを決めた。
　市役所で記者会見した吉田宏市長は「しっかり対応していくので安心してほしい」と話した。

どうも福岡市内の板付周辺で局所的に流行っているようだが、どこから感染したのかは分からない。

(追記 23:50)
福岡市の感染は更に拡大した。
NHKより。

感染確認 福岡市で新たに７人

6月7日 22時49分

６日から７日にかけて小中学生が新型インフルエンザに感染しているのが相次いで確認された福岡市で、７日夜、新たに同じ小中学校に通う７人の感染が確認され、福岡県内で感染が確認されたのはあわせて１３人となりました。
福岡市内では、６日から７日昼すぎにかけて、博多区の小中学生あわせて５人が新型インフルエンザに感染していることが確認されていました。さらに、発熱などの症状を訴える児童・生徒について福岡市で検査をしていましたが、７日夜、生徒２人と児童５人のあわせて７人の感染が新たに確認されました。これで、福岡市内での感染者は、いずれも博多区の板付中学校の生徒６人、板付小学校の児童６人のあわせて１２人となりました。１２人はいずれも福岡市中央区のこども病院・感染症センターに入院しているということで、３９度台の熱が出た人もいるということですが重症の人はいないということです。福岡市では、１２人の最近の行動や濃厚に接触した人がどのくらいいるかなどを調査をするとともに、ほかの児童・生徒の健康状態の把握を進めています。また、板付中学校、板付小学校に加えて、同じ中学校区にある板付北小学校について今月１４日まで休校とすることを決めました。一方、７日午後に記者会見した福岡市の吉田市長は「市内で行われるイベントや集会などについて一律の中止を求めるなどの措置は取らない」と述べました。そのうえで「今回の新型インフルエンザは弱毒性ともいわれており、タミフルなども服用すれば効き目があるとされているので、冷静に対応してもらいたい」と呼びかけました。福岡県内では先月、志免町で１人の感染が確認されており、これで福岡県内の感染者は１３人となりました。

経路が分からないままなのは、相変わらず。

豚インフルエンザ 成田空港の飲食店勤務の女性が新型インフルエンザに感染 首都圏での流行はこれから?

すっかり下火になりつつある
　新型インフルエンザ報道
だが、
　成田空港の飲食店勤務の女性が感染
したという。
読売より。

成田空港飲食店の女性従業員が新型インフル感染

　千葉県は３０日、同県佐倉市内の日本人女性（１９）が新型インフルエンザに感染したことを確認した、と発表した。

　女性は、成田市内の感染症指定病院に入院しており、体温は３７度で容体は安定しているという。成田空港の検疫で判明したケースを除き、同県内で新型インフルエンザに感染した患者が確認されたのは初めて。

　発表によると、女性は成田空港内の飲食店従業員。２８日夜から、せきなどの症状が表れ、２９日朝、３９度の熱があったため、一般の医療機関で受診。千葉県衛生研究所のＰＣＲ検査で感染が確認された。

（2009年5月30日16時41分 読売新聞）

感染経路は、今のところ分からない。
勤務先の成田空港で拾ったのか、それ以外の場所で感染したのかは、これから確認されるのだろうか。
共同によると、
　感染が確認された28日とその前日の27日は仕事は休み
だったという。

千葉県で初の新型感染確認　成田空港の飲食店従業員
2009年5月30日 17時32分

　千葉県は３０日、同県佐倉市の女性（１９）について新型インフルエンザ感染を確認したと発表した。千葉県での確認は初めて。国内での感染者数は、検疫段階と合わせ３７３人となった。
　県によると、女性は成田空港内の飲食店従業員。海外渡航歴はなかった。発症２日前の２６日まで出勤。２７、２８日は出勤せず、友人と行動を共にしていた。
　２８日夜にせきや鼻水の症状があり、２９日朝、３９度の発熱があったため、医療機関で受診。簡易検査でＡ型インフルエンザの陽性と分かった。３０日午後、県衛生研究所の詳細（ＰＣＲ）検査で、新型インフルエンザ感染が確認された。
　女性は成田市内の感染症指定医療機関に入院中。熱は３７度に下がり、容体は安定している。県は女性の友人や同じ職員寮に住む同僚らの健康調査を進めている。
（共同）

今回の新型インフルエンザは
　発症1日前から感染力がある
と言われている。28日発症だとすると、27日から、ウイルスが出ていたことになるのだが、では、
　感染したのはいつか?
というのは謎。潜伏期間は1-7日と言われているが、
　1. 26日以前に成田空港内で
　2. 空港外、特に休みの27-28日にどこかで
2だとすると、首都圏ではすでにかなりの感染者が出ていることになる。

新型インフルエンザというのは
　全国一律に流行するわけではない
のは、スペイン風邪の時に分かっている。いまより交通が発達せず、人の行き来が頻繁でなかった大正時代のスペイン風邪の第一回目の流行は、次のような拡散を見せた。
日本におけるスペインかぜの精密分析『東京都健康安全研究センター年報』56巻，369-374 (2005)
より。

第1回目については「本流行ノ端ヲ開キタルハ大正七年八月下旬ニシテ九月上旬ニハ漸ク其ノ勢ヲ增シ、十月上旬病勢頓ニ熾烈トナリ、數旬ヲ出テスシテ殆ント全國ニ蔓延シ、十一月最モ猖獗ヲ極メタリ、十二月下旬ニ於テ稍々下火トナリシモ翌八年初春酷寒ノ候ニ入リ再ヒ流行ヲ逞ウセリ最モ早ク發生ヲ見タルハ神奈川、靜岡、福井、富山、茨城、福島ノ諸縣ニシテ、之ト相前後シテ埼玉、山梨、奈良、島根、德島、等ノ諸縣ヲ襲ヒ、九州ニ於テハ九月下旬ヨリ十月上旬ニ渉リ熊本、大分、長崎、宮崎、福岡、佐賀ノ各地ヲ襲ヒ、十月中旬ニハ山口、廣島、岡山、京都、和歌山、愛知ヲ侵シ、同時ニ東京、千葉、栃木、群馬等の關東方面ニ蔓延シ、爾餘ノ諸縣モ殆ント一旬ノ差ヲ見スシテ悉ク本病ノ侵襲ヲ蒙レリ、十月下旬北海道ニ入リ十一月上旬ニハ遠ク沖縄地方ニ及ヒタリ」６）

流行の様子を時系列に直すと次のようになる。
　1918(大正7)年8月下旬　スペイン風邪の流行始まる
　同年9月上旬　スペイン風邪の流行の勢いが増す
　同年10月上旬　流行が更に勢いを増す
　同年10月〜11月　全国に流行
　同年11月　スペイン風邪流行のピーク
　同年12月下旬　やや下火となる
　1919年(大正8)年1月〜2月　再流行
流行した地域は次のように分布していく。
　最早期に流行した地域　神奈川・静岡・福井・富山・茨城・福島
　次に流行した地域　埼玉・山梨・奈良・島根・徳島
　9月下旬〜10月上旬　九州上陸　熊本・大分・長崎・宮崎・福岡・佐賀
　10月中旬　山口・広島・岡山・京都・和歌山・愛知および関東の東京・千葉・栃木・群馬
　10月下旬までの間　これ以外の本州以南の諸府県に蔓延
　10月下旬　北海道上陸
　11月上旬　沖縄上陸
必ずしも、隣接した自治体が同時に流行するわけではない。このスペイン風邪流行時の地域流行パターンについて、上記論文では、

すなわち，スペインかぜの地域流行には，明確なパターンが見られなかったこと，1回目の流行が激しかった地域では，2回目の流行が比較的軽微だったことが明らかとなっている．
　近年においても，インフルエンザの地域流行のパターンは明確には解明されておらず，患者数がピークを示す時期は年により地域により例年異なる．スペインかぜでも同様に明確な流行パターンは観測されてはいない．

と述べており、
　インフルエンザの地域流行パターンは現在も不明
である。
　関西で終息しつつあるようだから、全国で終息するとは限らない
ということなのだ。

豚インフルエンザ 押谷仁東北大教授「新型インフルエンザではウイルス性肺炎が死因となり、亡くなるのは子どもと20代〜50代の成人という若い世代で、基礎疾患がなくても少数が重症化。日本で死亡例が出るとしたらこれから1カ月後。その時重症者を管理するICUのベッドと人工呼吸器は確実に不足。ウイルス性肺炎でARDS（急性呼吸窮迫症候群）を起こすとほとんど救命できない」@5/20 緊急報告会講演より

PCR検査に掛ける規準が曖昧なため、発生数が正確に把握できていない日本。今のところ軽症例だけで済んでおり、見かけ上の発生数は鈍化しているため、
　新型インフルエンザは終息する
という希望的観測が溢れている。
これは疫学的に正しいのか。過去のどのインフルエンザも、
　中心となる爆発的流行期間は4週間
と言われている。日本国内での感染例が報告されてから、まだ4週間経っていない。

WHOのアドバイザーを務める押谷仁東北大教授が5/20の緊急報告会で講演を行っている。
その内容が『日経トレンディ』に掲載された。
押谷教授は、
　今後1カ月で、日本では死者が出る可能性があるが、その時重症者を治療するベッドは不足する
と、日本の新型インフルエンザ対策の不備を指摘した。
以下に適宜引用する。

WHOアドバイザーが語る新型インフルエンザ対策で今すべきこと
2009年05月25日

　2009年5月20日、WHO（世界保健機関）で新型インフルエンザ対策に取り組む押谷 仁（おしたに・ひとし）東北大学教授が、一時帰国の機会に緊急報告会*を開催。新型インフルエンザの現状と、これからの課題について語った。
　今回の新型インフルエンザについて、まだ分かっていないことも多いが、見えてきたものも多い。今分かっていることは何か、これからどうするべきなのか。押谷教授の講演から紹介しよう。
　インフルエンザの被害は、「どのくらい感染が広がりやすいか」と「どのくらい重い症状がでるか」という2つのファクターを掛け合わせて決まる。今回の新型インフルエンザは弱毒性だといわれているが、感染力は高い。また割合は低くても一定の割合で重症化する例があり、しかも重症化すると治療が非常に困難だ。
　いたずらに恐怖心をあおるのはよくないが、「軽症だからかかっても大丈夫」とみんなが油断すれば、リスクが高い人を中心に、相当数の死者が出る可能性がある。若い世代に重症化する人が多いことも、社会的にはインパクトが大きいだろう。
　今回の新型インフルエンザは通常のインフルエンザよりもやや潜伏期間が長く、1日から7日といわれている。また軽症で熱も出ないという人が、かなり多い。症状が出なくて入国時のチェックなどをすり抜けてしまうことが、感染を拡大させている。
(略)
　現時点では、かなりのスピードで感染が広がっていて、ここ数週間から数カ月で世界的に感染拡大が起こるのは、避けられない状況だ。
(略)
　関西では、おそらくゴールデンウィークかゴールデンウィーク明けくらいに数人が起点になって感染が拡大したと考えられる。2週間で二百数十人に広がったことになるが、軽症例が見逃されていると考えれば、現在の感染者数の実態は、おそらく1000人を超えている。
　通常のインフルエンザと同じような規模で流行が起きるとすれば、日本で500万人から1000万人が感染する。また、もし一気にパンデミックに突入すると、日本でも2000万人から3000万人が感染するというのも、考えられない話ではない。
(略)
　今重症化しているのは、小さな子どもと20代から50代までの成人だ。10代の感染例は多いが、今のところ重症化例は少ない。
　子どもは、たいていは基礎疾患を持った子どもで、成人も、糖尿病や心臓病の基礎疾患を持った人が多い。ぜんそくもかなり大きな危険因子といわれている。それから妊婦、特に妊娠後期の妊婦が重症化しやすい。このような人たちは、通常のインフルエンザでもハイリスクといわれている。
　これ以外に、実はもう一つ重症化しているグループがいる。若くて基礎疾患を持たない健康な人達が、割合は少ないが重症化しているのだ。どのくらいの割合かまだ正確にはわかっていないが、確かにそういう人たちがいる。
(略)
▼重症化が見られる例
・先天性疾患など基礎疾患を持つ子ども
・糖尿病、心臓病、喘息などの疾患を持つ20代から50代の成人
・妊婦、特に妊娠後期の人
・基礎疾患がない健康な20代から50代の成人

　重症化の頻度は低いが、重症化した人達は、我々が恐れていたH5N1型に近い状態になる。正確な病態はまだわかっていないが、基本的にはウイルス性肺炎で、ARDS（急性呼吸窮迫症候群）という重症の肺の障害を起こす。ウイルス性肺炎は、現在日本や米国の高度な医療でも、治療が非常にむずかしい。ARDSになるとX線検査では肺が真っ白になる。肺に空気が入っていかなくなり、呼吸不全で亡くなっていく。このような状態になってから抗ウイルス薬で治療しても、救命は難しい。
　弱毒性といわれるのに、なぜこのようなことが起こるのか。若い人達はウイルスに対してほとんど免疫を持っていない。そのため、ウイルスが体内に入ったとき、呼吸器を中心として、おそらく通常のインフルエンザよりもずっと速く体内で増殖する。それをコントロールできなくなった人達が重症化していると考えれば、説明ができると考えている。
(略)
　今の日本はニューヨークと同じで、このまま数万人規模の感染に拡大すると、重症化する人が出てくるだろう。その中から死亡者が出てくるのは、1カ月くらい先になる。致死率が通常のインフルエンザと同じ0.1％だとしても、100万人の小流行で1000人が亡くなり、1000万人が感染すると1万人が亡くなることになる。
　通常の季節性インフルエンザでも1万人から3万人が亡くなることは、時々起きている。しかし、季節性インフルエンザで亡くなるのは、非常に重篤な基礎疾患を持っていたり、80代や90代の高齢の人達だ。また、大半はインフルエンザをきっかけに脳梗塞や心筋梗塞を起こして死亡するケースで、インフルエンザが直接の死因となることは少ない。
　今回のウイルスはそれとは異なり、ウイルス性の肺炎で、インフルエンザが直接の死因になる。しかも亡くなっているのは、子どもと20代から50代の成人だ。死亡数は同じでも、より若い世代が亡くなれば、社会的なインパクトが違うと考える。
　現在の日本が抱える医療の弱点を突かれて、被害が拡大する恐れがある。
　重症化してウイルス性肺炎を起こした人はICU（集中治療室）で人工呼吸器を使う必要がある。しかし日本では医療の効率化が進められ、ICUのベッド数や人工呼吸器の数が、非常に限られている。地域によってはICUがないところがあり、都市圏でも十分とは言えない。
　重症化しやすい人には妊婦が含まれているが、現在は産科医不足が大きな問題になっている。この中で重症化する妊婦が続出したら、どうなるか。また、妊婦が重症化して帝王切開をした場合、未熟児のためのNICU（新生児ICU）が必要だが、NICUもいまの日本では不足している。
　世界的には、どのような影響があるだろうか。今後、発展途上国に感染が広がると、大きな被害が起こる可能性がある。今回、高齢者は重症化しにくいが、途上国では高齢者の割合は少ない。また途上国では、大人も子どもも基礎疾患を持ちながら、コントロールされていない人達が大勢いる。医療体制が不十分で抗ウイルス剤の備蓄はなく、ワクチン生産体制もない。もし年末にかけて大きな流行が起こるとすれば、先進国ではワクチン供給が間に合うが、途上国へは行き渡らない。
(略)
　鳥インフルエンザで心配されていたように、日本で何十万人も死ぬということは、今回のインフルエンザでは、おそらくない。ただ、どうしても一定の割合で重症化する人がいる。
　重症化しやすいハイリスクの人たちは、できるだけ感染しないように気をつけるべきだ。また、リスクが高くない人も、感染を拡大しないように、努力しよう。もし、みんなが「軽症だからかかってもかまわない」と思っていると、感染がどんどん広がってしまう。割合は少なくても分母が大きくなると、重症化する人も増えてくる。すると、その中に自分の家族や知人が含まれてくるかもしれない。感染しないように手洗いをするとか、感染したら外出しないなど、みんなで地域社会を守るために、一人ひとりが感染を拡大させない努力をすることが重要だ。

政府は沈静化を狙っているのかも知れないが、
　死亡者が出るとしたらこれからの話
であり、今のような
　終息ムードを煽って、感染への警戒を緩めるマスコミ報道
が続くと
　これから感染者数の拡大と共に一気に重症者が増え、その時はICUも人工呼吸器もNICUも足りない
ことになる。
怖いのは
　インフルエンザウイルスが原因となる肺炎に罹るヒトが少ないとはいえ一定数いる
ということで、こうなると厳重な管理の上、濃厚医療を施しても助からない場合が少なくないことなのだ。
押谷教授が懸念するとおりに
　比較的体力があり、季節性インフルエンザでは死亡しにくいはずの基礎疾患のない20〜50代の成人が、治療の手を尽くしたのに死亡
ということになると、インフルエンザによる肺炎の管理の難しさを知らないマスコミが
　あたかも「病院の落ち度があった」ように騒ぎ立てる
だろう。
もし、そんな報道の暴力が巻き起こることになったら、最前線の現場はもう持ちこたえられない。

そうでなくても
　ICUも人工呼吸器もNICUも今のままでも足りない
のだ。
　ICUや人工呼吸器、NICUを必要としているのは新型インフルエンザの患者さんだけではない
のである。つまり
　通常の医療体制でもICUや人工呼吸器、NICUは不足しているのに、新たに新型インフルエンザというファクターが増えて、更に不足に拍車を掛ける
ことになるのだ。
ICUも人工呼吸器もNICUもこれ以上増やすことは出来ない。
　たとえ機械や設備を増やしても、そこで治療に当たる医師を始めとする医療スタッフがいない
のだ。

医療崩壊の最後の引き金は、新型インフルエンザが引くことになる可能性がある。

豚インフルエンザ 東京では新型インフルエンザが起きないわけ 東京都安全健康センターのPCR検査はザル「東京都の規準は厚労省と違い、渡航歴がないとPCR検査せず」→5/22付都の「新型インフルエンザ」の定義では「渡航歴等の検討」は削除

都内の病院にお勤めのとりあたま先生から貴重なコメントを頂いたので再掲する。

私の勤務先（都内の病院）でもA型（＋）の高校生が何人かいたりしますけどね。
海外や関西への旅行歴がないので、都安全健康研究センターはRT-PCRを行わないそうです。
検体とって送ろうとして知りました。
厚労省の「疑い基準」ではもう渡航歴が必須でないのに、「東京感染症アラート」ではまだ必須であり、外すつもりがないためと思われます。

そういうわけで、都内にはもう蔓延しているけど検査しないのでわからないだけ、というのが勤務先の救急と感染症担当のドクターの共通認識だったりします。

とりあたま先生、ご教示ありがとうございます。
いや〜
　東京都はまだ「渡航歴あり」をPCR検査の条件にしている
のですね。

噂では
　石原都知事が「東京五輪実現のためにも、絶対都内での二次感染例が出ないよう圧力を掛けている」
なんて言われてますが、案外、真実に近いのかも知れませんね。
　インフルエンザと風邪の区別も付かない都知事
のようですから、現場のご苦労はさぞかしと案じられます。

続き。(20:25)
とりあたま先生とomizo先生から貴重なコメントを頂いたので再掲する。
まず、とりあたま先生から。

都安全健康センターが検査をしないというというよりは、保健所のレベルでストップがかかっているのかもしれません。センターの方々も忙しいでしょうが、検査を門前払いするような組織ではないので。

とりあたま先生、コメントありがとうございます。
そうなんですよね。H5N1型への備えをあれだけ頑張っている東京都安全健康センターが
　検査に消極的
というのが、これまでのイメージとちょっとギャップがあります。先生の仰るように
　保健所のレベルで門前払い
ではないかと危惧しております。

omizo先生からは、次のようなご指摘を頂いた。

東京感染症アラートも症例定義改定されましたので、ご報告

http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/diseases/swine-flu/swine-flu-all4.pdf

omizo先生、ご教示ありがとうございます。
で、早速5/22付の文書を開くと、あらたな新型インフルエンザの定義はこんな内容。

新型インフルエンザ
（１）定義
新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である。
（２）臨床的特徴
咳、鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて、高熱（38℃以上）、熱感、全身倦怠感などが
みられる。また、消化器症状（下痢、嘔吐）を伴うこともある。
なお、国際的連携のもとに最新の知見を集約し、変更される可能性がある。
(以下略)

なるほど
　渡航歴云々の検討はなしで、ストレートに「新型インフルエンザ」の定義
ということに変更、ということなのでしょうか。

もし、この定義に従うならば
　あやしい検体は全例PCR検査
になるのだが、果たして月曜日以降、都内の保健所は、
　検体を文句を言わずに受け付ける
だろうか? 注目して行きたい。

豚インフルエンザ 「国内で人から人に感染している状況なので、渡航歴を問わず外部の人には出入りを極力避けてもらうことにした」@慢性疾患の診療が中心の仙台社会保険病院 vs. 「関西に行ったヒトは面会お断り」@昭和大学病院

まだ、新型インフルエンザ発生は確認されてない東北地方だが、
　国内でヒトからヒトへ感染しているのは確実
という疫学的に正しい判断で、見舞客の面会を控えるよう、仙台社会保険病院では呼びかけている。仙台社会保険病院は
　腎臓の慢性疾患の診療が中心
で、新型インフルエンザに感染すると重症化しかねない患者さんが多くかかっている病院である。
河北新報より。

新型インフル　院内感染対策進む　妊婦らの重症化警戒

　糖尿病など慢性疾患患者や妊婦の新型インフルエンザ感染防止対策に、仙台市内の病院が取り組んでいる。糖尿病患者らは重症になる可能性があり、国は注意を喚起している。ウイルスを院内に持ち込まないよう、各病院は見舞客らに働き掛けを強めている。
　仙台社会保険病院（青葉区）は、見舞客に面会を控えることを求める紙を中央玄関と入退院出入り口に張り出した。入院患者約３５０人の大半が糖尿病や高血圧、腎臓病などの慢性疾患がある。腎臓内科もあり、透析患者も通う。
　庶務課は「国内で人から人に感染している状況なので、渡航歴を問わず外部の人には出入りを極力避けてもらうことにした」と説明する。
　糖尿病の患者がインフルエンザにかかると、血糖値が上がり、糖尿病の症状が強く出る可能性がある。免疫の働きが弱いのでせきや熱が長引きやすい。高血圧・糖尿病科の金沢雅之主任部長は「基本の手洗いうがいを徹底し、人込みには行かないなどの予防策が大切だ」と話す。
　年間１０００件以上の出産を扱う東北公済病院（青葉区）は、発熱やせきの症状がある妊婦を別室で診察する態勢を整えた。重い症状が出た妊婦がいつでも入院できるよう隔離ベッド６床も確保した。２５日からは、妊婦や授乳中の女性の注意点をまとめたプリントを産婦人科受付に置く。
　上原茂樹・産婦人科長は「妊婦にも抗ウイルス薬を投与できる。症状は季節性インフルエンザと同様と考えられ、神経質にならなくてもいいが、感染予防には気をつけてほしい」と呼び掛けている。

2009年05月24日日曜日

おお、さすが仙台。すばらしいですね。

一方、昭和大学はこんな掲示を。
毎日より。

新型インフル：昭和大病院、関西旅行者の患者面会を禁止

昭和大病院中央棟の玄関に掲示された、面会の制限を告知する張り紙（左）＝東京都品川区で２００９年５月２２日午後３時４６分、福永方人撮影

　昭和大学病院（東京都品川区、飯島正文院長）が１８日から、兵庫県と大阪府に一定期間滞在した人の患者面会を禁止していることが２２日、分かった。
　同病院は１８日、新型インフルエンザの発生地域に兵庫県と大阪府が追加されたため、院内での２次感染を防ぐためと、両府県からの来院者の面会禁止を決定。玄関など６カ所に「兵庫県（神戸市、芦屋市）、大阪府（豊中市、吹田市、茨木市）に７日以内に行かれた方のご面会は、ご遠慮下さい」と掲示した。
　同病院管理課は「国内の感染経路が特定されていない現状では、兵庫と大阪からの来院者がウイルスを持ってくる可能性がある。院内の患者を守るためには面会を控えてもらうしかない」と説明する。
　毎日新聞の２２日の取材の後、掲示を特定の地名を外し「新型インフルエンザがまん延している国または地域に滞在された方は、入院患者への感染を予防するため、面会をご遠慮下さい」などの文言に差し替えたが、面会禁止の方針は変えないという。
　都感染症対策課は「面会禁止は聞いたことがない」と対応を疑問視している。
　一方、厚労省新型インフルエンザ専門家会議委員の林茂樹・国立病院機構災害医療センター院長は「関西へは観光旅行に行って感染した人も出ている。病院側がなるべく感染を阻止したいと考えるのは過剰反応とは言えないのではないか」と話した。【福永方人、真野森作】

毎日新聞　2009年5月23日　2時30分（最終更新　5月23日　13時40分）

どうせやるなら、
　仙台社会保険病院並に徹底する
のがスジじゃないのかな、昭和大学病院。それとも、今でも
　都内では二次感染は起きてない
と信じているのかしら。

豚インフルエンザ 東京で新型インフルエンザが起きないわけ「東京都内では相変わらず保健所がPCR検査を阻止、検査会社に直接PCR検査を依頼しました。もし新型だったらどこに通報すればいいだろう?」@5/23→H1N1の検査が出来る会社は国外 1件3万円 検体輸送に時間がかかるので結果は3-4日で

厚労省は
　新型インフルエンザの発生確認数が減少
と発表、能天気なマスコミは
　あたかも新型インフルエンザの国内での発生が減少
したかのような報道をして国民を油断させようとしている。
読売より。

新型インフル患者数、「新規発症は減少」と厚労省
　厚生労働省は２３日、神戸市で初めて新型インフルエンザの国内感染が確認されて以来１週間の患者数の推移を公表し、「ピークは２０日で、ここ数日は新規の発症者が減ってきた」との見方を明らかにした。

　公表したのは、感染確認日ごとの国内の新規患者数の推移（検疫時の発見は除く）。神戸市で初めて患者が見つかった１６日は８人だったが、兵庫県や大阪府に広がった１７日は５０人を突破。

　１９日にはいったん４７人に減ったが、２０日には７７人に達し、その後は２１日が２７人、２２日２０人、２３日１４人（午後４時現在）と落ち着きを見せている。

　新型インフルエンザ対策推進室の難波吉雄室長は減少の原因について「（兵庫県や大阪府などが取っている）休校措置が一定の効果を挙げている」と分析。しかし、学校が再開される２５日以降は「患者の広がりについて改めて状況を見極める必要がある」と指摘した。

　一方、大阪府が公表した発症日ごとの新規患者数によると、一番早いのは１０日で、その後急増し、１７日の２９人をピークに減り始めたという。橋下知事は「府内の感染者が初めて把握された１７日時点で、すでに相当な人数が感染していたことがはっきりした」と語った。

（2009年5月23日20時33分 読売新聞）

麻酔科医先生からもコメントを頂いているのだが、昨日、こんな報道があった。時事より。

要件から海外渡航歴除外＝新型インフルの定義改定−厚労省
5月22日20時18分配信 時事通信

　厚生労働省は22日、新型インフルエンザの症例定義を改定し、都道府県などに通知した。国内発生を受け、海外渡航歴を要件から外した。
　従来の定義では、米国やメキシコなどへの渡航歴があり、簡易検査でA型陽性の場合などで感染の疑いがあるとし、届け出の対象としていた。
　国内で感染者が増加したことから、海外渡航歴を要件から外し、症状と医師の判断で「疑い例」と診断できるように変更。感染者のいる国内の地域での滞在歴も加味することとした。　

これを読むと
　東京都内でのPCR検査抑制は外れたのか
と思ってしまうのだが、現実は違うという。あくまで掲示板の書き込みで真偽不明だが、都内のある先生がこんなことを仰っている。東京で新型インフル感染者が“出なかった”本当の理由　「検査に4万円」「五輪招致にマイナス」スレッドより。
医師が
　新型インフルエンザに感染しているのではないかと疑っても、保健所がPCR検査を受け付けない
というのだ。

362 ： シバザクラ・フロッグストラモンティ(千葉県)：2009/05/23(土) 08:25:16.69 ID:cbGbChhx
東京で開業している内科医だけど保健所は話にならん。
明らかに季節性のインフルエンザAと異なる流行でしかも今年の冬にAに感染している患者まで遺伝子検査断ってきている。しかも同一小学校で少なくても５名感染しているというのに。
保健所が断った理由がまたばかばかしい。学年やクラスが違うから集団感染とは言えないからやる必要が無いとさ。
今小学校が運動会の練習で全校一緒になる機会が多いの知らないのか？
もう、医者の良心（一応あるんだよ）に従い保健所とは別にある検査会社に依頼して新型インフルエンザの遺伝子検査してもらうことにした。
保健所だけじゃないからね、この検査できるところ。この事実を一人でも多くの人に伝えてほしい。
もし今日だした検体が新型と判定されたらどこに通報すればいいと思う？
まず医師会、保健所、役所は握りつぶすのはもう明らかだから。誰か知恵を貸してくれ。
新型が疑われる患者は医者に保健所が断るなら検査会社に依頼して遺伝子検査してくれと頼むべきだと思う

一つ疑問なのは
　新型の遺伝子配列が民間の検査会社でも判定できるのか
ってことなんだけど、どうなんだろう?

さて、シバザクラ・フロッグストラモンティ先生が検査会社に出した検体は
　新型インフルザか否か
非常に興味が持たれる。てかさ〜
　保健所はくだらない理屈をこねてPCR検査を拒否
してんじゃねーよ。どこの区の保健所だ?

シバザクラ・フロッグストラモンティ先生の仰ることが本当だとすると、
　東京都内で都内での二次感染例が出ない理由
は、結局、
　保健所の役人が「自己保身のために新型インフルエンザの確認を拒否している」
ってことのようですね。

週明け、こうした
　自主的に検査に回した検体から新型インフルエンザが確認
された場合、
　厚労省はどういう責任の取り方をするのか
じっくり見せて貰おうかな。当然
　PCR検査のサボタージュをはかって検体の疫学的確認を怠った保健所の監督責任は石原都知事にある
んだろうしな。

通報先か。国内は思いつかないけど
　日本の新型インフルエンザ感染に興味を持っている海外の機関
といえば
　WHO
かな。それとも
　CDCに結果をファックスしてみる
とか。たぶん
　日本国内にいるアメリカ軍も日本の新型インフルエンザの動向には興味がある
と思われますが。

親切なヒト達も、一緒に考えてあげている。

365 ： オオイヌノフグリ(大阪府)：2009/05/23(土) 08:31:15.29 ID:jP/Ib5JA
>>362
ＷＨＯとＣＤＣに通報してやれよ
赤旗もいいかもな

381 ： タツタナデシコ(大阪府)：2009/05/23(土) 08:50:02.66 ID:Pgk/n75M
>>362
横のつながり（関西の医師とか）、大学の医局、日本感染症学会辺りに
相談してみてもダメなんですかね。2ch的発想で結果公開すると
「この医者を特定しろ、全力だ」とかおかしなことにもなりかねないし。

せっかくの良心が「余計なこと」になるかもしれないとか、この状況おかしすぎる。

424 ： マーガレットタンポポ(コネチカット州)：2009/05/23(土) 14:46:43.28 ID:MIfcfFwD
>>362
俺らが保健所の不正をマスゴミ等に通報するから、足がつかないようにうpしてくれ。
海外サイトでも可能だぜ。

441 ： ダリア(大阪府)：2009/05/23(土) 18:24:53.68 ID:PulQvpKg
>>362
外国メディアの東京支社に片っ端からタレこむ

366 ： オオイヌノフグリ(大阪府)：2009/05/23(土) 08:32:59.26 ID:jP/Ib5JA
>>365
アカ系の医療ＮＰＯもいいんじゃないかな

443 ： ウィオラ・ソロリア(アラバマ州)：2009/05/23(土) 19:47:21.05 ID:vrvpuC3W
>>365
マスコミ各社に一斉配信。
あと特に重要なのが海外マスコミ各社。
これは自主規制しないで報道し、海外で流れたらしかたなく国内マスコミも追随するよ。

赤旗はいいかも。
海外マスコミというと
　"NY Times"とか新華社とかロイターとか
辺りかな?

続き。(23:29)
民間の検査会社でも
　新型インフルエンザの確認はできる
という。ただし、国外の会社だとか。
インフルエンザが東京で発生してないのはありえないスレッドより。

446 ：８１７：2009/05/23(土) 08:56:11 ID:5QhviW920
H1N1の遺伝子検査ができるのはSRLじゃないよ。国外の会社。調べてごらん。
ちなみに検査料は約３万円。検査結果は３～４日で判明。検体輸送に時間がかかる。
速報はメールでも知らせてくれる。検体はクール便で送る。
自分や家族、親しい友人にインフル様症状でたら保健所に連絡せずこの検査するつもり。
新型陽性に出ても通報しないでタミフル服用して臨時休業するよ。
風評被害は困るし、医者が新型インフル罹患したとかなったらマスゴミが喜んで飛んでくる予感。
昨日初めて２検体を提出してみた。迅速でAだったから。

シバザクラ・フロッグストラモンティ先生の使った検査会社は、446先生のところと同じかな?

豚インフルエンザ また東京都下 三鷹市の男性が新型インフルエンザに感染 大阪へ旅行歴(速報)

いまニュースウオッチ9の最後でも流れた。
　三鷹市の男性が新型インフルエンザに感染
とのこと。
毎日より。

新型インフル：東京で３人目感染　三鷹市の２０代男性

　東京都は２２日、三鷹市在住の２０代男性について、新型インフルエンザに感染していたと発表した。都内で感染が確認されたのは３人目。２０日に大阪から帰京し２１日に発熱した。２２日に市内の発熱外来の簡易検査でＡ型インフルエンザ感染が判明し、都健康安全研究センターの遺伝子検査で感染が確認された。

毎日新聞　2009年5月22日　21時44分（最終更新　5月22日　21時52分）

あくまでも
　海外・関西へ旅行歴がないとPCR検査はされない
からなあ、東京都。(22:04)

報ステによると22:30から都庁で詳しい会見があるとのこと。(22:24)

豚インフルエンザ 日本感染症学会の緊急提言は一般市民の新型インフルエンザ対策にも有効

ssd先生経由。
ssd先生も全文掲載されているが、わたしも顰みに倣うこととする。
医療機関向けの緊急提言だが、現在流行している豚インフルエンザにはどのように対処し、また何を恐れ、何を恐れなくていいかが明確に述べられている。

社団法人日本感染症学会緊急提言「一般医療機関における新型インフルエンザへの対応について」(PDF)

平成21 年5 月
社団法人日本感染症学会緊急提言「一般医療機関における新型インフルエンザへの対応について」
～(社)日本感染症学会・新型インフルエンザ対策ワーキンググループからの提言～

　先日、メキシコ共和国に端を発した新型インフルエンザ、swine-origin influenza A(H1N1) (S-OIV と略す)に罹患・発病した日本人が成田空港の検疫で複数名発見され、さらに5 月16 日以降、渡航歴のない関西居住の高校生から多数の感染発病者が発見されるに至り、わが国国内での感染の拡大・流行が強く懸念されています。また、WHO もフェーズ6 の流行段階の宣言を検討しています。
　今回のS-OIV が感染力・伝播力は強い一方で、発症時の臨床的重症度は季節性インフルエンザ（seasonal influenza）と同程度ではないかと楽観視する意見も強まっています。しかし、米国CDC が中心となってまとめた米国カリフォルニア州内の4 月15 日から5 月17 日までの流行状況の報告1)では5％以上の例が入院し、その1/5（全体の1％）はICU で治療を受けたことも明らかにされております。これをわが国に当てはめると、毎年の季節性インフルエンザと同様に1,000 万人以上がS-OIV に感染した場合、短期間に10 万人以上がICU に入院することになります。このことからも感染症を専門とする本学会の立場からは、S-OIV は現時点でも軽症であると言い切ることはできません。さらに、今秋以降は1968 年の香港かぜ以来の大流行が起こる可能性は極めて高くなると多くの専門家が考えています。
　本年2 月17 日に厚生労働省が発出した「新型インフルエンザ対策ガイドライン」は高病原性鳥インフルエンザを想定したものであって、しかも水際撃退作戦を想定したいわば行政機関向けといえるガイドラインであり、今回の新型インフルエンザが実際に流行して蔓延する際には、一般医療機関における対応は当然異なってしかるべきです。医療者、特に臨床医におかれましては予想される状況を正確に把握して適切な対策に務めていただきたく、日本感染症学会・新型インフルエンザ対策ワーキンググループから以下の提言をいたします。

内容
(1) 過去の我が国における新型インフルエンザ流行の実態から学んでください
(2) 新型インフルエンザは、いずれ数年後に季節性インフルエンザとなって誰で
も罹患しうる病気です
(3) 新型が流行すると青壮年層の被害が甚大となるのには理由があります
(4) 流行初期から一般医療機関への受診者が激増します
(5) 重症例にはウイルス性肺炎よりも細菌性肺炎例や呼吸不全例が多く見られます
(6) 一般予防策ではうがい、手洗い、マスクが効果的です
(7) 医療従事者の感染予防にはサージカルマスク、手洗い等が効果的です
(8) 全ての医療機関が新型インフルエンザ対策を行うべきです
(1) 過去の我が国における新型インフルエンザ流行の実態から学んでください
　新型インフルエンザが蔓延するとわが国では32 万人から64 万人が死亡すると厚生労働省が試算していますが、これはスペインかぜの致死率を1～2％として、推定患者数が3,200 万人（人口の25％）と考えられるので、掛け算して出した数値です。最近の報告2)では、スペインかぜは日本国内で1918 年から1920 年にかけて2 回流行し、48 万人の死亡者が出たことが明らかとなりました。これを現在の人口に外挿・敷衍すると108 万人の死亡となり、和歌山県や香川県などの一県分の人口に相当します。スペインかぜは20 世紀最大の疫病と言われてきたことがよく分かります。しかし、当時はインフルエンザウイルスの発見（豚から1932 年、ヒトからは1933 年）前であり、二次感染として多い細菌性肺炎の治療薬である抗生物質が実用化される（1941 年のペニシリンG）よりはるか前の出来事です。
　インフルエンザがウイルス感染症であることが分かってから、及び抗生物質が実用化されてからの新型インフルエンザ（1957 年からのアジアかぜ、1968 年からの香港かぜ）では我が国でいずれも4 万人～7 万人が亡くなったと報告されています3)。香港かぜは、1968 年～69 年の第1 波では2 万人程度と死亡者数が少なかったものの、翌年の第2 波で5 万人を超える大きな被害が出ています。現在の人口に外挿・敷衍すると8 万人から9万人の死亡者となり、比較的軽かったと思われがちな香港かぜは実は大きな流行であり、国民や社会への影響は大きく、特に当時の医療関係者の苦労は相当なものであったと思われます。
　今回の新型インフルエンザ（S-OIV）が今後大流行した場合、わが国の死亡者数や死亡率が香港かぜの場合を大きく超えるようなことはないと思われます。しかし、これまで流行してきた季節性インフルエンザでは毎年1 万人前後の死亡者が出ていて4,5)、医療現場ではその都度多忙を極めていますから、数万人の死亡者が出る流行が起これば入院ベッドが不足し、人工呼吸器や救急車が足りない、病院や診療所の外来は混雑を極めるなど、準備の不足は医療現場の大混乱となって現れるのは必至です。
　ところで、スペインかぜ当時の死亡者の大多数は発展途上国に集中しており、英米の死亡者数は少なかったことも知られています。日本の全人口に対する死亡率は0.87％、英国0.3％、米国0.6％、シンガポール1.4％、インド4.4％と報告されています。当時のわが国はまだ発展途上国から完全には脱していなかったため、死亡者数が英米に比べてやや多かったと考えられています。こうしたことから、新型インフルエンザによる死亡は、各国の経済状態の反映、あるいは医療水準の反映といわれています6)が、日本は、現在、スペインかぜ当時とは、全く異なって経済や公衆衛生の向上は著しく、個人の栄養・感染防御能も著しく向上しております。また、インフルエンザの迅速診断とノイラミニダーゼ阻害薬による治療では圧倒的に世界をリードしており、日本で確立したインフルエンザの診断と治療を生かすことができれば、新型インフルエンザの被害を大幅に制御することが可能と思われます。
　また、20世紀の新型インフルエンザは、国内では、すべて2回の流行を起こしている事実を理解して対策を考えることも重要です。世界では、時に3回の流行も記録されています。前述のごとく、スペインかぜは1918～19年の大規模な第１波、1919～20年のやや規模の小さな第2波と2回流行しました。アジアかぜは、1957年春の第1波、秋の第2波とやはり2回流行しました。香港かぜでは1968～69年の第1波は小さな流行でしたが、翌1969～70年に大きな第2波の流行となりました。ですから、最初の流行が小規模に終わっても、決して油断は出来ないのです。今回の新型インフルエンザ（S-OIV）が、現在は症状も軽く、患者数も比較的に少なくても、今年の秋か、冬に大きな流行になると専門家が警戒しているのは過去の大流行の事実からです。

(2) 新型インフルエンザは、いずれ数年後に季節性インフルエンザとなって誰でも罹患しうる病気です
　今回のS-OIVが出現・流行する以前のわが国では、来るべき新型インフルエンザでは高病原性鳥インフルエンザ（H5N1）がいずれヒト-ヒト感染性を獲得して主役をなすという想定が支配的であったことや、数年前のSARSで被害が甚大であったことの影響から、どのようなものが出現しても新型インフルエンザは死亡率の高い感染症であり、可能な限り罹患を避けるべき疾患であると大多数の国民から思われてきました。しかし、過去のどの新型インフルエンザでも、出現して1～2年以内に25～50％、数年以内にはほぼ全ての国民が感染し、以後は通常の季節性インフルエンザになっていきます。現在流行している香港かぜもこのようにして季節性インフルエンザとなった歴史を持っており、今回のS-OIVもやがては新たなH1N1亜型のA型インフルエンザとして、10年から数十年間は流行を繰り返すと見込まれます。すなわち、今回の新型インフルエンザ（S-OIV）の罹患を避けることは難しいのです。例えば、1957年のアジアかぜ出現時、全国の保健所職員と家族を調査したところ7)、同年5月から7月の第1波で26％、9月から11月の第2波では30％が罹患したことが明らかにされています。アジアかぜの流行が始まってからわずか半年間に56％が罹患発病したのです。特に、小児では80〜90％が罹患したことも分かっています。しかし、アジアかぜはその後通常の季節性インフルエンザとなり、1968年の香港かぜに代わるまで毎年流行しました。その香港かぜも最初は新型でしたが、今では季節性インフルエンザとなっています。

(3) 新型が流行すると青壮年層の被害が甚大となるのには理由があります
　1918年から大流行したスペインかぜでは青年・壮年層を中心に世界中で4000万人の死亡者が出ました。今回の新型インフルエンザでも初発地のメキシコでは高齢者に被害が少ない一方で若年層に大きな被害が出ています。我が国ではこれについて、若年層では炎症反応が過剰に発現してサイトカインストームによる被害が拡大するためとの見解もあります。しかし、スペインかぜだけでなく、その後のアジアかぜや香港かぜの際にも初期には若い年齢層に被害が多く見られ、数年後に被害は高齢者中心に移行することが観察されています。
　高齢者の多くは過去に型の変異したインフルエンザの洗礼を何度も受けたため免疫のメモリーがありますが、若年層ではそれが乏しいため新型が流行する初期には被害が甚大となるものの、数年して若年層の多くが免疫を保持するようになると全年齢層がほぼ等しく免疫を保持するようになり、その結果、相対的に抵抗力の弱い高齢者に被害の中心が移って行くと考えられています。例えば、スペインかぜでは、高齢者の死亡が少なかったことが報告されています2)が、1873年以前に同じH1 サブタイプの流行があったと推測されています8)。また香港かぜでも、当時77歳以上の高齢者では死亡が少なかったのですが、それは1892年以前のH3 サブタイプの流行の影響と考えられています2)。
　今回のS-OIVにおいても、高齢者の感染者、重症者が少ないことが注目されています。いずれにしても、来るべき新型インフルエンザの蔓延期には通常の季節性インフルエンザの場合に加えて若年層のインフルエンザ患者が多数発生して医療機関を受診するようになることが予想されますので、その対策が必要です。

(4) 流行初期から一般医療機関への受診者が激増します
　厚生労働省では各自治体に対して発熱相談センターの設置や特定少数の発熱外来の設置を行って蔓延拡大を阻止しようとしています。流行初期の水際対策として有効ではありますが、インフルエンザは発熱前から感染性を持つことや、患者が多数発生すればもはや少数の発熱外来では対応しきれず、そのこともあって欧米では発熱外来を設置する動きは見られません。流行の各段階に応じて対応を変える実際的な方策が必要となります。また、患者の中には自分の症状を新型インフルエンザだとは自覚せずに一般医療機関を受診する方が当然存在します。また、普段からかかりつけ医をお持ちの患者は当然のことながらかかりつけ医を受診する確率が極めて高いと思われます。1968 年の香港かぜの初発期には多数の患者が一般診療所を受診しており、深夜まで診療業務に当たられた経験をお持ちの医師が多数おられます。流行拡大期には、自分の診療所ではインフルエンザの診療は行わない、とするのはほとんど不可能となりますが、発熱の有無で時間帯を分けて診察したり、医師会を中心として近隣の医療機関が時間を分けて分担したりするなどの方策が効果的と考えられます。たとえば、仙台市では医師会傘下のすべての開業診療所が発熱外来を担当してより高度の医療が必要な患者を専門医療機関へ転送する方針を打ち出していますが、各地域の実情に合った対応策を考える必要があります。
　なお、数年前のSARSの場合は発熱してから周囲への感染性を持つまでの期間が約1週間と長かった9)ために対応策を準備する時間的余裕があり、封じ込めには成功しましたが、S-OIV の潜伏期は1～5日と短く、発症前から感染性を持つため封じ込めは困難です。このことも、流行の拡大時期における一般医療機関への患者の集中が起こる理由です。

(5) 重症例にはウイルス性肺炎よりも細菌性肺例や呼吸不全例が多く見られます
　今回のS-OIVの流行では、初発地のメキシコを除けば死亡率が通常の季節性インフルエンザのそれを少し上回る0.1％台を現時点で示しており、軽症例が多いとみられています。一方、多数の死亡例が出たメキシコでは、発症から受診までの期間の長短が死亡率と相関している（死亡例のほとんどが発症から１週間以上を経て初診）と言われています。また、死亡例の多くは細菌性肺炎を併発していたとも言われています。実際、過去の新型インフルエンザにおいても同様のことが見られました。スペインかぜの際の死亡原因を詳細に解析した報告があります。当時の死亡者58名の保存病理材料の再調査と8,000人以上の病理解剖記録を詳細に解析した米国NIAID（国立アレルギー感染症研究所）所長のAS Fauciらの報告10)では、死亡の96％は細菌性肺炎であり、約70％が菌血症を併発していたとしています。また、Fauciらはその後の1950年代後半のアジアかぜ、1960年代後半の香港かぜにおいても同様であったとしています。抗菌薬がなかったスペインかぜの当時では細菌性肺炎による多数の死亡は避けられないことでしたが、抗菌薬療法が発達している現在、同じことが起こることはありません。
　細菌性肺炎の多くは肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、インフルエンザ菌（インフルエンザウイルスとは異なります）、レンサ球菌などで起こりますが、備えるべきは多数発生する重症肺炎への準備であり、重症呼吸不全に対応するレスピレーターの整備、そして予防です。CDCも今回のS-OIVの流行では細菌性肺炎と脱水が主な入院の契機であり、64％が基礎疾患や合併症を持っており、主なものは慢性呼吸器疾患、免疫低下～不全状態、慢性心疾患、糖尿病、肥満であるとしています1)。しかし、今回のS-OIVの流行ではこれまで大多数の患者が軽症で改善治癒しています。たとえ肺炎を併発したとしても多くは軽症であり、在宅での治療が可能ですし、わが国の市中肺炎ガイドライン11)はその目安を提示しています。なお、細菌性肺炎では肺炎球菌肺炎の頻度が最も高くて重症化し易いですから、接種対象として肺炎球菌ワクチンの添付文書に挙げられている65歳以上の高齢者や慢性の呼吸器疾患並びに慢性心疾患、糖尿病などをお持ちの患者にはこのワクチンの接種を積極的に考慮して下さい。また、肺炎球菌ワクチンの接種については、今回の流行を受けて海外でもさらに推奨する動きがあります8)。

(6) 一般予防策ではうがい、手洗い、マスクが効果的です
　流行が懸念される時期には不要不急の外出を避け、人ごみにはなるべく出ないこと、外出時にはマスク着用、互いの咳エチケットの遵守、外出後のうがいと手洗いが必要です。新型に対するワクチンは、本年の秋から冬にかけて予想される流行には間に合わない可能性も考えられますので、ハイリスク群においてはノイラミニダーゼ阻害薬の予防投与も考慮すべきです。現実的には患者との接触後１週間前後の予防が考えられます。
　先述の肺炎球菌ワクチンの接種については、優先的に接種すべき患者が添付文書にも記載されており、その内容は前項（(5)）にも示しましたが、これはインフルエンザワクチンの優先接種の対象者とほぼ同じです。ただ、わが国では肺炎球菌ワクチンの再接種は認可されておりません。米国その他の先進国では再接種適応者を定めていますが、当局と関係各位との協力によってわが国でも再接種が承認されることを望みます。
　マスクの有効性については賛否両論があります。日本では肯定的な意見が多く、一方、欧米では否定的な意見が多いため、現実にカナダや米国では一般の人はマスクを着用していません。しかし、数年前のSARSの流行時にはサージカルマスクやN95マスクが院内感染予防に効果があったとする報告12)や一般的に呼吸器ウイルス感染の防止対策の一環としてマスクを含めた総合的な対策が有用であるとするシステマティックなレビュー報告13)があり、WHOは後者の報告を引用して今回の新型インフルエンザ対策としての市中でのマスク着用を勧めています14)。ただし、マスクは正しく着用しなければ効果はありません。うがいの有用性については、インフルエンザそのものに対しての効果という訳ではありませんが、上気道感染症やインフルエンザ様気道疾患に対する予防効果が認められるという報告15)があり、同様に急性呼吸器疾患等に対して手洗いの予防効果が認められるという報告16)もあります。

(7) 医療従事者の感染予防にはサージカルマスク、手洗い等が効果的です
　わが国の新型インフルエンザ対策では水際撃退作戦が重要視され、空港や港湾における検疫の強化が取られています。そこで行われる予防策では厳重な防護服やヘルメット、ゴーグル、手袋、等の着用が行われていますが、もし国内で流行が蔓延して爆発的に患者数が増加した際には全ての医療機関を多数の患者が受診することになり、これらはもう実用的ではありません。日本の医療従事者は一般市民と同様、新型インフルエンザに対して強い恐怖を抱いているという報告17)もありますが、ここまでで見たように、また、今回のS-OIVの内外での流行状況を見る限り通常の感染予防策で臨めば大きな心配はありませんし、万が一感染したとしても対応策は万全です。すなわち、医療機関では、サージカルマスクと手洗いを原則とした感染防止策で臨むべきと考えますが、重症肺炎を併発した新型インフルエンザ患者における医療処置（痰の吸引、その他）ではN95マスクやゴーグルなどの使用が考慮されるべきです。なお、必要に応じて抗ウイルス薬（オセルタミビル、ザナミビル）の予防内服も検討すべきです。

(8) 全ての医療機関が新型インフルエンザ対策を行うべきです
　ここで問題なのは、現在の検疫で行われているような、また、昨年来全国で実施されている新型インフルエンザ対策のシミュレーション訓練等で行われている宇宙服のような防護服に代表されるような対策を目の当たりにして「我々の病院では新型インフルエンザ対策は困難なので新型インフルエンザの患者は診療しない」として最初から対策を放棄してしまう病院の多数出ることが予想されることです。新型インフルエンザの流行蔓延期にはすべての医療機関に患者が受診することが予想されます。自分たちが普段から診ている通院患者からも新型インフルエンザの患者は多数出てくると予想され、診療を忌避することは出来ません。全医療施設が取り組むべき対策を構築しておかなければ、助かるべき多数の患者が助からない、といった事態が起こり兼ねません。そのためにも本提言をすべての医療機関においてご検討いただき、効果的な対策の行われることを望みます。関係各位の協力を仰ぎたく、よろしくお願い申し上げます。

文献
1) CDC: Hospitalized patients with novel influenza A (H1N1) virus infection ---
California, April – May, 2009. MMWR.2009(May 18)；58:1-5.
2) Richard SA, Sugaya N, Simonsen L, Miller MA, Viboud C : A comparative study
of the 1918-1920 influenza pandemic in Japan, USA and UK: mortality impact and
implications for pandemic planning. Epidemiol Infect. 2009；12:1-11.
3) Viboud C, Grais RF, Lafont BAP, Miller MA, Simonsen L: Multinational impact
of the 1968 Hong Kong influenza pandemic: evidence for a smoldering pandemic.
J Infect Dis.2005;192:233-48.
4) 高橋美保子、永井正規：1987年-2005年のわが国におけるインフルエンザ流行による超過死亡―性別、年齢階層別、死因別死亡による推定－. 日衛誌.2008;63:5-19.
5) 国立感染症研究所感染症情報センター：インフルエンザ超過死亡「感染研モデル」
2002/2003シーズン報告．IASR.2003;24:288-9.
6) Murray CJ, Lopez AD, Chin B, Feehan D: Estimation of potential global pandemic
influenza mortality on the basis of vital registry data from the 1918-20
pandemic: A quantitative analysis. Lancet.2006;368:2211-8.
7) 福見秀雄、後藤敏夫、平山 雄、草野信男：アジアかぜ流行史．東京: 日本公衆衛
生協会; 1960
8) Miller MA, Viboud C, Balinska M, Simonsen L: The signature features of influenza
pandemics ― implications for policy. N Engl J Med. 2009;1056:903-6.
9) Peiris JS, Yuen KY, Osterhaus AD, Stöhr K: The severe acute respiratory syndrome.
N Engl J Med. 2003;349:2431-41.
10) Morens DM, Taubenberger JK, Fauci AS: Predominant role of bacterial pneumonia
as a cause of death in pandemic influenza: implications for pandemic influenza
preparedness. J Infect Dis. 2008;198:962-70.
11) 日本呼吸器学会｢呼吸器感染症に関するガイドライン｣作成委員会：成人市中肺炎診
療ガイドライン．日本呼吸器学会，東京，2007年1月15日発行,1-86.
12) Seto WH, Tsang D, Yung RW , Ching TY, Ng TK, Ho M, et al: Effectiveness of
precautions against droplets and contact in prevention of nosocomial
transmission of severe acute respiratory syndrome (SARS). Lancet. 2003;
361:1519 - 20.
13) Jefferson T, Foxlee R, Del Mar C, Dooley L, Ferroni E, Hewak B, et al: Physical
interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses:
systematic review. BMJ. 2003;336:77-80.
14) WHO. Advice on the use of masks in the community setting in influenza A(H1N1)
outbreaks, Interim guidance. 2009. May 3.
15) Satomura K, Kitamura T, Kawamura T, Simbo T, Watanabe M, Kamei M, et al:
Prevention of upper respiratory tract infections by gargling: a randomized
trial. Am J Prev Med.2005;29:302-7.
16) Luby SP, Agboatwalla M, Feikin DR, Painter J, Billhimer W, Altaf A, et al: Effect
of handwashing on child health: a randomized controlled trial. Lancet.2005;
366:225-33.
17) Imai T, Takahashi K, Todoroki M, Kunishima H, Hoshuyama T, Ide R, et al:
Perception in relation to a potential influenza pandemic among healthcare
workers in Japan: Implications for preparedness. J Occup Health. 2008;50:13-23.

マスコミと厚労省は、この文書を熟読した方がいいのではないか。少なくとも
　マスコミ関係者でこの文書が理解できない人間が豚インフルエンザの記事を書くのは禁止
だ。

豚インフルエンザ 埼玉・鷲宮でも新型インフルエンザ感染確認 5/17-19に大阪・京都に旅行→京都では小学生の感染確認 市内で二次感染か

埼玉での初の感染例は
　関西での国内感染例
として処理されるのかな。
朝日より。

新型インフル　埼玉の男性、感染確認　大阪・京都に旅行

2009年5月22日6時21分

　埼玉県は２２日、同県鷲宮町の男性（２９）が新型インフルエンザに感染していることを確認した、と発表した。県衛生研究所での遺伝子検査で同日未明に新型インフルエンザに感染していることが確認された。男性は大阪・京都方面へ出かけていたといい、現在、県内の医療機関に入院中。熱は下がり、容体は安定しているという。同県での感染確認は初めて。

　県によると、男性は１７〜１９日、大阪府と京都府を旅行していたという。１９日に帰宅後せきが出始め、２０日には３９度の熱が出た。２１日に発熱外来で医師の診察を受けた。

　県は男性の１９日以降の行動と、同居する家族と大阪・京都の旅行に同行していた同県久喜市の男性の接触状況を調査している。

今回は発熱と関西への旅行歴があるのでPCR検査が行われ、新型インフルエンザの感染が発見された。
しかし、新型インフルエンザは発熱があるとは限らないし、関東でも二次感染は拡がっていると思われるので、他にも感染者はいるだろう。

昨日、京都では小学生が新型インフルエンザに感染しているのが確認された。朝日より。

京都市の１０歳男児、新型インフルエンザ感染

2009年5月22日1時2分

　京都市は２１日夜、中京区に住む小学５年生の男児（１０）が新型の豚インフルエンザに感染したと発表した。京都府内での感染確認は初めて。国内感染者の累計は、２２日午前１時現在で６都府県の計２９２人となった。

　京都市によると、男児に海外渡航歴はない。大阪府や兵庫県などこれまでに感染者が出ている地域にも最近は行っておらず、市内で感染した可能性が高いという。

　男児は２０日に学校から帰宅後、３７度台の熱があったため、発熱相談センターに電話して、市立病院の救急外来で診察を受けた。解熱剤を投与されたが、２１日に３８度台に熱が上がり、嘔吐（おうと）、腹痛の症状も出て、再び同院の小児科に行った。同じ小学校に男児を含めて５人の発熱者がいたため、小児科の担当医が発熱外来の受診を勧めた。現在、市立病院に入院中で、３７．２度の熱があるが容体は安定しているという。

　発熱しているほかの４人について簡易検査したところ、１人がＡ型と判定されたため遺伝子検査に回している。また、男児の家族と担任教諭、別の児童の計７人を「濃厚接触者」として簡易検査する。

　　　　　◇

　京都市教育委員会は中京区と、男児が通う小学校のある下京区の幼稚園と小中学校の全校園と市立の高校、総合支援学校計５１校、市立芸術大を２２〜２７日の６日間、休校とすることを決めた。保育所は健康管理に注意しながら開所する。京都府も京都市、向日市、長岡京市、大山崎町にある府立高校１８校（付属中１校含む）と特別支援学校２校を２２〜２７日、休校にする。

　同志社大、立命館大、京都産業大、京都橘大、花園大も２２日から休校する。

京都市内でも、二次感染が拡がっていると推察できる。
保育所の開所を決めたのは、いかにも京都市らしい措置だ。京都は保育所が開いてないと、困る家庭多数だ。京都は、遙か昔から、
　女性も普通に働く街
である。京都市内にあれだけたくさんある商店や宿泊施設、そして職人仕事は、女性も働いているから支えられているのだ。

埼玉の男性が感染した経路は不明だが、こうした報道により
　京都への観光旅行を控える動き
が拡大しそうだな。明日から週末。最近の京都は週末は季節を問わず通年混雑しているのだが、今週末はどうなるだろう。

おまけ。
埼玉での感染例は
　らき☆すたの聖地　鷲宮
だったもので、予想通りの反応が。
【新型インフル】埼玉県で感染者確認…関西旅行帰りの男性スレッドより。

31 ：名無しさん＠九周年：2009/05/22(金) 06:45:11 ID:C3vCXHaC0

>>鷲宮町の男性（２９）

らき☆すた神社の町じゃんｗｗｗ
参拝オタが帰りにアキバ徘徊してオワタｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

197 ：名無しさん＠九周年：2009/05/22(金) 07:03:36 ID:L0f/5t6WO
らき☆すたヲタは１週間自主的に自宅待機な

293 ：名無しさん＠九周年：2009/05/22(金) 07:12:50 ID:L0f/5t6WO
ここ数日以内に鷲宮や京アニ本社へ行ったらき☆すたヲタは１週間自主的に自宅待機するように

294 ：名無しさん＠九周年：2009/05/22(金) 07:13:05 ID:lbudmeBp0
らき☆すたで、バカは風邪ひかないっていってたのに

豚インフルエンザ 奈良から京都に向かう修学旅行の小学生一行、教師はマスク児童はマスク無し@5/20

昨日、京都行きの奈良発近鉄特急に
　関東から来たらしい小学校の修学旅行ご一行様
が乗っていた。よく見ると
　教師は全員マスク
　児童は全員マスクせず
という状態。一昨日奈良を回って、平城宮跡などを見学したらしく、平城宮跡周辺で珍しく特急が徐行すると
　ほら、昨日このあたりみただろう
と児童に声を掛けている。それはいいのだが、児童にマスクさせてないのはなんでだ?
　教師がインフルエンザに罹ると困るけど、児童はどうでもいい
のか? どこの小学校なんだろうな。

大和西大寺駅では、
　地元の小学生ご一行様が遠足
に出かける様子で、こちらは
　児童も引率の先生もどちらもマスク姿
だった。

ちなみにわたしは花粉症がひどく、今年はまだマスクを手放せない。GW直前に罹った風邪が治り切らず、咳が時々出るので外出時はマスクをしている。その状態でイネ科花粉に襲われている。咳が抜けるまでにあと3日くらいかかりそうな感じだ。

豚インフルエンザ 都内目黒区で一昨日アメリカ・サンフランシスコから帰国した女性が新型インフルエンザに感染(速報)

先ほどからTVで速報が打たれている。
FNNの速報。

東京・目黒区で新たな新型インフルエンザ感染者確認　アメリカから帰国の30代女性

東京・目黒区でアメリカから帰国した30代女性の新型インフルエンザ感染が確認された。
(05/21 21:41)

ニュースウオッチ9は最後に速報を滑り込ませた。

東京都内で新たな感染確認

05月21日 21時52分

東京都によりますと、目黒区の３０代の女性について東京都の研究所がウイルスの遺伝子検査を行ったところ、新型インフルエンザのウイルスが検出されました。この女性は１９日、アメリカから帰国したということです。首都圏で、空港での検疫以外で新型インフルエンザに感染していることが確認されたのは東京・八王子市と川崎市の女子高校生２人に続いて、これで３人となりました。

時事より。

３０代女性から新型インフル＝都内で２例目−東京都

　東京都は２１日、米サンフランシスコから帰国した目黒区内の３０代女性から新型インフルエンザが検出されたと発表した。都内では２例目。都は午後１０時半から記者会見する。（2009/05/21-21:53）

いまちょうど都が会見をしているところか。
(22:09)

豚インフルエンザ 「とくダネ!」の小倉智昭 相変わらずの風見鶏っぷり@5/21

国内発生例が出るまで
　騒ぎすぎ
と散々防備するヒト達をバカにしまくっていた小倉智昭は、
　東京で初の感染例
が出たとたん
　この例を細かくチェックするより、これから先のことを考えないと
とまるで、
　オレは新型インフルエンザについてはこのことを予見していた
みたいな発言をしたところだ。(8:26 )
自分がII型糖尿病であるにも関わらず、新型インフルエンザへの備え自体を軽侮する発言を繰り返していたのは記憶に新しい。
　2009-05-04　豚インフルエンザ II型糖尿病の小倉智昭が「騒ぎすぎ」と言い張る奇怪 メキシコでの死者は糖尿病などの基礎疾患を持った場合が多いのではと言われているのに何様→糖尿病や心臓病がある場合はタミフルが効かない場合も
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/ii-6add.html
小倉智昭の主治医の先生も大変だな。
　新型インフルエンザに感染したら重篤化する危険性がある
のが、糖尿病の患者さんなのだが。5/19付NHKニュースより。

“糖尿病患者 早急な対策を”

5月19日 19時36分
新型インフルエンザの国内の感染者は、これまでのところ若い世代が多く、症状が重いケースは報告されていませんが、糖尿病などの患者が感染した場合は、早期に適切な治療を受けないと重篤な状態になるおそれもあるとして、専門医からは、行政に対して早急な対策を求める声が上がっています。
糖尿病の治療に力を入れている大阪市福島区の関西電力病院では、国内で新型インフルエンザの感染が判明して以降、糖尿病などの患者から感染した場合の対応に関する相談が増えています。相談を受けた医師は、適切な対応を取らなければ症状が重くなるおそれがあるが、早めに主治医に相談してきちんと対応すれば心配はないことなどを説明しています。大阪市の４０代の男性患者は「自分がかかった場合に、どうすればいいのかわからない部分があるので、怖いのは怖いです。自分だけで判断せずに、すぐに相談して適切な治療を受けるようにしたい」と話していました。日本糖尿病協会の理事長を務める関西電力病院の清野裕院長は「糖尿病などの慢性疾患を持った人は、一般の人と同じように隔離しておくだけでは重篤な状態になりかねない。行政にはこうした人への対策をわれわれとともに考えていただきたい」と述べ、行政に対して、糖尿病などの専門医と感染症対策の医師とが連携して対応できる態勢を整えるなど、早急な対策をとるよう求めています。

いざとなったら、
　他のヒトよりも医療資源をより多く必要とする小倉智昭
が、感染への備えをバカにする発言をテレビで繰り返し、
　小倉智昭の発言を真に受けて、備えが不十分で重症化し、より医療資源が必要な患者さんが今後増える可能性を高めた
のは許し難い。医療資源は限られている。すでに神戸・大阪と検疫を行っている現場は疲弊しているのだ。これは
　貴重な医療資源が今の段階で間に合わなくりつつある
ことを示す。もし、小倉智昭が感染したら
　手厚い医療
が必要になるわけだが、そうした患者さんを
　備えをバカにする発言で増やした可能性がある
のが、小倉智昭のしたことである。
すでにマスクは入手しにくくなっている。それとも、これからも以前と同様、
　マスクなんかかっこ悪い
と、小倉智昭は言い続けるつもりかな。

今回の新型インフルエンザは
　感染力が強い
のが問題で、そのために
　基礎疾患のあるヒトや、妊娠中の女性といった「罹ってはいけないヒト」に移しやすい
という特性がある。
　大方は軽くて済むから大丈夫
なのではなく
　自分が罹っても、他人に移しても大変なことになるかも知れないから、できるだけ罹らないように配慮する
のが、今の日本で求められている行動規範である。

そして
　「致死率は高いがヒトに移りにくいH5N1型」が今回の「ヒトに移りやすいH1N1型」と今後豚や鳥の体内でミックスされた時何が起こるか
というのが、今心配されている事態だ。ハワイの知人は、主治医に
　この秋以降に豚+鳥ミックスのインフルエンザ発生があると怖いね。11月にはインフルエンザのワクチンを必ず打ってね。
と念を押されたそうな。次に来る新型インフルエンザに効くワクチンはないが、他のインフルエンザにはできるだけ罹らないように準備しておかないと
　既存のウイルスに感染して弱ったところで次の新型インフルエンザに感染して重症化
というありがたくない事態は十分に考えられる。次に来る新型インフルエンザは、
　今回よりは毒性が強い
と懸念をもたれているのは周知の通りだ。

で、小倉智昭にとって、今回の事態は
　こんな大騒動
だそうだ。(8:46 )
　なぜH1N1型の感染について医療関係者が神経を尖らせているのか
まったく理解してないな。

豚インフルエンザ 奈良の18日の段階でインフルエンザ様の症状があった生徒・教職員全員新型インフルエンザに感染なし

疑わしい人をチェックしただけなのが真相で、1100人あまり全員を検査したわけではない。なおかつ
　熱が下がったら、検査なし
なので、新型インフルエンザに感染して軽快している場合があっても、わからない。
NHK奈良より。
魚拓。http://s03.megalodon.jp/2009-0521-0206-19/www.nhk.or.jp/nara/lnews/01.html

欠席の１１００人余 感染なし

奈良県内で、発熱などインフルエンザのような症状を訴えて、１８日に中学校と高校を欠席した生徒や教職員、１１００人あまりについて、県は２０日、「新型インフルエンザに感染した人はいなかったとみられる」とする、追跡調査の結果を発表しました。

奈良県と県教育委員会は、県内の学校に対し、発熱などインフルエンザのような症状を訴えた児童・生徒や教職員を休ませるよう指示を出していて、１８日の時点で、１１１７人が欠席していました。

県は、この１１１７人について、各学校を通じて追跡調査した結果を、２０日の夜、公表しました。

それによりますと、全員が各学校の担当医や県の発熱相談センター、それに、かかりつけの医師などの診察を受けたということです。

このうち５人の中学生と２人の教職員が、発熱相談センターに相談した時点で、発熱の症状を訴えていたことから、発熱外来を受診して簡易検査を受けたところ、いずれも「陰性」と判定されたということです。

また、これ以外の欠席者については、熱が下がるなどインフルエンザのような症状が治まっていたということです。

こうしたことから県では、１８日の欠席者の中に、「新型インフルエンザに感染した人はいなかったとみられる」と結論づけました。

県によりますと、インフルエンザのような症状で、２０日に中学校と高校を欠席した生徒や教職員は２７４人で、県ではこれらの欠席者についても調査を進めることにしています。

ところで、この発表は
　生徒と教職員についての調査結果
であり、
　それ以外の一般市民が感染しているかどうかは積極的に受診しない限り不明
である。

豚インフルエンザ 東京都、神戸の教訓をガン無視 感染第一号発生でも「他の感染者が都内は存在せず、二次感染はあり得ない」というのが東京都の態度 1人すり抜けているなら、他にもすり抜けているという発想は皆無

東京都がここまでおめでたいとは思わなかった。
　今回の女子高生は「機内で発症」してるので、都内に他に「感染者はいない」
という判断を下したのである。
NHKより。

東京都 休校・休園は求めず

5月21日 2時10分
東京都は２０日夜、幹部を集めた緊急の対策会議を開き、今回のケースでは感染者の行動範囲が狭いことなどから、学校や保育園の休校・休園や集会の自粛は求めないことを決めました。
東京・八王子市に住む女子高校生が新型インフルエンザに感染したことを受けて、東京都は２０日午後１１時半から「感染症対策本部」の緊急会議を開きました。会議では、まず、今回の感染の状況について担当者から説明がありました。そして、感染した女子生徒が成田空港から直接自宅へ帰り、その後、自宅を出ていないことや、一定の時間接触した人が家族と同行者に限られることなどから、現時点では監視は続けるものの、特段の対応をとる必要はないことが報告されました。そのうえで、対策本部として、学校や保育園の休校・休園それに集会の自粛などは求めないことを決めました。また、東京都のマニュアルでは、都内で新型インフルエンザの発生が確認された場合、知事が「発生宣言」をすることになっていますが、今回のケースでは都内で人から人への感染が起きている状態ではないとして、「発生宣言」も出されないことになりました。東京都では２１日、各部局ごとに順次、対策会議を開いて、今後の対応を話し合うことにしています。
(以下略)

　なぜ神戸・大阪で新型インフルエンザが感染拡大しているのか
という、先例を全く無視している。どちらも
　感染源がよく分かっていない感染者が多数
いるのだ。神戸・大阪の例が示すのは
　国内ではすでに二次感染が始まっている
という事実である。

確かに
　今回の感染
だけに絞って言えば、
　都内での二次感染は狭い範囲
かも知れないが、問題は
　今回の例は発熱があって、簡易検査を受けて「陰性」だったので機外に出て、その後感染が発覚した例
だったことなのである。普通の感覚があれば
　1人こうした例が出れば、他にも検疫をすり抜けた例があり、都内では既に二次感染が起きていてもおかしくない
という判断をする。要するに
　できるだけ「東京都から新型インフルエンザ発生例を減らしたい」
というのが、今回の都の方針の示すところである。
本当に都民のことを考えるなら
　孤発例でも「新型インフルエンザ感染の疑いがある」場合は積極的にPCR検査を行う
のがスジだろう。

このままでは、
　孤発例など都の方針から漏れる「新型インフルエンザ」患者は放置
されることになる。
それとも
　都内の「二次感染疑い患者」は重症例が出るまでは無視
ってことかな、石原都知事。

しかし
　都内で「第一号」
となったとたん、関西での発生では
　大騒ぎしていたマスコミ
が、急にトーンダウンするのが素晴らしい。要するに
　自分たちの足元に火が付いたら、最初は見ないふりをする
ってことね。で、次は
　都内での「二次感染第一号」発表の「役人の面子を賭けたチキンレース」の行方を見守る
ことになる。いま23区内の各保健所は
　自分の区が「二次感染第一号」にならないように祈っている
のではないかと、わたしは疑っている。今回の事例は
　都下の事例
だった。

豚インフルエンザ 東京都で八王子のアメリカNYへの渡航歴のある女子高生、新型インフルエンザに感染を確認(速報)→22時を目途に都が会見→昨日CO09便機内で発熱等症状があるも迅速キットで陰性、本日高熱がありA型陽性となりPCR検査→同行した生徒も新型インフルエンザに感染 2例目(フジの速報)

いま、NHKで速報が出たばかり。
　東京都で新型インフルエンザの患者が確認される。八王子の女子高生
だそうな。続報が出たら続きを。
(21:08)

日テレの速報は20時台に出ていた。

新型インフル　東京都内で初めて感染確認＜5/20 20:28＞

　東京都内で初めて新型インフルエンザの感染が確認された。
　東京都の関係者によると、新型インフルエンザの感染が確認されたのは、都内在住の女子高校生。この高校生は、アメリカへの渡航歴があり、東京都健康安全研究センターで遺伝子検査を行った結果、新型インフルエンザの感染が確認された。東京都内で初めての発生となる。

　この高校生の家族など、濃厚な接触があった人には外出自粛などが要請されることになる。

アメリカに渡航歴あり、ですか。
(21:11)

20:30頃に出た速報。画像は拾い物。

(21:14)

都が22時を目途に会見を開くという。読売より。

東京で初の新型インフル感染確認、八王子の女子高校生

　東京都によると、八王子市在住の女子高校生（１６）が、新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）に感染していることが２０日、都の健康安全研究センターによる遺伝子検査で確認された。
　都が同日午後１０時をめどに発表する予定。
　関西圏以外で、国内で新型の感染者が確認されたのは初めて。
（2009年5月20日21時13分 読売新聞）

NHKがニュースウオッチ9を延長しないなら、テレ朝一人勝ちか?(21:25)

産経によると
　最近NYから帰国
したらしい。

新型インフル、都内初の感染例　１６歳女子高校生

2009.5.20 21:10

　新型インフルエンザ対応で２０日、東京都でも感染が確認された。八王子市の女子高校生（１６）。最近、米ニューヨークから帰国したという。
(以下略)

(21:29)

早速、呼び出されたという人が。【新型インフル】東京都で初感染確認　渡航歴ある都内在住の女子高校生スレッドより。

284 ：名無しさん＠九周年：2009/05/20(水) 20:36:47 ID:sebOFy830
教育委員会高校教育課なんだが、緊急に召集がかかった…
徹夜？徹夜なの？俺…

お疲れさまです。

(21:55)
テレ朝が都からの情報を流し始めた。記者会見を生中継する予定。

(22:01)
都庁での会見が始まった。テレ朝が報ステ内で生中継。
NHKはニュースウオッチ9を延長せず、通常番組を放映中。
東京都福祉保健局前田秀雄参事の会見が始まるところ。
聞き書きなので、聞き落とし、聞き間違いはご寛恕を。

では、新型インフルエンザの確定例本日八王子保健所より、昨日アメリカから帰国した16歳女性。
川崎市内の高校に在校。
昨日帰国。
機内で発熱などの症状があり、本日診察したところ、新型確定。
八王子市内の指定医療機関に入院。
発熱などの症状。

これまでの経緯。
アメリカ国内で学校などの企画した行事に参加。同校からも参加者がいた。
学校のある川崎市とも連絡を取っている。
13/55 CO09便で帰国。
機内で発熱・悪寒・咽頭痛があり、申し出たがA型陰性B型陰性だったので、帰宅。
八王子市内の家に帰宅。昨日17時頃、東京都の発熱相談センターに母親から電話があり、相談。帰宅後相談するように指導。帰宅直後は37度台。
本日より40度を超える発熱。
10時に保健所の発熱相談センターに相談。アメリカから帰国、高熱ということで、念のために受診をということで、11:30に市内の医療機関を受診。迅速キットでA型陽性。八王子市から都に届け出で。
PCR検査対象となり、21時頃、新型インフルエンザ感染と確認。

通学している高校は川崎で、学校行事として、NYに渡航していた模様。(22:10)
発熱直後は、迅速キットでも陰性になるといわれているが、今回の例はその好例である。これまで
　水際防疫
を喧伝していたが、結局、今回のように
　感染のタイミングで「検査をすり抜ける」
ことになるのだ。(22:25)

おまけ。(22:13)
今朝9時台に単発IDで書き込まれたへんてこな書き込み。
【新型インフルエンザ】 滋賀県でも感染を確認スレッドより。

92 ：名無しさん＠九周年：2009/05/20(水) 09:58:55 ID:luynShFz0

今晩19：30に東京でも感染者確認の第一報がニューステロップで流れますです。はい。

続き。
フジは
　2人目の感染者が発生
と速報を打った。

東京・八王子市の女子高校生と同行の生徒も新型インフルエンザ感染確認　首都圏2人目

東京・八王子市の女子高校生と同行の生徒も、新型インフルエンザの感染が確認された。これで、首都圏で感染が確認されたのは2人目となる。
(05/20 22:27)

続報が出たら続きを。(22:39)

更に続き。(5/21 6:30)
朝日より。

新型インフル、東京・川崎の女子高生２人感染　ＮＹ帰り

2009年5月21日1時51分

　東京都と川崎市は２０日、それぞれ１人ずつ新型の豚インフルエンザの感染者が確認された、と発表した。関係者によると、２人はいずれも川崎市内にある洗足学園高校の２年の女子生徒で、ニューヨークでの行事に参加し、１９日に帰国した。八王子市の生徒（１６）は同市内の東京医大八王子医療センターに、川崎市の生徒（１６）は市立川崎病院に入院した。都と市は２人と接触した人たちの健康調査を行う。

　都や川崎市などによると、２人はニューヨークで開かれた高校生らの国際イベント「模擬国連全米大会」（１４〜１６日）に出席するために１１日に渡米。現地のホテルでは同じ部屋に泊まっていた。１９日午後２時ごろ、コンチネンタル航空０９便で成田空港に到着。２人とも機内で発熱したため、検疫でインフルエンザの簡易検査を受けたが、陰性だったことから、帰宅した。

　２人は成田空港からそれぞれ別のバスで移動し、電車を乗り継ぎ、タクシーなどで帰宅。生徒は帰宅途中、成田空港の検疫官の指示でマスクをしていたという。２人とも２０日に高熱が出たため、地元の感染症指定医療機関や発熱外来を受診。簡易検査でインフルエンザＡ型が陽性だったため、ウイルスの遺伝子検査を受けていた。

　八王子市の生徒は２０日午前時点で約３９度の熱があり、せき、のどの痛みなどの症状があり、川崎市の生徒も同日夜、約３８度の熱があり、のどの痛みなどを訴えているが、いずれも症状は安定しているという。２人の家族には症状はないという。

　模擬国連には、２人のほかに洗足学園から４人と引率者１人が参加。都内３校、神奈川県内１校、千葉県内１校からも生徒２人ずつが参加した。洗足学園は渡航者の帰国後、全員を自宅に待機させており、ほかの生徒らと接触しないようにしているという。

　都と川崎市は感染症法に基づき、患者と接触した人たちを確認し、症状の有無などの調査に着手。政府のガイドラインに基づき、接触度合いが高い人には、症状の有無にかかわらず予防的に抗インフルエンザ薬を使用させる。

　厚労省の２１日未明までの調べでは、感染者らと同じ機内で近くに座っていた濃厚接触者は２５人で、このうち入国したのは１７人。日本人が６人、米国人１０人、スペイン人１人。　朝日新聞社の集計では、国内の感染者は２０日現在、東京、神奈川、大阪、兵庫、滋賀で計２６７人。

模擬国連参加で感染とは不運だな。他の参加者は大丈夫だろうか。

二人の乗った公共交通機関について。NHKより。

２人の女子生徒の足取り

5月21日 1時47分
保健所によりますと、２人の女子生徒は、国際交流事業への出席のためアメリカ・ニューヨークに滞在し、１９日午後２時ごろ、コンチネンタル航空９便で成田空港に帰国しました。このうち、八王子に住む女子生徒は、機内検疫の際、３９度の熱があったということですが、簡易検査の結果、インフルエンザのＡ型、Ｂ型、いずれも陰性だったため、そのまま機内から降りました。午後４時ごろ、この女子生徒はマスクをつけて成田空港からリムジンバスで東京・多摩市の多摩センター駅に向かいました。途中、女子生徒は携帯電話で母親に連絡し、「熱がある」と話したということです。女子生徒は多摩センター駅に到着し、京王相模原線に乗り換えて橋本駅まで行き、さらにＪＲ横浜線で八王子みなみ野駅まで移動しました。そして、午後７時２０分ごろ、八王子市内の自宅に着いたということです。成田空港を出て帰宅する間、女子生徒はマスクを着用していて、自宅に戻ったあとは外に出ていないということです。

川崎市在住の女子高生の足取り。毎日より。

新型インフル：東京、川崎で確認…米から帰国の２女子高生

(略)
　もう１人は同校２年の女子生徒（１６）で川崎市在住。機内で発症し、成田空港到着時は３８・５度の熱があったが、検疫ではインフルエンザＡ型もＢ型も陰性だったという。
　その後はリムジンバスで、たまプラーザ（横浜市青葉区）に午後５時ごろ到着。東急田園都市線とタクシーを乗り継いで帰宅した。２０日に発熱外来を受診、簡易検査でＡ型感染が判明し、川崎市衛生研究所で遺伝子検査を実施した結果、新型への感染が分かった。
(以下略)
毎日新聞　2009年5月20日　21時15分（最終更新　5月21日　1時07分）

「マスコミたらい回し」とは?(その145)豚インフルエンザ マスコミは「スーパースプレッダー」2004年京都の養鶏場で発生した鳥インフルエンザを他の養鶏場にばらまいたのはマスコミ 今後も取材を続ける限り、移動しつつ新型インフルエンザウイルスを広範囲にまき散らす恐れ

今回の新型インフルエンザは
　不顕性感染が多く、発症する場合も発症1日前から感染力がある
と言われている。つまり
　新型インフルエンザウイルスがありそうなところへ行く
ということは
　知らず知らずのうちにウイルスに暴露し、自らの感染機会を増やしている
ことだ。すなわち
　新型インフルエンザの取材を続けるマスコミ人全員
が
　取材先や移動中にあちこちでウイルスをばらまいている可能性がある
ということなのである。当然、
　マスコミは一番ウイルスに暴露する可能性の高い発熱外来の取材
もしているわけで、その取材の後、消毒をして他の現場に行くわけではない。また
　感染が蔓延している地域での取材
も、マスクも手洗いも不十分なまま行っている。

5/16に、nobody先生から、貴重なコメントを頂いたので再掲する。
　マスコミが、京都府などの養鶏場で鳥インフルエンザが流行したとき、「消毒せずにあちこち移動したマスコミがウイルスを他の養鶏場にばらまいた」事実
があるのをご教示頂いた。

2004年の京都の鳥インフルエンザの際に、マスコミがウィルスをばらまいた可能性を「高病原性鳥インフルエンザ感染経路究明チーム報告書」が指摘していますが、なぜかほとんど報道はされず黙殺されました。
今こそ多くの人が知るべきマスコミの実態です。

「高病原性鳥インフルエンザ感染経路究明チーム報告書の概要について」
http://www.maff.go.jp/www/counsil/counsil_cont/kanbou/kakin_sippei/dai8/siryo3.pdf
> 移動規制が行われる前に既に報道関係者が初発農場を訪れており、周辺の養鶏農家へも立ち入っていたことも確認されており、これらの人や車両が農場周辺へウイルスを運んだ可能性も否定できない。

nobody先生、ありがとうございます。
上掲コメントで引用されている元の報告書の部分をもう少し引用する。

（６）農場間の伝播
　京都においては、初発農場に引き続いて約4km 離れた肉用鶏農場で発生が認められ、2 つの農場から分離されたウイルスは遺伝子配列がほぼ100％一致していることから農場間の伝播と考えられた。
　京都の2 農場を結ぶ人や物の移動は認められていないが、初発農場で死亡が増加し始めてから通報までの約10 日間にウイルス拡散を防止する措置がとられていないまま人や車両が近くの一般道を通行していたこと、同様に死亡鶏を搬出していた堆肥置場へ野鳥や野生動物が自由に接触することができたことから、これらを通じた地域内でのウイルス拡散が考えられる。初発農場での死亡鶏は外界の野生動物やカラス等の野鳥が接触できる場所に放置されていたことから、4km 先の農家の周辺へこれらの野生生物が持ち込んだ可能性は考えられる。また、移動規制が行われる前に既に報道関係者が初発農場を訪れており、周辺の養鶏農家へも立ち入っていたことも確認されており、これらの人や車両が農場周辺へウイルスを運んだ可能性も否定できない。なお、鶏舎への直接の侵入経路を特定することは困難であるが、スズメやネズミなどの野生生物、昆虫などによる媒介が考えられる。

もともと行き来のなかった2つの農場で
　ほぼ100%一致するウイルスが検出
されたのは
　誰かが、もしくは何かが運んだ
からである。報告書は
　野生動物が運んだ可能性
も指摘しているが、やはり
　報道関係者の人や車両がウイルスを運んだ可能性は否定できない
と控えめに指摘している。

今後
　未発症の地域に新たな発症が起きる
場合、
　発症以前にあった新型インフルエンザ取材者や取材車両の出入りが、その地域にウイルスを運ぶ可能性
もあるのだ。

報道関係者が取材に来る、と言う場合、企業や教育機関や医療機関は2004年の京都の鳥インフルエンザ流行で起きた事を念頭に、取材受け入れの可否を慎重に判断して頂きたい。もし、マスコミ取材後に
　社内や校内、院内で新型インフルエンザ感染
なんてことが起きたら、ハイエナのように嬉々としてやってくるのは
　ウイルスを持ちこんだかも知れないマスコミ
なのである。

地域医療崩壊 豚インフルエンザ 現場は医療スタッフ不足で阿鼻叫喚 全国ワースト1 たった3つしか「発熱外来」がない奈良県ですでに「受診者殺到」@5/18

変な気候の年は疫病が流行る、というのが近代以前の経験則だった。今年は
　桜の花期が妙に長い
という「異変」があり、心配していたのだが、まさか豚インフルエンザが来るとはなあ。

その桜、しかも
　奈良の八重桜が県花である奈良県
は、
　発熱外来がたった3個所と全国ワースト1
である。いざとなれば
　大阪とか京都とか近隣の自治体に泣きつく気満々
と、散々批判されていたのだが、ここへ来て
　大阪が先に感染者が出る事態
になり、
　大阪はアテに出来なくなった
のである。当然ながら、
　京阪神と奈良は毎日大量のヒトの行き来がある
わけで、奈良県は昨日
　学校関係だけでインフルエンザ様の訴えが1100人越え、インフルエンザの疑いが濃い生徒・教職員が136人
と発表した。これは生徒と教職員だけの「感染疑い」数だから、当然
　その家族や周囲の人間の感染疑い数
はもっと増える。

で、悲惨なのが
　奈良県の発熱外来
である。
朝日奈良版より。

受診者殺到「人足りぬ」

2009年05月19日

◎…新型インフルエンザ…◎

　◆遠足・催し中止続々◆

　刻一刻と拡大する新型インフルエンザの感染に備え、県や市町村は対応に追われた。遠足や各種イベントの中止も続々決まり、発熱外来のある病院は体調不良を訴える人であふれた。
　発熱外来のある県内の病院は、インフルエンザの症状が出るなどした人たちの受診が殺到している。
　「とにかくマンパワーが足りない。普段からギリギリの態勢で２次救急も小児輪番も受けているのに、さらに発熱外来も来る。人的な支援はない。もうメチャクチャです」
　ある病院の幹部が漏らした。この病院では県発熱相談センターの紹介患者のほか「発熱相談センターの電話がつながらない」と救急車を呼んだり直接来院したりする患者も後を絶たず、病院の電話も鳴りっぱなし。仮設の診察室は電話やファクスもひいて準備が整ったが、肝心の医師や看護師がいない状態だ。
　発熱外来では感染拡大を防ぐために待合室はつくらず、１人ずつ時間を区切って呼び出して診察するため、効率は悪い。待機スペースもある仮設の診察室の準備が終わり、電話やファクスもひいたが、肝心の医師や看護師が足りないという。「発熱外来は内科医で回しているが、他科からも応援を回さないとやっていけない。他の病院からも応援がほしい」と切実に訴える。

　◆電話相談、３倍以上◆
　県は、荒井正吾知事が１９日からの韓国出張を取りやめたほか、感染拡大に備えた対応策を打ち出した。
　人が大勢集まる各種の集会は、中止を含めて開催の是非の検討を求める。２４日の県など主催の障害者スポーツ大会や、２７日以降に予定されている全国高校総体「近畿まほろば総体」の合同練習も中止の是非を検討する。
　県内の学校で発生が確認された場合、所在地の市町村の学校はすべて休校とする。会社や事務所などで患者が発生した場合も、近くの学校への人の出入りが懸念されれば、休校を検討する。
　１８日午前９時から午後４時までの県発熱相談センターへの電話相談は６１５件にのぼり、１７日（１９８件）の３倍以上に達した。１９日以降、電話回線を５本から１０本に倍増する。同日から防災統括室、消防救急課、健康安全局などで作る「新型インフルエンザ対策室」を設置する。荒井知事は「感染性は強いが多くの人が軽症で回復している。正確な情報に基づき、落ち着いた対応を」と呼びかけている。
　県医師会は１７日、発熱外来に応援医師１人を派遣。近日中に、一般からの相談を受け付ける専用回線を医師会内に設ける方針。
　帝塚山大（奈良市）は１８日、１９〜２４日の全学休講を決めた。高校生を対象に３０日に予定していたオープンキャンパスも中止する。航空自衛隊奈良基地（同市）も２３日に開く予定だった奈良基地祭を中止する。
(以下略)

嗚呼、阿鼻叫喚の現場が想像できます。発熱外来ご担当の医療スタッフの皆様が、いつ過労で倒れたり、感染して戦線離脱してもおかしくない惨状が見て取れます。

しかも、凄いのは、この時点では
　奈良県は発熱外来を「公開してなかった」
にも関わらず
　救急車で乗り付けたり、紹介無しでウォークインで来る患者さん多数
ってことですね。まあ
　3か所でかつ「県立医大病院は含まれない」
という情報で、ほぼ特定できてたってことなんですが。

豚インフルエンザ PCR検査に消極的な東京都 「日本初の死亡例」が出るまでは「東京に新型インフルエンザなし」になるのではないかと恐れる→堺市では新型インフルエンザ蔓延の原因となる受診抑制を防ぐために無保険世帯に保険証を送付→舛添厚労相「1人も死者を出してはいけない」発言は都内で新型インフルエンザ未発生が前提の発言

神戸市で国内の二次感染例が見つかったのは
　渡航歴はないが、おかしいと判断したので、確認のためにPCR検査をして発見された
のだった。
ところが、首都東京では
　新型インフルエンザは原則として関西以外の国内では発生してない
と、東京都は思っているようだ。あくまで
　渡航歴があるか、関西で感染者に濃厚接触したことがある、または医療機関か学校で3人以上の集団発生があれば「感染してるかもしれない」
と考えることにしている。つまり
　都内では「水際防疫」をすり抜けた新型インフルエンザのキャリアから二次感染は起きてないに違いない
と宣言しているに等しい。

東京都福祉保健局のサイトより。

5月18日　新型インフルエンザ対策に関する緊急提案及び都内での感染者発生早期探知に向けての東京都の対応方針(PDF)

都内での感染者発生早期探知に向けての東京都の対応方針

1 発熱相談センターによる帰国者等の電話トリアージの対象者の拡大及び発熱外来運営方針の変更

1) 発熱外来への受診対象者の拡大
　蔓延地域からの帰国者及び患者との濃厚接触者(関西地域の確定患者との接触者を含む)、発熱外来では診察後必要に応じてアラート検査をする。
(略)

2 サーベイランス体制等の拡大強化
〔新たに実施するもの；保健所が献体を受領又は採取して健安センターに搬送〕

1) 病院クラスターサーベイランス
　東京感染症アラートシステムの対象として、病院クラスターからの届け出を受付け、必要に応じてPCR検査を実施する。
　＊定義: 38度以上の発熱及び呼吸器症状のある入院患者又は医療従事者が3名以上発生し、迅速診断キッド判定がA(+)であった場合

2) 学校クラスターサーベイランス
　冬季のインフルエンザ集団発生把握システムを活用して、集団感染を把握し、検体の採取及び検査を実施する。

＊定義: 学級又はクラブ単位で38度以上の発熱及び呼吸器症状のある生徒、児童が3名以上発生し、迅速診断キッド判定がA(+)であった場合
(以下略)

「迅速診断キッド」というのは原文ママ。
ということで
　渡航歴や関西で感染者への接触歴がない患者の場合
には、
　同一の医療機関もしくは学校で3名以上の集団感染と疑われる例以外はA型陽性であってもPCR検査は原則行わない
ということである。

こうなると
　孤発例は見逃される
わけで、あっては欲しくないことだが、最悪の場合
　都内での「新型インフルエンザ報告第一例」が「孤発例の死亡例」になってもおかしくない
ことになる。
たぶん、
　医療資源が人口に比して乏しすぎる
というのが、都福祉保健局の判断なのだろうが、こうした行政の態度は
　都内で、今後、今の新型インフルエンザより致死率の高い感染症が流行した場合、都内はどうなるか
ということを示唆している。

まあ
　都内では孤発例や同一医療機関や学校で2例以下なら、A型陽性は、PCR検査の網から漏れるのだから発見もされない
ということですね。

石原都知事は
　東京は新型インフルエンザが発生してない
と喜んでいるのかも知れないが、今の検査態勢では
　重症化しない限り、漏れる例がたくさんある
のだ。
つまり、
　見つかったときは重症例多数
になりかねない、ってことだ。もし、今後、東京都で重症例ばかりが発見され、中に死亡例が含まれるような時は、
　都の新型インフルエンザ対策は後手に回った
と、大きな批判を受けることになるのは間違いないだろう。

可能性として起きると思われるのは
　健康保険に加入してない「無保険」貧困層が新型インフルエンザに罹った場合
だ。もし、無保険の世帯で誰かが新型インフルエンザを疑われる症状が出ても、
　保険証がないから
と、医療機関に行くことは躊躇うだろう。もし、そうした患者さんが
　糖尿病や呼吸器疾患などの重篤になる恐れのある基礎疾患があったり、妊娠している
場合は、受診しないことで死に瀕する可能性が出てくるのだ。無保険世帯では、普段から医療機関にかかってないから、基礎疾患の治療も行き届いてない。余計に重症化しやすいだろう。

たとえば堺市は
　新型インフルエンザの受診抑制を防ぐため、無保険世帯に保険証発行
という政策を迅速に打ち出した。朝日関西版より。

堺市が「無保険」世帯に保険証発行　診療手控え防ぐため

2009年5月18日

　堺市は１８日、国民健康保険料を長期間滞納して窓口での医療費全額負担を求められる「資格証明書」発行の全世帯に対し、６月末まで有効の短期保険証を発行することを決めた。事実上無保険の状態の世帯が新型インフルエンザの診療を控えるのを防ぐためで、市国保収納監理課の担当者は「おそらく全国初めての措置ではないか」と話す。対象は約４千世帯の見込みで、２０日に郵送予定。状況をみて７月以降も更新する方針。

堺市の素早い対応は正に
　英断
である。感染症の蔓延防止のためには
　おかしいと思ったら、医療機関にかかってもらわなければならない
のだが、無保険世帯では、まずそれが難しい。

果たして東京都は
　所謂「ネットカフェ難民」などの「無保険者の受診抑制」による「新型インフルエンザ」蔓延防止
に対して、政策を打ち出す気があるのだろうか。
　五輪誘致
に出す金はあっても、
　都民の命を守る
ために出す金は惜しむのが、これまでの石原都政のやり方である。

ところで、舛添厚労相は昨日、橋下大阪府知事にこんなことを言っていた。産経より。

【新型インフル】橋下知事、厚労相に直談判「国が責任を」

2009.5.18 14:04
(略)
　これに対して、舛添厚労相も「１人も死者を出してはいけない。緊密に連絡を取り合うことが必要」と応じた。

ひょっとすると
　基礎疾患ありの都内無保険者が新型インフルエンザで重症化あるいは死亡
なんてこともあり得るんだけど、そうなったらどうするつもりだろうな、舛添厚労相。
　基礎疾患+無保険+新型インフルエンザ
ってトリプルコンボが起きれば、厚労省の保健行政を問われる事例になる。

この
　1人も死者を出してはいけない
発言は
　今のところ、感染は関西だけ
という意識がないと出ないだろう。
　首都東京で死者
なんてことになったら、石原都知事はもちろん、舛添厚労相も叩かれるだろうなあ。

豚インフルエンザ 奈良県の学校ではインフルエンザ様の症状を訴える生徒・教職員は1100人余 インフルエンザの疑いが濃い患者は136人(速報)→たった3個所の発熱外来に最低でも136人診療のキャパはあるのか奈良県

ただいま
　NHK奈良のローカルニュース「ならナビ」
で流れた。内容は
　奈良県教育委員会の調べでは、県内の学校でインフルエンザ様の症状を訴える教職員・生徒が1100人あまり
　その内、インフルエンザと思われるのは136人なので、明日以降詳しく検査などする予定
とのことだ。
いきなり1000人越えですか。それも
　学校関係者だけのカウント
だからな。これ以外にも
　感染者はいる
だろう、どうする奈良県。
(追記 21:47)
NHK奈良のニュースより。
魚拓http://s04.megalodon.jp/2009-0518-2148-40/www.nhk.or.jp/nara/lnews/01.html

発熱などで欠席 １１００人超

大阪や神戸で新型インフルエンザの感染が拡大していますが、奈良県内で、発熱などインフルエンザのような症状を訴え、１８日に学校を休んだ児童・生徒や教職員は、１１００人を超えていることが奈良県の調べでわかりました。

これは、１８日に開かれた荒井知事を本部長とする県の対策本部会議で報告されたものです。

それによりますと、中高校生や教職員、合わせて１１００人以上がインフルエンザのような症状を訴え、１８日、学校を休んだということです。

このうち、１３６人は３８度以上の発熱とせきやのどの痛みなどインフルエンザの疑いが強いということです。
県教育委員会では１７日、県内の学校関係者に対し、発熱などインフルエンザのような症状を訴えた児童・児童や教職員については、学校を休ませるよう指示を出していました。

県では、１９日以降、対象の児童・生徒や教職員に対し、学校の担当医などが電話で問診をしたうえで、インフルエンザの可能性のある人については、県内に３か所ある発熱外来で診察を受けるよう求めることにしています。

(追記おわり)

その上に、
　発熱外来は3個所しかない
と
　全国ワースト1の少なさを誇る奈良県
で
　明日中に少なくとも136人の診察が完了するのか
極めて謎である。かつ、
　その内何人を「発熱外来に入院」させられるのか
全くもって不明。
頼みの大阪府はすでに感染拡大の様相を示しており、当然、他府県からの新型インフルエンザ患者など受け入れられるわけもない。
　どうする奈良県
ここが正念場ですが。
　症状が重い患者さんが溢れる事態
になったら、どうするつもりなのよ、荒井正吾奈良県知事。
　基礎疾患があるなどで重症化する恐れのある患者さんは一定数存在
するのだが、それに見合うだけのベッド数が確保されているのか。

豚インフルエンザ 兵庫・大阪で感染拡大 感染ルートがまったくわからない八尾市の小6女児も 0:00現在で96人の感染者→厚労省は迅速に「第三段階 感染拡大期」への移行を

兵庫・大阪での
　新型インフルエンザ感染者がどんどん増加
している。更に
　感染疑いのあるヒトが多数
いる。朝になったら、100人を越しているかも知れない。(0:45)
0:00現在の状況。産経より。

【新型インフル】大阪・兵庫で次々…感染者９６人に　小６女児も

2009.5.18 00:24

　感染拡大する新型インフルエンザ問題で、新たに大阪府で２８人、兵庫県で２２人の感染が確定した。高校生らが中心とみられるが、大阪府では小６女児（１１）の感染も確認された。成田空港での水際の検疫で見つかった４人を含め、国内で確認された感染者は９６人になった。
　兵庫県によると、新たに感染が確認された２２人のうち、９人は神戸市灘区の私立六甲高校に通う３年生。
　また、大阪府などによると、新たに感染が分かったのは２８人。八尾市に住む小学６年の女児も含まれていたが、同府茨木市の生徒らとは無関係という。府では「重視すべきケース」としている。

八尾の小6女児が
　茨木の高校とは無関係
というのが実に気になる。この女児の周囲に
　最近海外渡航した人物
はいなかったのか。もし、いないとすると
　国内での感染は、第二段階の「国内発生早期」からすでに第三段階の「感染拡大期」に入っている
と見ていいだろう。しかし
　八尾まで来た
ってことは
　奈良まで来るのは時間の問題
だと思われる。八尾は近鉄大阪線とJR大和路線沿線だもんな。

政府の行動計画では、第三段階は次のように定義されている。5/16付厚労省新型インフルエンザ対策本部専門家諮問委員会による文書より。

「基本的対処方針」の実施について

「基本的対処方針」の実施について

平成２１年５月１６日
新型インフルエンザ対策本部専門家諮問委員会
(略)

３．国内発生が見られた後の医療について
＜医療機関への受診＞
(略)
○第３段階（まん延期）では、多くの軽症例が発生するために、病院における治療は重症例のみに集中すべきである。更にこの時期では新型インフルエンザの患者を指定医療機関だけで治療することは、収容能力の上からも、また、感染防止対策としてもその意義は薄く、一般の医療機関も含め全ての医療機関で新型インフルエンザの治療に対応する。ただし、こうした医療機関では新型インフルエンザとして収容されている患者と他の患者との接触を断つことに十分留意すべきである。
○ 多くの軽症患者が一般の医療機関に殺到すれば、基礎疾患があり重症化しやすい人に感染の危険が及ぶことになる。このため、軽症の患者へは、出来るだけ医療機関への受診を控えて、地域の実情にあった方法、例えば自宅で療養するなど協力を求める。その際、自宅待機する患者に対しては、治療薬の宅配、医療関係者の訪問など、地域毎に患者の視点に立った対応が準備されているところもあり、他の自治体もそのような事例を参考にして、患者が協力しやすい医療体制を整備すべきである。また、病院と診療所はそれぞれの役割、及び責任分担を行い、軽症者と重症者の治療に混乱のないよう連携を図るべきである。

＜抗インフルエンザウイルス薬＞
(略)
○ 第３段階（感染拡大期）では、抗インフルエンザウイルス薬を治療として使用する事に優先した方が良いため、予防投与は基本的に行わない。ただし、例外として、家族等に感染により重症化しやすい人が含まれる場合等には予防投与があり得る。

○いずれにせよ、感染拡大期以降では、治療に必要な抗インフルエンザウイルス薬が十分確保されることが重要である。予防投与は感染により重症化しやすい人などに例外的に行われるべきであり、この点について国民の理解を深めていくことが必要である。
(以下略)

つまり
・新型インフルエンザ感染者の発熱外来への誘導がなくなり、一般の医療機関で診療する
・医療機関の他の患者への感染を防ぐ手立てをした上で、新型インフルエンザ患者を受け入れる
・タミフル、リレンザなど抗インフルエンザ薬の予防投与は、本人もしくは家族に基礎疾患があるなど重症化する恐れのある場合のみ行う
と、これまでと治療方針が変わる。

厚労省は、早々に判断を下して欲しい。また
　院内感染を防げない医療機関では、新型インフルエンザ患者の受診を受け付けられない
ようにしないと、行動計画は
　絵に描いた餅
と化する。
　重症化する感染者が一人でも多く出ないようにする
のが
　第三段階、感染拡大期の目的
だから、迅速な対応が求められる。今のままでは
　発熱外来がパンク
するのは火を見るよりも明らかだ。

豚インフルエンザ 感染拡大は「水際防疫成功」を喧伝し続けた厚労省の失政による人災 関西は兵庫・大阪の高校で大量感染 茨木の高校はスクールバス送迎が大量感染の要因の一つか→いずれも進学校だが塾や予備校で感染は拡がっていないか?

定時ニュースのたびに
　神戸と茨木の高校関係者の新型インフルエンザ感染や感染疑いの人数
が増えている。
正午の状況。NHKより。

国内での感染確認 ２５人に

05月17日 12時40分

国内で新型インフルエンザへの感染が確認された人は、１７日に新たに判明した大阪の高校生９人と神戸の高校生４人を加え、これまでに２５人となりました。渡航歴のない高校生を中心に感染が広がっていることから、厚生労働省は、感染防止対策の徹底を求めています。
新型インフルエンザへの感染が新たに確認されたのは、大阪・茨木市内の高校に通う生徒９人と神戸市内の高校に通う生徒４人です。このうち大阪の９人は、東京の国立感染症研究所で最終的な確認検査を行っていましたが、１７日午前、遺伝子の配列が一致し、新型インフルエンザと確定しました。また神戸の４人も神戸市環境保健研究所の検査でウイルスが検出され、新型インフルエンザと確定しました。国内で新型インフルエンザへの感染が確認された人は、成田空港の検疫で見つかった４人を含め、あわせて２５人となりました。大阪や神戸で確認された２１人はいずれも高校生で、海外への最近の渡航歴はないということです。厚生労働省は、学校活動などで集団感染が起きた疑いもあるとみて、感染経路を調べるとともに感染防止対策の徹底を求めています。このほか兵庫県内では、感染が確認された高校生１人といっしょにクラブ活動の交流試合に参加した十数人に発熱などの症状が出ています。兵庫県の検査では、このうち高校生５人と教員１人、それに大学生１人のあわせて７人から新型インフルエンザのウイルスが検出されたということで、国立感染症研究所で確認検査が行われています。また、大阪府内の中学校に通う女子生徒１人についても、国立感染症研究所で確認検査が行われます。

大阪府内の中学生は、茨木の高校生の兄弟とのこと。

ところで、この大量感染の起きている茨木の高校だが、
　先週から「インフルエンザのため学年閉鎖」
をしていたが、
　昨日閉鎖解除
したばかりだった。
時事より。

「何やってた」怒る保護者も＝大阪の私立高、校長「責任痛感」−新型インフル
(略)

　感染確認の連絡は午前７時２０分ごろ、茨木保健所から入った。校長は記者会見し、「本当に残念。責任を痛感している」と唇をかみしめた。同校は休校期間を２３日まで延長する。
　校長らによると、担任は朝から保護者に電話して状況を説明、生徒の健康状態を確認している。大半の保護者は理解を示し、「頑張って」と励ましの言葉を掛けられるという。一方で苦情も寄せられており、学年閉鎖していた２年生を１６日に登校させたことに対して「なぜ登校させたのか。休ませれば少しでも感染を防げた」と批判する保護者が多いという。（2009/05/17-12:06）

この高校は、最寄り駅から離れた場所にあり
　スクールバスでの送迎
が行われているという。中高生のスクールバス送迎となると、登校時間がバラバラな大学のスクールバスとは違い、定時に大量の生徒を乗せることになる。

NHKより。

感染確認校 全生徒の健康調査

05月17日12時40分

生徒９人の新型インフルエンザの感染が確認された大阪・茨木市の学校では、１７日朝から教員が、すべての生徒について健康状況の調査を進めています。
学校には、１７日午前７時２０分ごろ、生徒の新型インフルエンザ感染が確認されたと連絡がありました。そして午前８時ごろから、教員およそ８０人が大阪府からの指示に基づいてこの学校に通うすべての中学生と高校生に連絡し、発熱やせきなどの症状が出ていないかや、インフルエンザと診断された場合の日付などについて確認しています。学校によりますと、今月１日から１６日までに、インフルエンザと診断されたり、発熱などの症状を訴えたりして学校を欠席した生徒は、中学と高校合わせて１４３人に上っています。また教員３人が、１６日夜から１７日朝にかけて新たに発熱の症状を訴えているほか、生徒を送迎するバスの運転手１人も体調不良を訴えているということです。この学校では、新型インフルエンザの感染が確認されたことを受け、１８日から今月２０日まで予定していた臨時休校の措置を、今月２３日まで延ばすことを決めました。学校の校長らは「これ以上の感染拡大を防ぐため保護者にも協力してもらう必要がある。時間はかかっても理解してもらい、保健所などの指導を受けながら学校として責任を果たしたい」と話しています。

厚労省は、
　水際防疫が成功しており、国内に感染者はいない
と喧伝し続けてきた。この厚労省のプロパガンダが
　茨木の高校で季節外れの大量のインフルエンザ感染者が出ても、生徒に渡航歴がないからと「新型インフルエンザ」を疑わなかった原因
の一つであることは間違いない。
今回の新型インフルエンザは
　感染力が強く、発症の1日前から感染する
と言われている。従って、茨木の高校の場合
　狭い空間に閉じ込められるスクールバス送迎
が、感染者の数を増加させたのではないかと思われる。この高校は進学校だそうで、
　ちょっと熱があるくらいなら登校する生徒がほとんど
だろう。そうなると、よけいに感染拡大は避けられない。

神戸の高校も進学校だ。
今後は、学校内だけでなく、塾や予備校での感染が起こってないか、調べる必要が出てくるだろう。

豚インフルエンザ 「兵庫の指定病院神戸中央市民に父親が勤めています」

神戸での新型インフルエンザ感染者が増え始めた。
最初に発症した3人は、
　神戸中央市民病院
に入院した模様。そこに父親が勤めている、というヒトがいた。【新型インフル】 "すでに日本で感染拡大か" 渡航歴ない神戸の高校生、新型インフル確定。感染源の人は今どこに？…体調不良１７人★11スレッドより。

695 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 21:38:13 ID:BhnUkZys0
神戸中央市民に勤めてる父親
今夜は夜遅くなって明日も朝早いから帰れないという連絡が来た
でも宿直室が満杯だから近くのホテルに泊まるんだと
ほんとにお疲れ様だ・・・

695さんの父上先生、お疲れさまでございます。

これからこうした事態が恐らく全国で始まる。そうなったときに、厚労省は
　最前線で治療に当たる医療スタッフを守る
ようにして欲しい。碌に睡眠も取れない日々が続くようなことがあれば、過労で倒れたり、感染する危険が高まる。

豚インフルエンザ いきなり感染拡大? 大阪・茨木の高校に通う渡航歴のない女子生徒が新型インフルエンザ疑い 家族や生徒もA型陽性 他に約100人の生徒が体調不良を訴える

国内で二次感染が始まっているとすれば、神戸だけでは済まないだろう、と思っていたら、今度は
　大阪で感染拡大の恐れ
が出てきた。
　女子高生1人が新型インフルエンザ陽性、同じ学校の生徒7人と女子高生の家族1人がA型陽性
で、
　他に同じ学校の生徒約100人に同様の症状
だという。
　いきなり100を越えるオーダー
か?

朝日より。

大阪の女子生徒も遺伝子検査で陽性、ほか８人も検査中

　大阪府は１６日、同府茨木市内の高校に通う１０代後半の女子生徒が、府公衆衛生研究所の遺伝子検査で新型の豚インフルエンザの陽性反応を示したと発表した。生徒に渡航歴はないという。東京の国立感染症研究所が生徒の検体を詳しく調べ、感染の有無を最終的に確認する。結果は１７日未明にでる見通しだ。

　府によると、ほかにも発熱などの症状があり簡易検査でインフルエンザＡ型陽性となった８人（うち７人は同校生徒）について、府公衆衛生研究所で詳しい検査中。さらに同様の症状がある生徒約１００人に対して茨木保健所が聞き取り調査、簡易検査を実施しているという。

　豚インフルエンザ陽性だった女子生徒は１５日朝から微熱があり、近所の診療所で受診。１６日に高熱を発したため、簡易検査した結果、インフルエンザＡ型陽性の結果が出た。１６日からタミフルを服用し、症状は回復に向かっているという。

同じ学校で100人も似たような症状というのは、穏やかではないな。
今回の女子高生も渡航歴はない。
　国内での二次・三次感染は確実に拡がっている
と考えた方がよいだろう。

豚インフルエンザ 国内発生でコンビニも状況によっては閉店

新型インフルエンザが国内で発生したのを受けて、学校だけでなく、企業でも着々と準備が進んでいる模様。
あるコンビニの経営者という人物はこんなことを。【新型インフル】 "すでに日本で感染拡大か" 渡航歴ない神戸の高校生、新型インフル確定。どうやって感染？…体調不良者１７人★４スレッドより。

260 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 13:30:59 ID:ME9FDCgw0
某コンビニの経営者だけど、インフルエンザの進捗によっては店舗も営業を停止するらしいよ。
これは店長や従業員の問題ではなく物流が止まってしまう為だそうだ。
オレも店もすでにマスクは品切状態だし、納品もストップしてる。

どこの地域なんだろうな。マスクが入らないというのは。

「マスコミたらい回し」とは?(その144)豚インフルエンザ さすがマスコミクォリティ「おまえ卒業生だろ、意地でも取材してネタとって来い」→「熱があるけど会社行ってきます」

新型インフルエンザの国内発生ということは
　感染者に接触するかも知れない
ってことで、当然
　感染者やその周囲の「濃厚接触者」を取材したいマスコミ人は三次感染の危険性をもちつつ、ほかの現場にも足を運ぶ
わけで、もし三次感染すると
　自らが「生物テロ兵器」となって新型インフルエンザをまき散らす
ことになる。
　今回の新型インフルエンザは「不顕性感染(症状が表に出ないけれども感染している状態)」になりやすい
とも言われている上に
　多少の熱があっても、取材に行くのが新聞記者を始めとするマスコミ人
である。当然
　三次感染して症状が出ていても、病院にも行かず、現場や移動中に他人に新型インフルエンザウイルスをばらまく
ことになる。

さて、そんなマスコミ勤務らしき人物がこんなことを。【新型インフル】 "すでに日本で感染拡大か" 渡航歴ない神戸の高校生、新型インフル確定。どうやって感染？…体調不良者１７人★３スレッドより。

721 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 13:06:21 ID:8dumkkv10
さっき上司からメール来て
「お前、＊＊高校出身だっだよな？なんかコネないか？ 意地でも取材してネタとって来い！」って知らねえよ。
１０年以上前に卒業してるんだから、わかるわけねぇだろ！
数ヶ月ぶりの休みなんだから家でボーっとさせてくれ！
もう辞めたいマスゴミ

915 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 13:12:04 ID:hzdBZBCt0
>>721
現地に行ってウイルス持ち帰れば局長賞ぐらいもらえるかもよ。
つーか、有無を言わさず仕事するのが普通の職場だよ。マスコミはあまくていいね。

さすがはマスコミ。
　死んでもただでは起きない連中
が揃っているな。しかも
　部下を鉄砲玉で出す気満々
じゃん。

続き。
【新型インフル】 "すでに日本で感染拡大か" 渡航歴ない神戸の高校生、新型インフル確定。どうやって感染？…体調不良者１７人★４スレッドより。

535 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 13:41:32 ID:8dumkkv10
熱あるけど今から会社行きます
前スレで休めるなんてあまくていいねとか言われたし

おやま〜、
　新型インフルエンザじゃなくて、別な病原体を持ったバイオハザード戦士
ですか?　どこの新聞社だよ、まったく。絶対に
　病院前の取材
とか
　体調の悪いヒトの取材
とかするなよ。移すから。

豚インフルエンザ 今回の国内発生の発見遅れは厚労省の失政 神戸市の高校生の検体のPCR検査はなぜ後回しにされたか 厚労省の「水際で阻止できている」プロパガンダが「国内での感染拡大」という可能性を過小評価させた

今回の
　高校生の検体チェック
は
　検体採取から3日も経ってから
とタイムラグがある。この間、
　同じ高校に感染者がいたとしてもチェックされなかった
わけで、
　いたずらに感染の拡大を招いた可能性
がないとはいえない。
なぜ、こんなことが起きたのかと言えば
　厚労省が「水際防疫は成功していて、国内発生はあり得ない」と宣伝
しまくっていたからである。

今回の新型インフルエンザは
　症状が出にくい、または出ても軽い
と言われている。従って
　帰国時に発熱など症状がなかった場合は、検疫をすり抜けている
わけで、早晩国内での二次感染が拡がると言われていた。
時事より。

新型インフル３分の１が発熱せず 米医師が報告、早期発見困難に

　メキシコ市の病院で新型インフルエンザの感染者を調べた米国の医師が「患者のうち約３分の１に発熱がなかった」との報告をまとめた。米紙ニューヨーク・タイムズ（電子版）が１３日、報じた。

　発熱はインフルエンザの感染を見分ける重要な指標とされる。報告が事実なら、感染の早期発見と拡大防止が、これまで考えられていた以上に困難になる可能性がありそうだ。

　同医師はメキシコ市の２つの病院で５月上旬、４日間にわたって検診に当たった。報告によると、重症者の多くは高熱を出したが、症状が軽い患者の半数ほどは発熱がなかった。せきや倦怠感は、ほぼすべての患者が訴えた。

　また、患者の約１２％が激しい下痢を起こしたという。同医師は、患者の便に新型インフルエンザウイルスが含まれているかどうか調べるようメキシコ側に促したと説明。「ウイルスが便を介して伝染すれば、特に発展途上国での感染拡大の抑止は難しくなるだろう」と話した。（共同）

元になっている"NY Times"の5/12付記事はこちら。

Many Swine Flu Cases Have No Fever

By LAWRENCE K. ALTMAN
Many people suffering from swine influenza, even those who are severely ill, do not have fever, an odd feature of the new virus that could increase the difficulty of controlling the epidemic, said a leading American infectious-disease expert who examined cases in Mexico last week.

Fever is a hallmark of influenza, often rising abruptly to 104 degrees at the onset of illness. Because many infectious-disease experts consider fever the most important sign of the disease, the presence of fever is a critical part of screening patients.

But about a third of the patients at two hospitals in Mexico City where the American expert, Dr. Richard P. Wenzel, consulted for four days last week had no fever when screened, he said.

“It surprised me and my Mexican colleagues, because the textbooks say that in an influenza outbreak the predictive value of fever and cough is 90 percent,” Dr. Wenzel said by telephone from Virginia Commonwealth University in Richmond, where he is chairman of the department of internal medicine.

While many people with severe cases went on to develop fever after they were admitted, about half of the milder cases did not; nearly all patients had coughing and malaise, Dr. Wenzel said.

Also, about 12 percent of patients at the two Mexican hospitals had severe diarrhea in addition to respiratory symptoms like coughing and breathing difficulty, said Dr. Wenzel, who is also a former president of the International Society for Infectious Diseases. He said many such patients had six bowel movements a day for three days.

Dr. Wenzel said he had urged his Mexican colleagues to test the stools for the presence of the swine virus, named A(H1N1). “If the A(H1N1) virus goes from person to person and there is virus in the stool, infection control will be much more difficult,” particularly if it spreads in poor countries, he said.

The doctor said he had also urged his Mexican colleagues to perform tests to determine whether some people without symptoms still carried the virus.

He also said he had examined patients and data at the invitation of Dr. Samuel Ponce de León, who directs Mexico’s national vaccination program.

Dr. Wenzel said that an unusual feature of the Mexican epidemic, which complicates the understanding of it, was that “in recent months five different influenza viruses have been circulating in Mexico simultaneously.”

Pneumonia rates at one of the hospitals Dr. Wenzel visited, the National Institute for Respiratory Diseases, reached 120 per week recently compared with 20 per week during the past two years, suggesting a possible relation to the swine flu.

The pneumonias that the flu patients developed did not resemble the staphylococcal lung infections that were believed to be a common complication in the 1918-1919 influenza pandemic, Dr. Wenzel said.

He said the two Mexican hospitals were well prepared for an outbreak of respiratory disease. Mexican doctors activated a program to allay anxiety among staff members, offering the staff information, a hot line, psychological support and medical examinations.

“This aspect of epidemic response is not well appreciated in the United States in my estimation, yet is critical for success,” Dr. Wenzel said. “We haven’t put nearly enough into managing fear among health workers.”

明らかに
　水際防疫が不十分
であるにもかかわらず、厚労省が
　国内での発生はない
というプロパガンダを続けたことが、今回の
　高校生の検体のPCR検査遅れをもたらした
のは明らかだ。
神戸新聞より。

新型インフル　高校生検体検査は３日後　対応遅れ

　新型インフルエンザに感染した神戸市内の高校三年男子生徒の検体は、診察した医師が十二日に提出していたが、実際に詳細（ＰＣＲ）検査が行われたのは三日後の十五日だった。神戸市医師会は、対応の遅れを指摘している。
　同市によると、生徒を診察した医師は、生徒に海外渡航歴がなかったことから、季節性インフルエンザのソ連型か香港型か-の検査を要請したという。市は「発熱外来の検査を優先するのでいいか」と医師に確認した上で、検査を後回しにしたとしている。
　市医師会は十二日、新型インフルエンザ対策会議で、複数の学校でＡ型の季節性インフルエンザが流行しているとの報告を注視。「おかしいと思えば、検体を提出し検査を」と医師らに促していた。
　市医師会は「発熱外来の受診者の検査や、ノロウイルスの検査もあったのでやむを得ない面はあったが、結果的にタイムラグができてしまった」とし、今後の対応の課題を残したとしている。
(5/16 11:54)

確かに
　14日に甲南病院の従業員食堂で44人がノロウイルスに大量感染
という不幸な事態もあった。
　食中毒：従業員食堂で職員４４人－－神戸・甲南病院　／兵庫

しかし
　A型に感染しているのが判明していた高校生の検体が後回しにされた
のは
　国内感染の「可能性が低い」という判断
があったからだ。それを喧伝していたのは
　ほかならぬ厚労省
なのである。

豚インフルエンザ NHKは厚労省の新型インフルエンザ国内で確認ニュースよりも「つばさ」「民主党代表選」を優先 関西ではMBSも通常番組放映→NHKは「民主党代表選」を優先することで自民党をアシスト?

公共放送NHKが凄い。
　12:45頃から舛添厚労相の「新型インフルエンザ国内発生」確認会見
を東京ではテレ東以外、関西ではMBS以外が生中継してたのに
　堂堂と「つばさ」
を放映。1時のニュースがあるからやらないのか、と思ったら
　1時のニュース枠で現在「民主党代表選」生中継
である。画像は拾い物。

　神戸で発生した新型インフルエンザだから東京は関係ないし、生中継なんか不要
ということか、NHK。すげーな。
こちらは東京の状況。画像は拾い物。

テレ朝は、舛添厚労相の会見中にCMを入れた。テレ東が通常番組なのはお約束。

さらに詳しいバージョン。画像は同じく拾い物。

で、
　MBSが生中継を全く入れなかった
理由は謎。東京ではTBSは中継をしていた。さすが
　麻黄湯を健康ドリンクみたいに出演者に呑ませるMBS
のすること、
　同じ関西で発生した「新型インフルエンザ」もMBSには関係ない
という態度が素晴らしい。

しかし
　NHKが1時の定時ニュース開始直後に1分の「新型インフルエンザ国内発生を厚労省が確認」
のニュースを入れる余裕もないとはね。これは
　関西の有権者の「民主党に対する嫌悪感」を煽る狙い
ってことでしょうか、NHK。
　自民党の支持率を上げるためのアシスト
なのかと思ってしまうぜ。

豚インフルエンザ 国内でヒト→ヒト感染の段階が近い 製薬会社など関係する企業は大変だ

ここへ来て、新型インフルエンザ対策に関係する企業は大変らしい。
【新型インフル】 "国内初の発生か" 感染濃厚の神戸市の男子高校生、海外渡航歴なし…確定は土曜午後★２スレッドより。製薬会社とマスクや防護服などを作っている会社のヒトの会話。製薬会社のヒトは青で、マスクなどの会社のヒトは緑で。

218 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 04:36:03 ID:JTUL5l910
製薬メーカー勤務だが、まずいな、フェーズ６に行くかもな。
会社のパンデミック対応が発令されるのも、近いな。
海外に行った奴から感染したんだな。この高校生は気の毒だ

225 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 04:42:25 ID:Dwiw101V0
>>218
医療従事者用の手術用キッドや防護服やマスク等を造っている某メーカー勤務なんだがマスクは生産が追いつかない

229 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 04:48:06 ID:JTUL5l910
>>225
うちは、点滴薬のメーカーだ。
生理食塩水、ブドウ糖液など。
体力が落ちた患者には、必ずと言っていいほど使われる薬さ。
感染が増えて、工場が止まったらやばい。病院には、他のメーカー品に代替してもらうしかないが、どうなることやら。

237 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 04:57:23 ID:Dwiw101V0
>>229
点滴でわかったｗ
叔父が貴殿と同じ会社に勤めているｗ

233 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 04:50:53 ID:ErhL6Ve70
>>229
国内感染で先行組のアメリカ、カナダが別に操業自粛要請とか一切してないから
工場は止まらないと思うよ。見習うのが好きな日本国政府だからさ。
学校で集団感染が出たら、一時休校にするくらいじゃね？

236 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 04:56:25 ID:JTUL5l910
>>233
いや、そうじゃなくて、工場の従業員に感染が広がって、病欠で、製造ができなくなるって意味さ。
そうなったら、各メーカー同士でなんとか、供給体制を維持する仕組みが必要になる。

239 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 05:04:35 ID:E8KymP6d0
>>225
手術用「キッド」って何？

246 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 05:10:02 ID:Dwiw101V0
>>239
ん？
手術用キッドっていうのはね
例えば緊急に帝王切開しなくてはならない妊婦がいる･･･
キッドをバリッと破ればメスからカテーテルまで全てセットに
なっている

250 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 05:14:44 ID:E8KymP6d0
>>246
う～ん…揚げ足とる訳じゃないですが、
それは「キット」では？

254 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 05:16:53 ID:Dwiw101V0
>>250
すまん
うち地域では訛りがあるので
つい話し言葉で書いてしまった

ううむ
　点滴の工場が感染拡大で操業に支障
なんてことになったら、病院での治療が大変なことになるな。
阪神淡路大震災で神戸製鋼などが特殊鋼を生産できなくなったので
　他の企業に依頼
したことがあったが、そうした
　同業内での「危機分散」
が、今後必要になるだろう。

マスクなどを作っている会社のヒトの助言。

262 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 05:23:46 ID:jgSRFCCK0
>>257
飛沫感染してくるウィルスは基本的に遮断不可能だしね。
できる行動と言えば、個人個人が手洗うがいをしっかりすることぐらいしかない。

267 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 05:26:14 ID:Dwiw101V0
>>262
あと、一番汚いのが「お金」
カード決済した後にカードを携帯消毒液で拭く

272 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 05:29:10 ID:kOLRq/xm0
日本はマスクをしていてもそんなに違和感のない貴重な国のひとつだよ
花粉症の人も多いし、そんなに神経質になることないよ
これは世界に誇ってもいいと思う

大阪の高校生たちも、せっかくの留学なんだから
国際交流の場で、マスクの大切さをアピールするぐらいしてほしかった
まあ、送られたのが50枚じゃ意味ないけど

277 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 05:35:40 ID:Dwiw101V0
>>272
N95マスクだって万能じゃないしウィルスは眼からも入ってくる
特に手が危険！手はエレベーターのボタン等、何でも触る
その汚染された手で眼を擦ったり口を触ったり鼻を触ったりする

279 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 05:38:08 ID:P9LSo4Dh0
今日、某たこ焼き屋行って並んでたら、会計の所にいた女、
金をつかんだ手で、そのまま鰹節をつかんでふりかけてた。
食うのを止めたが、良く平気でできるもんだよ。

284 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 05:43:26 ID:Dwiw101V0
>>279
きちんとした料理店にはレジ専門の係りがいるよ
個人店はこれから少しキツイかも・・・
はっ！ファミレスの巻き返しあるのか？ｗ

342 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 06:11:31 ID:ErhL6Ve70
WHOですら、季節性インフルのワクチン製造優先らしいしね。
遠まわしに「みんなあきらめて罹れー」って言ってるようなものだな（笑）
外務省もフェーズ6になっても渡航制限は加えないことは既定路線らしいし。

348 ：名無しさん＠九周年：2009/05/16(土) 06:13:29 ID:Dwiw101V0
>>342
フェーズ６は強毒性に変異してからだろうな

フェーズ6への移行は、今回のウイルスの性質を見極めてかも知れないが、
　いろんなところでウイルスに晒される可能性
はあるので、気をつけたい。
　罹らないに越したことはない
のだから。

豚インフルエンザ 神戸市の高校で渡航歴のない生徒3人が感染疑い→神戸市東部の第一学区で一部学校の休校および「神戸まつり」の今日の当該区の行事・明日の「おまつりパレード」中止

もし、検疫をすり抜けた新型インフルエンザ感染者が二次感染を起こして、
　国内でヒト→ヒト感染
が起こるとしたら今週中、と危ぶまれていたが、神戸の高校で渡航歴のない3人の生徒に感染の疑いが出た。この高校では、ほかにも体調不良を訴えている生徒がいるという。
朝日より。画像は拾い物。

新型インフル陽性３人に　同じ高校の１０人以上体調不良

2009年5月16日10時35分

　神戸市は１６日、市内の高校生３人が同市環境保健研究所による遺伝子検査で新型の豚インフルエンザに陽性反応を示したと発表した。神戸市は高校生３人の検体を国立感染症研究所（東京）に送っており、同研究所が詳しく調べる。一部の結果は１６日午後にも判明する見通し。３人とも、海外渡航歴はなく、国内で人から人へ感染が広がっている疑いがある。感染が確認されれば、空港の検疫をすり抜けた国内初の例になる。

　この高校ではほかにも１０人以上が体調不良を訴えており、校内で感染が広がっていないか、神戸市が調べている。

　新型の豚インフルエンザの陽性反応が出たのは、市内の同じ高校に通う３年生男子（１７）、２年生の男子（１６）、２年生の女子（１６）。

　最初に発覚した３年生男子生徒は１１日に悪寒を訴え、１２日に３７．４度の発熱で市内の診療所を受診し、簡易検査でインフルエンザと判明。１５日に同市環境保健研究所がウイルスの遺伝子を調べるＰＣＲ検査をしたところ、新型の豚インフルエンザの陽性反応が出た。

　男子生徒は１２日に学校を早退。治療薬のリレンザの処方を受け自宅療養していたが、１６日、感染の広がりを抑えるために市内の指定病院に入院した。現在の容体は安定しているという。

　二人目の２年生男子は１５日に発熱し、市内の別の診療所を受診し、簡易検査でインフルエンザと判明。夕方には３９．７度の熱が出て、リレンザで治療している。１６日未明に市内の指定病院に入院し、同日朝、遺伝子検査で新型インフルエンザの陽性反応が出た。

　２年生女子は１２日に発熱。３年生男子と同じ診療所を受診、簡易検査をしたところインフルエンザと判明し、１６日未明に市内の指定病院に入院した。１６日朝の遺伝子検査で、新型のインフルエンザの陽性反応が出た。現在は熱も下がり、ほぼ回復しているという。

　神戸市は家族などから、３人の行動や接触者らの調査を始めた。いずれも海外渡航歴はなく、家族などには発熱症状などはみられないという。陽性反応が出た３人のほかに同じ高校に通う１７人の生徒が体調不良を訴えており、一部は薬で治療を受けている。神戸市では順次、感染していないか検査する予定。

　３人の感染が確認されれば、政府の対策本部は行動計画に基づいて、水際での食い止め重視から、地域での感染拡大防止を主眼にした新たな段階に移るかを検討する。

　国の新型インフルエンザ行動計画は段階に応じてとるべき対策を整理している。国内で患者が確認されれば、これまでの「第１段階（海外発生期）」から、「第２段階（国内発生早期）」に上がる。

　第２段階は、国内で感染の広がりをできるかぎり抑えることが最大の目的となる。

今回の新型インフルエンザは
　感染しても症状が出にくい場合がある
と言われている。海外から帰国した際には、症状がなく、検疫をすり抜けた中に感染者がいれば、感染源になる。その上に、このところ気温の変化が激しく、体調を崩しているヒトは少なくない。こうした状況で感染が拡がっている可能性は否めない。もし、新型インフルエンザに感染していることが確定すれば、もう
　水際防疫の段階は過ぎた
ことになる。

ところで、昨日から神戸は
　神戸まつり
が始まっていたのだが、今回の事態を受けて、
　感染疑いのある生徒が在籍する学区の一部学校の休校と今日の区の「神戸まつり」の行事および明日の「おまつりパレード」が中止
になった。
朝日より。

神戸市東灘・灘・中央区・芦屋市の一部学校　７日間休校

2009年5月16日9時41分

　神戸市の男子高校生が新型インフルエンザに感染した疑いがある問題で、同市は１６日、第１学区（東灘区・灘区・中央区・芦屋市）にある市立の幼稚園、小中学校、高校を同日から２２日までの７日間休校とし、同学区の修学旅行についても延期を決めた。市立の保育所、高齢者施設、障害者施設も休所とする。さらに、県などに対して同学区内の県立高、私立高、大学も休校にするよう要請した。

　また、同市内で１５日に始まった「第３９回神戸まつり」については、１６日の東灘・灘・中央３区の催しを中止とし、１７日のメーン行事「おまつりパレード」は全面中止とした。

　市は市民に対し「不要不急の外出を自粛してほしい」と呼びかけている。

神戸まつり直撃だもんなあ。神戸新聞より。

新型インフル疑い　神戸まつりのパレード中止

　神戸市東部の公立高校の生徒三人が、新型インフルエンザに感染している疑いが出たことを受け、同市は十六日に開催を予定していた「第三十九回神戸まつり」の区まつりのうち、東灘、灘、中央区のまつりを中止することを決めた。
　十七日に中央区のフラワーロードを舞台にサンバチームなど八十団体（六千七百五十二人）が参加する恒例の「おまつりパレード」や、ステージイベントなどのメーンフェスティバルも「大勢の人が集まり感染者がいれば拡大の恐れもある」として、中止を決めた。
(以下略)

(5/16 11:14)

感染防止の観点から、明日の行事の全面中止を決めた神戸市の判断は妥当だ。

神戸東部と言っても、公共交通機関はあちこちへ行くわけで、兵庫県内はもちろん、大阪府・京都府・奈良県までは通勤・通学が可能な範囲である。
神戸新聞より。

乗客増、沿線に恩恵　阪神なんば線開通２カ月

　３月の阪神なんば線（尼崎-大阪難波）の開通から約２カ月。近鉄との相互直通運転で神戸・三宮-大阪難波-奈良間を乗り換えなしで結ぶ便利さが観光、行楽を中心に新たな需要を掘り起こし、順調な滑り出しとなった。神戸、奈良ではホテルの宿泊客が増えるなど開通効果に沸く一方、電車の遅れが目立つなど課題も浮上している。
　「こんな伸びは記憶にない」。大型連休が明けた七日、阪神電鉄の広報担当者は、連休中の利用実績に驚きを隠さなかった。四月二十九日-五月六日の定期外利用客は前年比２５％増。関西の私鉄各社の中でも飛び抜けており、阪神なんば線の開通効果を実感させた。
　近鉄も「効果は想定以上」と喜ぶ。同社が主要駅を対象に開通後一カ月間の定期外の降車客数を調べると、大阪難波駅で前年同期比２８・５％、近鉄奈良駅で同１１・１％も増えた。
　ただ、安定収入が見込める定期客は利用者全体の三割程度。阪神電鉄幹部は「まだまだ発展途上。地道に企業回りを続けたい」と話す。
(以下略)
(5/16 11:00)

3月に阪神なんば線が開通して、阪神と近鉄が繋がり、いままでは不便だった神戸〜奈良間は、お互いに行き来しやすくなった。

今のところ、新型インフルエンザ感染は確定してはいないけど、
　次の段階
に備える時期だ。

豚インフルエンザ 麻黄湯は健康飲料? 5/14放映MBS「ちちんぷいぷい」生放送で麻黄湯(生薬からの煎じ薬)を出演者全員に呑ませる呆れた演出 どこの世界に「この薬、ちょっと舐めてみませんか?」なんてアホなことがまかり通る?→追記あり

いや〜、呆れた。
たまたまチャンネルを回したら
　MBS　ちちんぷいぷいの石田英司のコーナーで出演者全員に麻黄湯を一回服用量の約1/3量渡して呑ませている
のを見てしまった。それも顆粒製剤でなく、
　高圧釜で抽出しているという煎薬そのもの
である。

ちょっと聞くがな、MBS
　どこの世界に「この薬、味はこんなんですんで、舐めてみませんか」と健康な人間に服用させる生放送番組
があるんだ?
　仮にも薬
じゃないのか? 感冒に効果があるという点でいうなら、
　健康な人に生放送で総合感冒薬一錠呑ませてみました
というのと同じことをやってるんですが。
それとも
　麻黄湯の1回服用量の1/3なら「どんな人が呑んでも安全」というお墨付き
でもあるのか?
このコーナーで、最初の方に
　麻黄にはエフェドリンが含まれ
と解説していてこれをやりますか。
葛根湯と置き換えてみればいい。
　葛根湯って甘くて呑みやすいんですよ
と、スタジオの出演者に一回の規定量の1/3をコップに入れて呑ませて見せた、というのと同じだ。
　カコナール一瓶の1/3をコップに入れて、スタジオの出演者に呑ませる
って、おかしいだろう。てか
　カコナールなら出演者も「これ薬だっしゃろ、飲み物違いますわ」と断る
だろう。
　葛根湯ならやらないことを、麻黄湯でやった理由
を是非知りたい。
(追記 8:41)
暇人２８号先生から貴重なコメントを頂いたので再掲する。

麻黄湯は非常に「強い」薬です。使用経験のない医師が使用するのはためらわれるほどです。それを一般の方が気軽に使用するなんて・・・

私も使い始めの頃、苦い思い出があります。

暇人２８号先生、ご教示ありがとうございます。
麻黄湯は先生のご指摘のように
　強い薬
で、葛根湯などよりも遙かに
　適用には厳密な見極めが必要な薬剤
かと存じます。
それを
　既往症のチェックなどしてないと思われるスタジオの出演者全員に配って呑ませていた
上に、安易に勧めていたので、唖然としました。
(追記終わり)
(追記 9:00)
兵庫県薬剤師会のサイトには。
漢方薬の副作用について　明石支部　　高橋　宏和　2000年 11月 03日
として、
　麻黄湯の副作用の例
が上がっている。
　適用できる条件ではない、「汗をかいている人」に麻黄湯を処方した場合
には、
　だるさ、食欲不振
といった副作用だけでなく
　時には痙攣を起こすこともある
と注意を呼びかけている。
つまり、麻黄湯は、風邪に処方する場合でも、慎重に症状を見極めて使う薬で、間違って処方すると、却って副作用を引き起こすことさえあるのだ。決して
　健康な人が「試しに呑む」
ようなものではない。
(追記終わり)

あたかも
　漢方薬は「健康ドリンク」と一緒、気軽に呑んでも無害
と視聴者に思い込ませるような安易な演出だ。
　「健康保険の利く漢方薬」です
と最後に言った意味が全く分かってない。

漢方薬局を取材した女性も、麻黄湯呑んでたしな。
　薬って簡単に呑んでいいもの
なのか、その辺りの考え方が全く分かりませんね。

放送倫理・番組向上機構(BPO)に問い合わせてみようと思っている。
BPOの視聴者の意見募集コーナーはこちら。
　視聴者の意見について

豚インフルエンザ 中国中医薬管理局、H1N1型の新型インフルエンザ予防に有効な処方を発表@5/6→今売り『週刊朝日』5/22号は「見出しだけで判断する」人たちには危険な「漢方の勧め」

中国四千年の知恵
　漢方薬で新型インフルエンザを予防
というニュース。
朝日が次のように伝えている。

新型インフル、予防には漢方　中国当局が処方発表

2009年5月13日16時3分

　【北京＝坂尻顕吾】新華社通信によると、中国国家中医（漢方）管理局がこのほど、新型インフルエンザの「予防漢方処方」を発表した。海外感染者の特徴と古今の文献を結びつけ、生活面、飲食面、医薬面の三つの点から漢方の予防法を提示した。

　漢方薬が普及している中国では０３年に新型肺炎（ＳＡＲＳ）が大流行した際にも予防効果が期待され、特定の漢方薬が飛ぶように売れた。今回は、中国での流行前に当局が「予防効果がある」とお墨付きを与えた形だ。

　発表された処方は生活面で、衣服の増減により寒暖に対応する▽仕事と休息は規則性を保ち、よく動き、早く寝る▽心のバランスを保つ▽新型インフルに対する恐怖心が気を乱し、風邪をひきやすくするので適切な知識を身につける——などと指摘。飲食面では、刺激物は減らす▽あっさりしたものを心がけ、脂肪の多い、味の濃いものは避ける——としている。

　また医薬面は、虚弱体質の人、口や鼻が乾燥する人、顔色が悪く腹部に膨張感のある人など、人の特徴別に特定の漢方薬を提示。服用方法として、長期服用は適さず一般に３〜５日に限る▽いわゆる秘法や偏った処方を信じない——などと訴えている。

この記事の元になった新華社の報道はこちら。新華網(繁体字)より。

中國發布甲型H1N1流感中醫藥預防方案
2009年05月07日 20:45:35 　來源：新華網

　新華網北京５月７日電（記者劉奕湛）國家中醫藥管理局日前發布《甲型Ｈ１Ｎ１流感中醫藥預防方案》。《方案》就如何預防流感開出中藥藥方。

　據了解，國家中醫藥管理結合對目前國外流感人群的認識，總結古今文獻，根據甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情的特點制定了該《方案》。《方案》分為生活起居預防、飲食預防、藥物預防等，針對不同人群提供了詳細且簡便易行的中醫藥預防方案。

　對于生活起居和飲食預防方面，要及時増減衣物，以適寒温；飲食要適時、適量、適温，少進刺激之品；作息要有規律，多動、早睡；保持心態平衡，對流感産生恐懼之心，也可導致氣機逆亂，更易招致外感。此外，要注意飲食清淡，少食膏粱厚味之品，做一些簡單、美味的小藥膳，對預防流感也有幇助。

　藥物預防方面，針對不同人群，《方案》制定出詳細的藥方。針對素體虚弱，易于外感的人群，藥方為太子參１０克、蘇葉６克、黄芩[艸今]１０克、牛蒡子１０克；針對面色偏紅，口咽、鼻時有幹燥人群，藥方為大青葉５克、紫草５克、生甘草５克；針對面晦無光，常有腹脹人群，藥方為蘇葉１０克、佩蘭１０克、陳皮１０克。針對易上火，口氣酸腐的兒童，藥方為藿[艸霍]香６克、蘇葉６克、銀花１０克、生山楂[木査]１０克。以上煎服方法為毎日１付，清水煎，早晩各１次，３〜５付為宜。

　《方案》強調，服用期間，老年人應在醫師的指導下適當調整用量服用；慢性疾病患者及孕婦慎用；預防感冒的中藥不宜長期服用，一般服用３〜５天；服用期間或服用後感覺不適者，應立即停止服藥並及時咨詢醫師；對上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質慎用；不要輕信所謂的秘方和偏方。

　此外，根據中醫和民間傳統，多用具有芳香化濁類中藥，制成香嚢或香薫，具有除瘴避穢的作用，如蒼術、艾葉、[艸霍]香、當歸、白芷[艸止]等。

こちらが中国中医薬管理局の発表した原文。元は簡体字。

甲型H1N1流感中醫藥預防方案（2009版）

2009-05-06

猪流感是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。2009年3月墨西哥和美國等先後發生人感染新型猪流感病毒，人感染猪流感後的臨床早期徴状與流感類似，有發燒、咳嗽、疲勞、食慾不振等，還可以出現腹瀉和嘔吐等徴状。病情可迅速進展，突然高熱、肺炎，重者可以出現呼吸衰竭、多器官損傷，導致死亡。
中醫藥在臨床實踐中積累了一定的流行性感冒的防治經驗。在總結古今文獻的基礎上，針對不同人群制定本預防方案。
一、生活起居預防
1．“虚邪賊風，避之有時”，及時増添衣物。
2．“食飲有節”，飲食要有規律。
3．“起居有常”，作息要有規律。
4．“精神内守，病安從來”，“恐則氣下，驚則氣亂”，對流感産生恐懼之心，必導致氣機逆亂，氣鬱化熱，産生毒熱之邪，更易招致外感。
二、飲食預防
飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生積熱），所以在日常生活中，做一些簡單、美味的小藥膳，對預防流感也有幇助。
二白湯：葱白15克，白蘿蔔30克，香菜3克。加水適量，煮沸熱飲。
姜棗蘇葉飲：蘇葉3克，生姜3克，大棗3個。生姜切絲，大棗切開去核，與蘇葉共裝入茶杯内，衝入沸水200〜300ml，加蓋浸泡5〜10分鐘趁熱飲用。
桑葉菊花水：桑葉3克，菊花3克，蘆根10克。沸水浸泡代茶頻頻飲服。
薄荷梨粥：薄荷3克，帯皮鴨梨一個（削皮），大棗6枚（切開去核），加水適量，煎湯過濾。用小米或大米50克煮粥，粥熟後加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時容易“上火”的人可吃。
荸[艸孛]薺、百合、梨等具有清熱生津的作用，可以適當食用。
鮮魚腥草30〜60克，蒜汁加醋涼拌。
鮮敗醤草30〜60克，蒜汁加醋涼拌或蘸[艸酉焦]醤吃。
鮮馬齒莧[艸見]30〜60克，蒜汁加醋涼拌或蘸[艸酉焦]醤吃。
赤小豆、緑豆適量熬湯服用。
若口鼻乾燥較重，可以棉簽蘸[艸酉焦]香油外塗，具有潤燥的功用。
三、藥物預防
1．成人
（1）桑葉10克 白茅根15克 金銀花12克
功能：清熱宣肺
適應人群：面色偏紅，口咽、鼻時有乾燥，喜涼，大便略干，小便黄。
煎服方法：毎日1付，清水煎。早晩各一次，3〜5付為宜。
（２）蘇葉10克 佩蘭10克 陳皮10克
功能：健脾化濕
適應人群：面晦無光，常有腹脹，大便偏溏
煎服法：毎日1付，清水煎。早晩各一次，3〜5付為宜。
（3）大青葉５克 紫草５克 生甘草５克
功能：解毒清熱
適用人群：面色偏紅，口咽、鼻時有乾燥，喜涼，大便略干，小便黄。
煎服方法：毎日1付，清水煎。早晩各一次，3〜5付為宜。
建議不同人群在執業醫師的指導下連續服用3劑，在感冒流行期間可再服用3〜5劑。
在流感流行期間可廣泛服用。
2．兒童
藿[艸霍]香6克 蘇葉6克 銀花10克 生山楂[木査]10克
功能：清熱消滯
適應人群：兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”，口氣酸腐，大便臭穢或乾燥。
煎服方法：毎日1付，清水煎。早晩各一次，3〜5付為宜。
服用中藥預防感冒需要註意事項：
1．老人、兒童應在醫師的指導下適當減量服用；
2．慢性疾病患者及婦女經期、産後慎用，孕婦禁用；
3．預防感冒的中藥不宜長期服用，一般服用3〜5天；
4．服用期間或服用後感覺不適者，應立即停止服藥並及時咨詢醫師;
5.對上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質慎用；
6．不要輕信所謂的秘方、偏方和驗方。
四、其他
根據中醫和民間傳統，多用具有芳香化濁類中藥，製成香嚢或香薫，具有除瘴避穢的作用，如蒼術、艾葉、藿[艸霍]香、山萘[艸奈]等。

この中で
　日本の家庭でも簡単にできる
のは、最初に紹介されている
　普段から薬膳で新型インフルエンザを予防
というレシピの内、
　二白湯　葱の白い部分15g　大根30g　香菜(パクチー)3gに適量の水を加えて煮立て、熱いうちに飲む
と
　小豆・緑豆を適量、茹でて飲む
かな。
もし、
　大棗
が手に入るなら
　姜棗蘇葉飲(生姜・大棗・紫蘇の飲み物)　赤紫蘇の葉3g　生姜3g　大棗3個。生姜は繊切りに、大棗は開いて中の種を取り、赤紫蘇の葉と共に茶碗に入れて沸騰した湯200ml〜300mlを注ぎ、蓋をして5〜10分蒸らし、温かいうちに飲む
も作りやすい。大棗は、中華材料の「紅棗」として売られている。たとえばこんなの。

紹介されている新型インフルエンザを予防する漢方薬については
　老人や子どもは医師の管理の下で、量を加減する
　基礎疾患のある人や産前産後は服用禁止
　服用期間は3〜5日以内
　服用して気分が悪くなったら、即刻服用を中止して医師に相談する
　上記の薬物でアレルギーを起こしたことのある人は服用禁止、アレルギーのある人は慎重に服用する
　いわゆる秘方とか、偏った処方とか、「効果がある」処方を軽々しく信用しない
という注意書きが付いている。ほら、
　漢方だから身体に安心、アレルギーがあっても、妊産婦でもOK
なんて世迷い言は
　漢方の本場中国では決して言われてない
ってことですよ。
　漢方薬は薬、100%安全ではない
ってことを上記の中国中医薬管理局の発表は明言している。そして
　○○さえ飲んでいれば大丈夫なんてのは嘘
と
　誰にでも効く魔法の処方もない
ことも明言している。
　漢方だったら何でも大丈夫だし、現代人の知らない秘密の処方がある
というのは、誤り以外の何物でもないし
　漢方の名を騙って新型インフルエンザ「商法」で儲けようとする詐欺師
を暗躍させるだけだ。今後、明らかな効能がないにもかかわらず、
　漢方の知恵を生かしました
などと称する怪しげな「サプリメント」などが売られないか、注目している。

こうした新しい感染症が発生すると、日本では
　漢方なら副作用無し
とか大嘘をつく輩が出てくる。その点では、ちゃんと
　薬は毒になることがある
という認識の元にこうした発表をする中国よりも、明確な指針がない、日本の漢方の運用の方が、よほど危険だろう。

続き。
週刊朝日が
　麻黄湯が「験方」
という記事を載せているが微妙。
「新型インフルエンザは漢方で治る」説が浮上（週刊朝日 2009年05月22日号掲載）
というのは
　絶対的な臨床例の数が少なすぎる
からなのだ。

表は２００７年１１月から０８年３月まで、森医師が診察したインフルエンザ患者のうち、「タミフル」で治療した１３人と、「麻黄湯（まおうとう）」と呼ばれる漢方薬を与えた１１人を比較したもの。高熱で来院した患者が３６・９度以下の体温になるまでの時間を計測したところ、タミフルが平均２５・３８時間に対し、麻黄湯は１４・０９時間だった。

対照群ありで麻黄湯の処方例はたった11例。
なおかつ、こうした
　漢方によるインフルエンザ治療は、薬剤を増量するために医師の管理下でないとダメ
なのだ。

　ただ繰り返すが、　服用量を増やすことで、飲み続けると、動悸やショック状態がみられることもある。森医師は言う。

「発汗し解熱しているのにさらに服用を続けると、逆に体に悪いのです」

　星野部長も注意する。

「きちんとした専門医にかかってほしい。個人で勝手に服用するのは大変危険です」

確かに記事を最後まで読めば、こうしたことは書いてあるが、
　最初に麻黄湯の効能を煽った
後の「注意書き」部分だから、読者が気がつかない危険性は大きい。だって
　どの薬が効くか
ということだけが、注意点だと思い込んでいる人多数じゃないのか。もし
　麻黄湯増量処方の危険性を記者がよく認識
していたら、
　こうした扇情的な記事作りはしない
と思う。命に関わる恐れがあるのだがな。

そして、
　週刊誌は見出しが命
だから、たぶん、この記事は次のような形で伝播するだろう。
1. 新聞や電車で見出しを見て「漢方薬が何か」を知りたい人が『週刊朝日』の当該記事の最初の部分だけ立ち読み
2. 「麻黄湯」増量処方ということだけ覚えて「麻黄湯」を購入
3. 医師の管理を受けず、危険な服薬をする
ということになる。

あっては欲しくない話だが
　医師の管理なしで、素人考えで麻黄湯を服用して何らかの問題が起きた
時に、それが『週刊朝日』の記事の示唆によるものだった場合、
　『週刊朝日』は当然ながら責任を取る
んだろうな?
いくら
　注意書きも明記したから責任はない
と言っても、誤解を生むような扇情的な記事を書いているのは確かだ。

地域医療崩壊「発熱外来」が全国ワースト1 たった3つしかない奈良県 せっかく作ったのに利用されてないという「奈良市休日夜間応急診療所」に行ってみた

奈良県で新型インフルエンザに感染すると、
　発熱外来は3つしかない
のである。どうしたいんだ、奈良県。
共同通信より。

発熱外来、全国で７９３カ所に 厚労省が集計

　厚生労働省は１２日、新型インフルエンザ感染の疑いのある人が受診する「発熱外来」について、１１日現在で４７都道府県に計７９３カ所設置されたとする集計結果を発表した。

　設置数は東京都が最多の６４。次いで長野県５６、茨城県５０、北海道４３など。最も少ないのは奈良県の３で、富山県４、石川、佐賀、沖縄３県の５などが続く。

　発熱外来は、新型インフルエンザ患者とほかの患者との接触を少なくして感染拡大を防ぎ、新型に特化した診療を行うことを目的に整備される。国の対策ガイドラインでは、交通や地理的条件で分けられた「２次医療圏」ごとに設けるよう自治体に求めている。

2009/05/12 20:38 【共同通信】

奈良は
　大阪のベッドタウン
なんだけど、どうすんだよ、ほんとに。
　仕事も大阪、発熱外来も大阪
ってこと?　あとは
　精華町とか京都府にもロングパス
ですか? でもって
　税金は奈良県に払ってね
って、虫が良すぎないか?

さて、
　季節の風物詩
でありますところの
　新型インフルエンザに感染した疑いのある方は当院では診察できません
の張り紙を
　奈良市休日夜間応急診療所の玄関
で発見。SARS流行当時は、近所の整形外科の玄関にも張ってあったのだが、今回の新型インフルエンザ発生で、復活。

下の変色した
　応急診療所開始のお知らせ張り紙
と併せて掲示してあるところがミソですかね。

こちらが看板。

で、この奈良市休日夜間応急診療所だが
　広報不足で「開店休業」に近い状態が続いてた
のである。
4/18付毎日新聞奈良版より。

休日夜間応急診療所：土曜の日中診療者数、周知不足で想定の４割－－奈良　／奈良

　◇ようやく、実現したのに……市議会混乱で広報見送り　市が慌てて動き出す
　救急医療に対応するため、奈良市二条大路南の市立休日夜間応急診療所が今月から始めた土曜の日中診療の利用者数が、周知不足で想定の約４割にとどまっていることがわかった。３月定例市議会で市長選（今年７月）不出馬を表明した藤原昭市長に議会側が反発。一時、今年度予算案を否決する構えを見せたため、ぎりぎりまで広報できなかったという。低迷が続けば運営が危ぶまれる可能性もあり、市は慌てて広報に乗り出した。【泉谷由梨子】

　同診療所は、休日・夜間に軽症患者に対応できる民間診療所が市内にないことから設置され、内科と小児科の開業医が交代で詰めている。夜間は無休、日中はこれまで日祝日と年末年始だけで、年間利用者数（０７年度）は夜間が３９２４人、休日は２７４８人に上る。

　空白だった土曜の日中も開けるよう、市が０７年度から市医師会と交渉。「小児科医の確保が難しい」などの理由で約１年かかったが、ようやく実現にこぎつけ、今年度予算案に土曜日中診療の運営費約２０００万円を盛り込んだ。

　ところが、藤原市長の不出馬表明などによる市議会の混乱を受け、４月１日発行の市広報誌などへの掲載が見送られた。この影響で、初回の４日の利用者はわずか４人、２回目の１１日は１３人と、休日の平均利用者数の約４０人を大幅に下回った。

　運営費約２０００万円のうち１２００万円を診療報酬などでまかなう予定で、利用者が少なければ来年度以降、運営が続けられなくなる可能性もある。市は「５月号の広報などで周知を図りたい」としている。

　土曜の日中診療は、午後３時～午後７時（受け付けは午後２時半～午後６時半）。

毎日新聞　2009年4月18日　地方版

豚インフルエンザ これが新型インフルエンザでないことを祈る「『保健所に通報したらぶっ殺すぞ糞野郎』と39.4℃発熱のアメリカ人患者に襟首つかまれ恫喝されました」→財務省は新型インフルエンザ防疫の前線で働く現場には「経済的補償は行わず」罹ったら罹り損 疫病を救うための医師や看護師を見捨てる政府に未来はあるのか

すでに
　簡易キットがなくなったある病院
に
　カリフォルニア在住のアメリカ人患者が高熱を出し風邪の症状で受診
したときのお話。
つぶれかけのクリニック　78巻8号（No165)スレッドより。

19 ：卵の名無しさん：2009/05/11(月) 16:49:52 ID:UGeDcE3K0
米軍基地のショーを見に行ってから39度の発熱の患者、
TELも何もなしに突破してこられました。
これでインフルA出たら大騒ぎになるところでした。幸い陰性でしたが。
やはり事前の電話などなしに突撃されてきますな。

20 ：卵の名無しさん：2009/05/11(月) 16:52:53 ID:r1d8+eb20
>米軍基地のショーを見に行ってから

その申告があっただけましかもな

21 ：お増健さん ◆0ZOKENdh0E ：2009/05/11(月) 16:55:06 ID:JSuVJl3q0
もう米帝だろうが墨西哥だろうが日本国内だろうが変わらんよ。

27 ：卵の名無しさん：2009/05/11(月) 17:19:11 ID:2F6Q/w1G0
>>19
もう、インフル検査キットなくなってしまった。
在庫、どこも無いとのこと。

で、今日来た、カリフォルニア在住の米リカ人。
39.4℃で、咳嗽、軟便、悪心・・・。
「検査はしない。タミフルくれ」だと。
「保健所に通報したら、ぶっ殺すぞ、糞野郎」と、襟首掴んでのたまわった。
職員全員、マスクして別室で対応。

28 ：卵の名無しさん：2009/05/11(月) 17:30:57 ID:gi/kYo+t0
別室があるんですか。大病院ですね。

27先生、大丈夫ですか、というか
　その患者さんも大丈夫
でしょうか。

財務省は
　新型インフルエンザの患者を診て、病院関係者が感染するなど不利益を被っても「補償はしない」
らしい。
　危険手当すら出さない
で
　テロ現場で働け
と言ってるのと同じですが、財務省の杉本次官。
ロイターより。

新型インフル、予算面で新しい措置講じなくても対応可＝杉本財務次官
2009年 05月 11日 19:02 JST

　［東京　１１日　ロイター］　財務省の杉本和行次官は１１日、定例の記者会見で、国内で感染が確認された新型インフルエンザについて、予算面で新しい措置を講じなくても対応が可能だとの認識を示した。

　杉本次官は、新型インフルエンザ対策について、１）抗ウイルス薬「タミフル」「リレンザ」は十分な備蓄を確保、２）十分な医療体制も整備、３）仮にワクチンを製造する必要が出てきたとしても、２００９年度当初予算と補正予算で対応可能──などとして「現在のところ、特に予算面で新しい措置を講じなくても対応が可能だ」との認識を示した。

おい、
　人的資源に全く金を出さない
って、どういうことだ財務省。
　タミフルとリレンザと「病院」があれば「医師や看護師や薬剤師などの医療スタッフへの補償無し」で「新型インフルエンザに感染する危険を冒して医療行為を行え」
と言ってることと同じですが。要するに
　もし、現場で「新型インフルエンザに感染」するなどして「医療スタッフの強制出勤停止」や感染拡大防止のための「病棟閉鎖」が起きても、当該スタッフにも病院にも「国は一切の補償をしない」
ってことだな。

これでは
　新型インフルエンザを診て感染、閉院するような病院は潰れて結構
と言ってるのと同じですが、そんなに
　疫病対策で医療従事者への報酬を削って、病院を潰したい
のか財務省。
　今でも医師不足
と言われているのに
　これ以上、日本の病院を「新型インフルエンザ」で潰すつもり
なのか。
　日本は国民を見捨てる国
ってことですね。
是非
　財務省は責任を持って、医療スタッフのいなくなった病院で患者さんへ対応できるよう人員を手配
するように。もちろん
　その時に「新型インフルエンザに感染している医療スタッフ」は使えません
から、
　健康で高度な専門知識と技能を持つ「医療スタッフ」を調達
してくるんでしょうね、どこから沸くのか知りませんが。それとも
　高級官僚が「即席医療スタッフ」に転身して治療に当たる
とか、驚きの
　超法規的措置
でも考えているのでしょうか。もちろん
　無給で奉仕
するんでしょうね、その場合の代替スタッフは。

良かったですね、医療叩きが大好きなマスコミよ。
　国策として、防疫の最前線の人員に経済的な補償をせず、今回と次回もっと強力なH5N1型由来の新型インフルエンザが「日本の医療機関を滅ぼす」
ようですから
　必要なときに医療機関にかかろうと思っても、その時は「病院がない」
ってことで、
　医療叩き報道の大勝利
になりますね。
　敵である医療機関がすべて殲滅
されるのですから、
　これこそがペンの勝利
でしょうね、たぶん。

豚インフルエンザ アメリカ発成田経由で台湾に5日に帰国した台湾人母子とセントルイスを7日に出て8日の成田発NW29便で帰国した中国人が新型インフルエンザに感染の疑い→台湾の母子はシロ 同乗していた他の乗客は大丈夫か?

さて、これは
　停留対象
になってないんだけど
　成田経由で台湾に帰国した母子と中国人が新型インフルエンザに感染疑い(訂正 当初台湾の例は「感染」と報道されたが、後に訂正)
と判明した。朝日より。

新型インフル、台湾で初の感染確認　成田経由の母子

2009年5月11日1時23分

　【香港＝野嶋剛、北京＝坂尻顕吾】台湾衛生署は１１日未明、今月５日に米国から成田経由で台湾に戻った母子が新型インフルエンザに感染していたことが確認されたと発表した。台湾での感染例は初めて。一方、中国衛生省は１０日、四川省成都で新型インフルエンザの疑い例が出たと公表した。米国の大学に留学中の中国人男性（３０）で、中国本土での中国人の疑い例は初めて。男性は７日にセントルイスを出発、成田経由で９日未明に北京に着き、同日、成都に入った。成都への機内で発熱などの症状が出たため到着後に病院で診察を受け、１０日に新型インフルエンザの弱い陽性反応が出た。

え〜と
　成田に入ったときの飛行機が何か
知りたいところですが、同時にこのニュースは
　すでに軽症の新型インフルエンザ感染者がそこら辺をうろうろしている可能性
を示してますね。
同乗者で日本にそのまま入国した人たちの健康状態が気になりますな。

5日や7日入国で、感染していても軽い症状しか出てなかったら、普通に活動しているだろう。

(追記 6:10)
台湾の方は
　新型インフルエンザではないと訂正
された。
訂正された朝日の記事。

新型インフル、中国本土で初の疑い例　成田経由の男性

2009年5月11日3時46分

　【香港＝野嶋剛、北京＝坂尻顕吾】中国衛生省は１０日、四川省成都で新型インフルエンザの疑い例が出たと公表した。米国の大学に留学中の中国人男性（３０）で、中国本土での中国人の疑い例は初めて。男性は７日にセントルイスを出発、成田経由で９日未明に北京に着き、同日、成都に入った。成都への機内で発熱などの症状が出たため到着後に病院で診察を受け、１０日に新型インフルエンザの弱い陽性反応が出た。

　一方、台湾の衛生署（衛生省）は１１日未明、米国から日本経由で台北に戻った母子が新型の豚インフルエンザに「感染した疑いが極めて濃い」と発表したが、その約２時間後、感染は普通のインフルエンザで、新型ではなかったと訂正した。

中国人の方は、成田から乗った飛行機の便名は分かっている。共同より。

【新型インフル】中国で初の感染疑い例　米から成田経由で帰国

2009.5.11 00:01

　中国衛生省は１０日、米国から中国四川省に一時帰国した男性（３０）が新型インフルエンザに感染したと疑われると発表した。中国での感染疑い例は初めて。男性は成田空港から北京行きのノースウエスト航空（ＮＷ）２９便に搭乗、帰国した。
　発表によると、男性は米国の大学に留学中で、７日に米セントルイスを出発し、成田へ移動。８日、成田空港でＮＷ２９便に乗り、９日未明、北京空港に帰国した。同日午前、北京空港から国内便で四川省成都に到着した。
　男性は北京から成都への機上で発熱やせき、のどの痛みを訴え、成都到着後、直ちに診察を受けた。検査の結果、１０日に新型インフルエンザの感染疑い例と診断された。
　患者は既に感染症の専門病院で隔離治療を受けており、診察の過程で密接な接触をした人にも観察措置を取った。（共同）

ええと
　セントルイスから成田までの経路
が全然分からない。これも
　同乗者多数
だと思われるのだが、もし感染例だったら、大丈夫か?

結局
　水際の検疫を強化しても、感染は防げないだろう
ということが、こうした例から推察できる。とっくに局面は
　水際防衛から市街戦対策へ
と移っている。

豚インフルエンザ 「都内で校医をしていましたが、アメリカ研修帰りの生徒が11名発熱しているので診察に行きました。結果はシロでしたが校医は辞めました」→文科省と厚労省は学校の「新型インフルエンザ隠蔽」による周囲への感染拡大の危険を阻止するよう、早急に全国の教育機関に指示を 折しも大学や専門学校は実習シーズン→簡易キットで陽性にするためには、かなりのウイルス量が必要で感染初期では「クロ」でも陰性になる場合あり

都内で先週末あったという「豚インフルエンザ感染疑い」騒動。
つぶれかけのクリニック　78巻7号（No164)スレッドより。元校医の先生は青で。

889 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 07:11:32 ID:Gc1nSUsIO
新型インフルエンザがでると校医は無報酬で多忙になるの？

891 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 07:31:19 ID:CHD5FbTr0
>>889
んだ。
早速、今朝、アメリカ研修旅行に行った高校から連絡が入って、
「38℃の発熱がある11名を診て欲しい」とのこと。
嘔吐下痢が大半なのだが、咳嗽症状も出ている数名は、「都が指定する発熱外来へ」と言ったところが、「マスコミの注目を浴びて、来年の入学者が減るおそれがある。まず、校医である先生に診て欲しい」だそうな。
完全武装で学校に赴き、診察するか？　それとも保健所に連絡するべきか？
とりあえず、インフル簡易検査キットは必要だろうが・・・。

893 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 08:12:46 ID:HrmBIZ3a0
＞それとも保健所に連絡するべきか？

まずは保健所に相談して指示を仰げば、今後どんな展開になっても免責になるよ。

894 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 08:39:18 ID:gsm51VW40
>891
新型が検疫で引っかかったそうですね。
デトロイト発の飛行機に乗ってたとか。
多分、保健所に通告する義務があるんでしょうね。

895 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 08:44:40 ID:gsm51VW40
他の医療機関への受診勧奨「応召義務違反に当たらず」―新型インフル
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/21914.html

　厚生労働省の外口崇医政局長は5月8日の参院厚生労働委員会で、新型インフルエンザの感染の疑いがある発熱患者が受診した、
発熱外来のない医療機関が、他の医療機関への受診や、発熱相談センターへの相談を勧めたとしても、医師法19条で規定する
「医師の応召義務」違反には当たらないとの認識を示した。
　また、相談センターの指導に従って、発熱外来のない医療機関を受診した場合については、「発熱相談センターで
新型インフルエンザの疑いが極めて低いと判断して対処方針を示したので、基本的には一般の発熱患者と同等に扱うべきだ」とした。
古山俊治氏（自民）への答弁。
　同省が6日、都道府県に送付した事務連絡では、▽新型インフルエンザがまん延する国への渡航歴や患者との接触歴がある発熱患者が、
医療機関を直接受診したり、電話で相談したりした場合、まずは地域の相談センターに相談するよう勧める▽相談センターの指導に従って、
発熱外来のない医療機関を受診した発熱患者は、その医療機関が診察する―ことなどを示している。
　このうち、発熱患者が相談センターを経ずに受診したりした場合について、外口局長は「個別の事案に即して考える必要がある」
とした上で、「他の医療機関への受診を勧めたとしても、応召義務違反にはならない」と答えた。
　医師法19条では、診察や治療を求められた場合には、「正当な事由」なしにこれを拒むことを禁止している。

896 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 09:06:50 ID:RmYOgIGC0
>>891
自宅待機10日間だけで充分っだろ。
おまいが診察した後、休診するなら別だが。

897 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 09:29:27 ID:Rk+zn73D0
>>891
それ保健所に通報するのが一番正しいですよ
もしなんかあったときに逃げ切られてあなたが蜂の巣です

899 ：お増健さん ◆0ZOKENdh0E ：2009/05/09(土) 09:33:42 ID:lTbodvbI0
>>891
んなとこの校医なんかやめちまえ。

905 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 10:43:31 ID:CHD5FbTr0
>>899
わははは…。
保健所に連絡したら、保健所から学校に「保健室に11人隔離し、簡易検査の結果が出るまで、外出禁止」と言われたらしく、学校長から「学校の意志を無視した、校医としてあるまじき行為」と、抗議の電話があった。
で、「こちらは都の指導にのっとった手順を踏んだまで。学校医としてあるまじき行為なら、学校医は今すぐ止めさせていただく」と言って、電話切ってやった。

909 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 10:49:11 ID:PrLHiBrE0
>>905
だから、学校医は義務じゃないよ。
校長に辞めさせると言われたら、辞めちゃえばいいだけ。

914 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 12:36:01 ID:YNL4Itmw0
>>905
こんな無茶苦茶な学校の対応がバレルほうがよっぽど志願者減ると思うよｗ

916 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 13:36:55 ID:CHD5FbTr0
保健所から、「全員A型ではないので、あとは学校医の先生にお任せします」と連絡が。
潜伏期とか大丈夫なのか？
「私は午前10時半の時点で、学校医ではなくなりましたから」と答えといた。
ちなみにPTAから突き上げが来ているらしい。
「インフルエンザでもないのに、11人だけ学内に監禁した」と。
で、その全責任を私に押しつけ、「学校医の指示によるもので、不適切な対応をした学校医はクビにした」と言っているらしい。
アホらしくて、もう、ついていけん。

922 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 15:59:27 ID:CHD5FbTr0
つい先ほど、懇意にしているPTA副会長直々の出迎えで、しぶしぶ学校まで赴き、今、帰って来たところ。
集団でやってくる「我が子のために」を殺し文句とする、モンスター・ペアレント。学校の先生も大変だとつくづく思う。
そして、誰かに責任を押しつけたがり、自分は責任を取ろうとしない風潮は、いつからなのだろうかと改めて思う。

PTA「下痢して熱を出したのは、この学校の生活指導管理が悪いからではないか？」
PTA（インフル騒動が始まる前なのに！）「メキシコでは３月からインフルエンザの患者がいたのに、学校側が把握できなかったというのは、学校側の怠慢ではないか」

学校「インフルエンザ等の情報は、学校医の方から聞いて把握するようにしているので、学校医が何も言ってくれない状況では、マスコミ報道くらいで、詳しくはわからない」
PTA「こんな学校医を選んだ校長の責任もあるのでは？」
学校「学校医は医師会に頼んで選出してもらうので、私達は関わっていない。それに私がここの校長になったのは２年前。学校医は８年も続けているので、学校のことをよくわかっているのはむしろ学校医の方」

なぜ保健所に連絡したのか、というPTAの質問に、都の指導に沿った対応をした、と答えたところが、「誰がその対応を指示したのか」「マニュアル作りは誰が責任者か」

こんなことを議論している様な日本では、教育も医療も衰退するのは当然か、と思った次第。

927 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 16:55:55 ID:26GD5eK10
俺にはなんで親がそんなに怒ってるのか意味わからん。

もしも新型インフルエンザだったら、家にいるのも迷惑だろ。
他の生徒の親はむしろ感謝しないのだろうか

931 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 17:27:22 ID:XYWzrBdUP
ID:CHD5FbTr0先生は解任までの8年間の付き合いで、今回の経緯のPTA対応に赴いたのですよね？
まさか、「副会長の頼みなので、校長の謝罪が無くても校医を続けます」なんて御人好しな事は言うなよ。

自己責任回避に汲々とする公務員(教員・厚労省官僚)に駒として使われるのは止めよう。
お願いされて自分の命の危険を晒すことには慣れているし、覚悟は出来ている。

しかし、あの宇宙飛行士みたいな格好で検疫してるのを見ると腹が立つな。

924 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 16:42:46 ID:RmYOgIGC0
校医って、なんかメリットあんのか？いくら貰えるの？
最低月10万は貰わないと、リスクに合わないだろ。

942 ：卵の名無しさん：2009/05/09(土) 20:34:13 ID:bBIWWOXL0
>>924
収入が魅力だね。
年間20万円弱ｗ

945 ：卵の名無しさん：2009/05/10(日) 01:02:08 ID:HYRbssK50
>>942
うわぁ・・・
学校医の皆さんお疲れ様です。

946 ：卵の名無しさん：2009/05/10(日) 01:20:52 ID:X26L+7jM0
>>922
俺の親父は10年以上前に校医を辞めたな。
馬鹿な奴だけが続ける仕事だよ。そんなことを言っていた。

949 ：卵の名無しさん：2009/05/10(日) 08:15:55 ID:H4tvyiO8O
校医の仕事は危険ですね。
産業医も今後リスキーですか？

950 ：卵の名無しさん：2009/05/10(日) 08:26:18 ID:bmiOIFpm0
リスクのない仕事なんてないだろ。
リスクとリターンが合ってるかどうかが問題。
年20万って、マゾとしか思えない。

年間20万円に満たない報酬で、全校生徒の健康診断をする校医の先生方、お疲れさまでございます。
来週から
　アメリカなど新型インフルエンザの感染国に研修旅行に行った生徒が発熱しているがどうしたらいいか。保健所にバレないように、まず診て欲しい
という
　疫学上トンでもない相談を持ちかける学校
が多数出ないか心配です。

医師の職業倫理上
　国民の健康を守るためにまず保健所に相談
が第一。てか
　たった20万円弱で、校外のすべての国民の健康を脅かす危険のある「感染隠蔽」を医師にやらせて、全責任を負わせよう
なんて考えている学校があったら、教育機関としては失格ですな。
文科省も、
　新型インフルエンザ蔓延が、こうした「学校の隠蔽工作」によって引き起こされる危険
がないように、
　新型インフルエンザの発生を隠蔽した学校へのペナルティ
を明確に打ち出して頂きたいモノですね。
　学校内で流行すると、通学のための公共交通機関はもちろん、家族・近隣にバラまく
わけで、
　本来感染してはいけない、高リスクの基礎疾患のある人や「妊産婦」さんが危険にさらされる
ことになる。
特に
　「新型インフルエンザに感染した妊産婦を受け入れられる産科」は全国でもごく僅か
だ。
文科省と厚労省は
　学校現場での蔓延阻止の対策
を、早急に立て、全国の教育機関に指示して頂きたい。

まったく冗談ではない。GW明け、
　5月は大学や専門学校から教育実習や施設実習や介護実習や病院実習のため現場で学生が子どもや高齢者や患者さんに接するシーズン
である。
　初等教育だけでなく中高等教育機関内の「新型インフルエンザ」感染は、大きな問題を引き起こしかねない
のである。
特に大学生のGW中の個人的な海外渡航なんて、文科省はチェックしてないわけで、そうした学生の中から感染国で感染したが水際防疫の壁をくぐり抜け、すでに国内で二次感染を引き起こしている場合があってもおかしくはない。今回の新型インフルエンザの特徴は
　病態はいまのところ重症化しにくいが、感染力は結構強い
と言われているのだ。
　学校で感染拡大
というのは、GW明けで一番教育関係者が心配している事態である。ことに
　学生が実習に行く場合
は、まだ想定外なのではないか。
麻疹は、発疹が出るから見分けが付きやすいが、今回の新型インフルエンザは
　見た目が軽い風邪様であっても、感染力がある可能性が高い
わけで、一部では症状が出る前から感染力があるのでは、と言われているわけだ。
せっかくの実習で学生が体力の弱っている施設の入所者さんや病院の患者さんに新型インフルエンザをバラまくことになれば、事態は深刻になりかねない。

続き。(5/11 1:20)
僻地の産科医先生から貴重なコメントを頂いたので再掲する。

新型インフルエンザA（H1N1）の流行状況−更新4
2009年5月9日　国立感染症研究所 感染症情報センター
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009idsc/09idsc4.html
（抜粋）
国内で季節性インフルエンザと混在する形で新型インフルエンザウイルスの小流行や伝播が発生していても、現在の検疫に重きを置いた体制では検出されないリスクがある。さらに、国内において鑑別の第一段階に汎用されているインフルエンザ迅速検査については、10３〜5pfu/mL以上のウイルス感染力価が必要と考えられており、ウイルス分離あるいはRT-PCR法に比して、1000倍以上のウイルス量が必要とされている。また、咽頭ぬぐい液の使用ができないキットもあり、病初期には、陰性になる場合も多い。

大丈夫ではないのではないかと愚考いたしますが。
成田の子達も気持ち悪いが主訴で、発熱はさほどでもなかったし。

僻地の産科医先生、ご教示ありがとうございます。
うわ、
　検査をして陰性だったとしても、全然安心できない
ってことではないですか。
大丈夫か〜、都内のどこかの学校。

豚インフルエンザ 「医師ですがアメリカから帰ってきて検疫を受けました」→日本の「新型インフルエンザ」対策は「水際防衛」から「市街戦対策」に転換を

アメリカから帰国して、検疫を受けたという「わし」先生から貴重なコメントを頂いたので再掲する。

４日に米国から帰国して、勤務先の厚生省直轄某病院から１０日間の自宅待機を命じられているおいらが来ましたよ。えーと、水際で防止なんて無理と思われます。機上でサーモグラフィはやってましたが、怪しいとみると「熱がありますか」と聞くだけ。「ない」と答えるとそれでおしまいです。いや、おいらぢゃないですよ。隣の台湾行き米国人。うーん、耳赤外線体温計くらい使えば? せめて「鼻水、鼻づまり、咳、くしゃみとかないですか?」くらい聞いてくれ。

帰国の時に潜伏期にあって症状のない方を空港で引っ掛けることは全くできませんから、もう国内にはそれなりに入ってると思った方が着実だと思いますね。幸い通常のインフルエンザと大差ない程度の症状であることが多いようですから、基礎疾患などのために通常のインフルエンザでもヤバ目な方々を守る方向に金・人を使った方が賢いと思いますよ。

わし先生、貴重なレポートをありがとうございます。

確かに
　すでに帰国時に潜伏期でいま発症している新型インフルエンザ感染者は一定数いる
と見ていいでしょうね。
しかし、検疫官があれだけ頑張っていても
　そもそも検疫官の人員削減後
のこの「新型インフルエンザ」発生なので、出来ることは限られていますよね。なおかつ
　韓国では強制的に耳赤外線体温計で検温
しているのをニュースで見ましたが
　日本では強制検温なし
ですから、わし先生が遭遇されたような
　トランジットの旅行者
は
　面倒を避けてまともな返答をしない
でしょうね。

わし先生の仰るように、厚労省は
　水際で見つかってないから「新型インフルエンザはゼロ」
という方針から、
　これから土日にかけて「新型疑い」の患者が休日の医療機関に殺到する恐れ
があり、また、
　軽症のまま、あちこちへでかけてウイルスをばらまく
ことも当然起こるわけだから
　国内で、基礎疾患があるなど「インフルエンザに感染すると重篤な結果を引き起こしやすい人」の保護に金を出す
のがよいのではないか、と思う。
　水際防衛から市街戦対策へ
と、厚労省は頭を切り換えて頂きたい。
　今の陣容では、市街戦でボロ負け
は必至だ。しかも
　市街戦で「医師・看護師・薬剤師・検査技師」など医療の最前線の精鋭を失う危険性大
の
　負け戦
なのである。厚労省は
　最前線に立つ医療従事者を守りつつ、感染の拡大を阻止する作戦
を立てないと、
　次に来る「H5N1型由来の新型インフルエンザ」発生の際
には
　武器も将兵もなしで闘う
ことになるぞ。

「マスコミたらい回し」とは?(その143)神戸市の医療破壊を狙った記事か 産科破壊報道で名を馳せる共同通信と毎日新聞、5/8付で神戸市の方針を無視して「神戸で診療拒否」と悪質な誤認記事を全国に配信 地元紙神戸新聞は5/7付で裏取りして「全例発熱相談センターに連絡」という神戸市のインフルエンザ対策を報道→毎日新聞江畑佳明記者によれば「都はリスト化も検討」だそうで「リストアップされた病院はインフルエンザ二次感染の恐れのない安全な病院」確定か

さすが
　産科医療破壊報道の両雄 共同通信と毎日新聞
はひと味違う。
神戸市では、インフルエンザ疑いの場合、
　渡航歴があってもなくてもまず「発熱相談センターへ相談」
と指導しているのだが、そのことを無視して
　神戸で診療拒否
と書き立てている。いや〜、ステキ。

６県１政令市でも診察断る 発熱相談センターなどに申し出

　新型インフルエンザ感染の疑いが少ないのに、発熱などを訴える人が医療機関で診察を断られたとして「発熱相談センター」などに届け出たケースが、判明している東京都以外に少なくとも６県１政令市であることが７日、共同通信の調べで分かった。

　東京都では同日までに２１２件に上り、医療現場に新型インフルエンザをめぐる誤解や過剰な反応が広がっていることが浮き彫りになった。厚生労働省は６日、都道府県を通じて医療機関などに適切な対応を求める通知を出している。

　厚労省は医療機関に対し、患者が発熱などの症状に加え発生国への渡航歴などがある場合には、発熱相談センターに電話で相談し、紹介される医療機関で受診することを患者に勧めるよう、指導している。

　こうした条件に当てはまらないのに診療をしなかったり、センターへの電話を促された例があったのは、埼玉、千葉、滋賀、島根、岡山、高知の各県と神戸市で、東京以外はいずれも数件程度。

　「中学生の息子が発熱したのでかかりつけの病院に電話したら、海外に行っていないのにセンターに相談するよう言われた」（神戸）「渡航歴はないが、感染の可能性もあるので診察できないと拒否された」（埼玉）など明確な理由がないまま診察を拒む例が並ぶ。

2009/05/08 01:17 【共同通信】

この記事が配信された日時が
　5/8 01:17
であることに注目して頂きたい。

同じ内容を1時間遅れで毎日新聞もwebに載せている。

新型インフル：やまぬ診察拒否　相談、５県２政令市でも

　新型インフルエンザ感染の可能性がないのに医療機関に診察を拒否されたとの相談が、東京都以外にも５県２政令市に寄せられていたことが７日、毎日新聞の調査で分かった。東京都への相談件数は７日朝までに計２１２件に達した。都内では都が説得しても診察を拒否し続けている病院もあり、厚生労働省は「国内未発生の段階では、発生国に行っていなければ診察して問題ない」として、医療機関に適切な対応を求めている。【内橋寿明、江畑佳明】

　調査は７日、都道府県と政令市の新型インフルエンザ対策担当者に実施。診察拒否の相談があったのは東京都のほか、埼玉、千葉、滋賀、島根、高知の各県と横浜、神戸両市だった。東京都以外はいずれも数件だったが、東京都はこの問題が報道された５日以降で１２０件増えた。

　東京都内では「（新型インフルエンザでないという）保健所の診断書を持ってきてほしい」と診察を断った医療機関があり、都が患者の連絡を受けて説得しているが、依然として拒否を続けているという。都は診察を拒んだ医療機関のリスト化も検討している。相談が報道された後も増えたことについては、都の担当者は「泣き寝入りしていた患者たちが、報道で知って連絡してきたのでは」と推測している。

　横浜市では「診察してもらうのに、何カ所もの医療機関を回らなければならなかった」との相談があった。市は５日付で医師会と病院協会に対し、適切な対応を取るよう文書で要請したという。

　島根県には６日夜までに、７件の相談が寄せられた。いずれも渡航歴がないのに、医療機関に発熱相談センターに行くよう求められたとの内容。

　センターは、一般の医療機関で受診して構わないと説明したという。担当者は「『発熱相談』という名称なので、熱がある人の対応を一任してしまっていいと勘違いする医師がいるのではないか」と話す。

毎日新聞　2009年5月8日　2時50分

共同通信より1時間以上遅い記事ですね、毎日新聞。
で
　江畑佳明記者
がまた担当か。というわけで
　都内の先生方、江畑佳明記者が取材に来る
かも知れませんので、チェックを。場合によっては
　患者を装って、インフルエンザの診療状況の潜入取材
をするかも知れませんので、その辺りの厳重なチェックを怠りなく。

さて、神戸市は次のように指導している。神戸新聞より。

新型インフル　県と自治体、症状の判断分かれ混乱

　新型インフルエンザの電話相談窓口をめぐり、症状の連絡を呼び掛ける対象について、神戸市と兵庫県内のほかの自治体との判断が分かれている。県などはメキシコや米国本土、カナダから十日以内に帰国し、発熱やせきなどがある人らが対象。一方、神戸市は、三八度以上の発熱などがあれば、渡航歴がなくても医療機関に行く前に電話連絡するよう呼び掛けており、一部の市民の間に混乱が起きている。
　県は、新型インフルエンザがまん延している国からの帰国者で症状が出ている人と、電話で帰国者の健康状態を調査している健康福祉事務所などからまだ連絡がない人を中心に、「発熱電話相談窓口」に連絡するよう呼び掛けている。これにより、まん延国からの帰国者を把握できるとみている。県内で保健所を設置する姫路、西宮、尼崎の各市も同様の対応。
　これに対し、神戸市は渡航歴や患者との接触がない場合でも、発熱やせき、息苦しさなどの症状があれば、市の「発熱相談センター」に連絡するよう呼び掛けている。症状などを聞き、医療機関を案内。六日には、直接医療機関を訪れた人が同センターに連絡するよう言われたとして、苦情が寄せられたという。
　同市地域保健課は「今回の医療機関の対応は市の方針に沿っており、診察拒否ではない」とした上で、「潜伏期に検疫をすり抜ける人がゼロとは言えない。万一に備え、可能性のある人を広くとらえたい」と話す。
　厚生労働省は「相談体制が整っているなら、対象を広くとらえても構わない。ただ、混乱のないよう、住民への周知を徹底してほしい」としている。（石崎勝伸）
(5/7 14:38)

神戸市の判断は疫学的に正しい。
　潜伏期に検疫をすり抜ける人がゼロとは言えない。万一に備え、可能性のある人を広くとらえたい
という見通しの元
　渡航歴や患者との接触がない場合でも、発熱やせき、息苦しさなどの症状があれば、市の「発熱相談センター」に連絡
と指導しているのは、現在の「新型インフルエンザ蔓延」の実態に即している考え方である。

でだ。
　5/7付神戸新聞の記事では、厚労省は「相談体制が整っているなら、対象を広くとらえても構わない。ただ、混乱のないよう、住民への周知を徹底してほしい」と判断
しているわけで、
　自治体の判断を尊重し、その代わり周知の徹底のはかるように希望
しているわけなんだけど、
　半日後の共同の記事、それを後追いした毎日の記事
は、
　厚労省は医療機関に対し、患者が発熱などの症状に加え発生国への渡航歴などがある場合には、発熱相談センターに電話で相談し、紹介される医療機関で受診することを患者に勧めるよう、指導
という、従来と変わらない文言を載せるに留まっている。
　神戸新聞と共同通信・毎日新聞と「どちらがちゃんと取材しているか」
は、明らかですね。
しかも、神戸新聞の記事では
　六日には、直接医療機関を訪れた人が同センターに連絡するよう言われたとして、苦情
という部分もすくい上げた上での報道なのに、共同通信はただ
　７日、共同通信の調べで分かった
だし、毎日も
　７日、毎日新聞の調査で分かった
だ。共同が書き立てている
　「中学生の息子が発熱したのでかかりつけの病院に電話したら、海外に行っていないのにセンターに相談するよう言われた」（神戸）
という内容は、どう考えても
　神戸市の指導から外れている、一方的な言い分
であるのを、わざわざ取り上げているのだ。これが
　為にする記事
でなければ何なのだ、共同通信と毎日新聞。
　半日遅れの内容が、地元紙の取材より薄い上に、「医療機関叩き」の文脈に沿わせるために一方的な言い分を垂れ流して、現場で治療に当たっている医療スタッフを貶めるための記事
であるのは間違いない。

神戸市の方針を知らない、あるいは
　わざと無視して書き飛ばした記事
ではないのか。
しかも
　共同通信と毎日新聞の記事は全国配信
されるわけで、
　神戸新聞の取材内容を知らない、他の地域の人々は「神戸はひどい」と誤解
することになる。

兵庫県の医療崩壊は、今やトンでもない所まで来ているのだが、比較的マシなはずの
　神戸市の医療の息の根も止めたいのか、共同通信と毎日新聞
よ。

ところで、毎日新聞江畑佳明記者によれば
　都は診察を拒んだ医療機関のリスト化も検討
しているそうだから、
　基礎疾患があるなど、インフルエンザの病院での二次感染を恐れる患者さんにとっては、インフルエンザに二次感染しないという都の保証つきの貴重な安全な病院のリスト
ということになる。どうぞ、公表して下さいよ、東京都。
病気を治して貰いに病院に行くのに、待ってる間に院内でインフルエンザに二次感染したんじゃ、たまりませんから。

「マスコミたらい回し」とは?(その142)どうやら市中の一般病院ではインフルエンザの簡易検査キットもタミフルやリレンザも払底しているのではないか 今後、普通のインフルエンザの患者さんは受け入れ先がない悪寒→人口600万人のある県ではタミフルの備蓄量はたったの5%、30万人分

この話を聞くと
　発熱外来以外の病院が、インフルエンザの疑いのある患者さんを受けても、簡易キットもなければ、抗ウイルス薬のタミフルやリレンザもなくなってしまって、診るに診られない状態に陥っている
のではないかと推察される。
ただ、患者さんの側からすると
　どうして診てくれないんだ
ということになってしまう。
医療】新型インフル恐れて病院の診療拒否相次ぐ　感染地行ってないのに、友人に外国人がいる、勤務先が空港の理由で拒否も　東京★２スレッドより。

945 ：名無しさん＠九周年：2009/05/06(水) 01:14:06 ID:2L+od51V0
診療拒否された、俺が来ましたよ。

昨日、昼過ぎに体調がおかしくなって来たので外出先から切り上げて帰宅。
起きてるのがツラくて19時には寝た。
21時頃、全身の痛みで目が覚め、熱を測ると40度超えてる…。
喉は痛いし、両鼻詰まって息苦しいわで、最悪な状態。

海外には行ってないでの発熱相談センターに連絡する要件を満たしてないから、市の医療機関紹介に電話すると、休日夜間診療所に電話してから行けというので、休日夜間診療所に電話すると「今からは来るな、翌日昼になら来て良い」と言われる…。
仕方無いので、もう一回医療機関紹介から紹介して貰った市立病院（運営は大学病院）の夜間救急に連絡すると、「ウチでは診れないから、発熱相談センターに連絡して」とタライ回し。
発熱相談センターには、 休日夜間診療所に行け言われたけど、言われた時には、 休日夜間診療所の受け時間は過ぎている始末…。（でも、発熱相談センターの対応は良かった。新型インフルの可能性無いと判断するから、もう一回診察拒否されたら、相談担当の名前を出して良いと言ってくれた。）
タライ回しされて、動く気力も無くなったので、保冷剤を脇に抱えて布団に潜って泣きながら寝る。
夜中に何度もツラくて起きたが、買い置きのアイスを喰ったりしてなんとかしのぐ。
今朝は検温すると38度後半。
体の痛みは引いたので、休日夜間診療所に行こうと思ったら、嫁も発熱と腹痛で、うつった様子。

結局1日中寝て過ごしたが、40度超えが継続してたら、どうなってたか…。

945さん、ご家族で発熱とのことですが、大丈夫ですか。お気の毒です。

発熱外来に行く条件を満たしてないけれども40度の発熱で、その他の症状を勘案すると
　インフルエンザの感染が疑われる
のが、945さんだ。
GW真っ最中の今、
　インフルエンザの簡易キットもなければ、タミフルもリレンザもない病院
は、
　インフルエンザ感染の患者さんを受け入れられない
ことになる。来て貰ってもなにもできないし、なにより
　インフルエンザが他の患者さんに感染する恐れ
がある。そうなると一般病院は断らざるを得ない。

しかし
　頼みの発熱外来の診療対象からは漏れてしまう
わけで、こうなると
　渡航歴のないインフルエンザ疑いの患者さんは、GW中はどこにも診てもらえない
だけでなく、
　今後も、タミフルの入荷は、発熱外来に限られるので、一般病院でインフルエンザの患者さんを診られるところはどんどん少なくなる
ことになるのだ。

GWで医療が普段より手薄な上に、インフルエンザの通常の流行期を過ぎているから、一般の医療機関では、簡易キットもタミフルも払底しかかっている。
その状態で
　季節性インフルエンザは、一般病院で診ろ
と言われても、無理。厚労省は、
　季節性インフルエンザの患者さん対策
も、どうにかしないとアカンのと違うか?
不幸中の幸いで、945さんのところでは、命に関わる事態にはなってないようなのだが、これが体力のないお年寄りや子どもだったら、どうなっていただろう。

一般病院でのタミフル不足は、こんな感じで起きている。600万人の県民に対して30万人分しか備蓄がないというある県のお話。

607 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 21:59:03 ID:tE1wtFrn0
おれ、医療従事者なんだけど

タミフルもう手に入らないよ、医薬品卸が行政の命令で出庫止めにしたから

国民の５％分しか在庫はないらしい

ふざけた話しだ

620 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:03:44 ID:OWvwmuR9O
>>607
おい！知ったかすんな！
政府備蓄量は2008年7月時点で人口の22%分、今は45%まで上げてる最中だろ。
めちゃくちゃ言うな！

645 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:15:08 ID:tE1wtFrn0
だから、そっちん情報のほうが古いよ、あくまでも目標だからね・・>>620

うちは県民６００万人に対して３０万人分しかございません、と○○から断言されたんだな！

わりーな、俺本当に医療従事者だから、風説の流布で訴えられても勝つ自信あるよ。訴えられたら、会議の場所と時間明かすから

三日前の会議で○○に断言されて、真っ赤な顔でお顔怒ったのは俺さ、国は国民を見捨てたのさ

655 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:21:29 ID:OWvwmuR9O
>>645
それじゃ国民の5%ではなく、県民の5%ってことだな。
別に訴えたりしないがね。こっちも医療関係者の端くれさ。

667 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:26:43 ID:tE1wtFrn0
行政でタミフル確保してるって言うけど、現場の病院に納入拒否させて意味あんのか？濃厚接触者（医者とか）の予防分も無いんだぞ。
医者や看護婦が感染して、そいつが診察したら国が滅ぶほど感染が広がるんだぞ！！！！！>>655

抗ウイルス薬タミフルは発熱後４８時間否に服用しないと意味ないのに、県庁に後生大事にしまっておいて意味あんのか？

おれ、とりあえず一騒ぎ終わったら行政訴訟するつもりだから

672 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:29:28 ID:9RAYANcY0
>>667
いつ頃納入ストップかかったの？

674 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:30:31 ID:tE1wtFrn0
木曜日

685 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:37:51 ID:tE1wtFrn0
医学的にも、感染拡大所期には日本のような（金持ち国家は）感染予防に（保険外適用自費でいいから）治療薬を服用すべき
そうすれば、容易ににパンデミックを防止できる、水際で薬を惜しんだら、国が滅ぶ

それとも今の在庫は、官僚や政治家用なのか？

明後日、卸の支店長クラスを召集する、県レベルでできる事はするつもりです。（国の命令には逆らえないと言うと思うけど）

680 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:34:13 ID:9RAYANcY0
>>674
木曜ですか
２、３日前くらいに友達から普段よりも相当多く納入されたって話を聞いてたけど・・・どうなってんだろ？
まあ納入された日がその前なのか、後なのか詳しい話までは聞いてないが

690 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:42:40 ID:OWvwmuR9O
>>680
木曜に止まってたのは間違いない。
卸に直接電話したから。

661 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:23:38 ID:y+5xDlff0
県民６００万って＊＊ですかい？

689 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:40:10 ID:a3ydmw+U0
>>661
ビンゴっぽいな。

んで、わざわざ現時点で、そういう事実を関係者に公開したということは、前任の知事が備蓄していなかったことの報告か。
自分の責任なら、言わん。緘口令が引かれるだろJK。

前任知事は「公明党、民主党、社民党、市民ネット、自民党の一部、宗教団体、労組、市民団体の推薦」ね…。
見事に売国連中ばっかり。

ID:tE1wtFrn0は運がなかったと思って諦めろｗ

694 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:43:40 ID:ZXKVr+hb0
>>685
予防服用は金じゃなく供給出来るかの問題だろ
無茶言うな偉そうに召集なんていうな

709 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:51:39 ID:tE1wtFrn0
スマン召集できるんだよ、明後日呼ばれたら俺の顔が分かるだろ>>694

もうひとつ

今回のパニックはうちらからすると「予行演習」っていわれてる。というのも今のインフルエンザは死亡率０～数％
日本においては毎年数千人を普通のインフルエンザで流行で失ってる現実を考えると、実はパニックになるほどでもない。

逆に本当に恐れられてる鶏インフルエンザは３０～６０％と言われてます。
それらが流行したときに、今の行政の態度だったら、本当に国が滅ぶんです。

716 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 22:55:43 ID:btPVKPiRO
予防的服薬？
どんだけアホなの(笑)

735 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:05:42 ID:vUyCrSKL0
まず、今回診療拒否した病院全部、公開しろ。

そういう糞病院は全部なくなってくれて結構。医療の世界にそういうゴミ
は必要ない。

736 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:06:41 ID:tE1wtFrn0
パンデミック時あなたを診てくれる医者がインフルエンザ感染者でもかまわないと？>>716

ところで、診療拒否は県（都道府県)からの指示だから、

嘘だと思うなら、明後日役所が開いたらｗ、電話して聞いてみな、怪しい人は保健所の電話、病院に行くなって指導されるから

743 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:08:33 ID:taAVnmRbO
でも都内の人はこれで心の準備が出来たじゃん
程度としては既存のものとあまり変わりないとされたインフルエンザでこの状態って事は…
真打ちの鳥インフルエンザが降臨した時はどうなるかほんとに分かりやすいな

医者、看護士、医療事務員から家に引きこもるよ、絶対
病院機能など止まるね

752 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:12:39 ID:tE1wtFrn0
俺もそう思った>>743

毎年はやる普通のインフルエンザより死亡率が低いのに、このパニックと医薬品の流通停止・・・

744 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:09:34 ID:eRi29WoT0
なあ。新型インフルの疑いがあるだけで拒否されるなら、この先もし新型インフルエンザに感染した人は病院行っても一切治療してもらえないってこと？

今回診療拒否された人の中に早く治療する必要がある病人がいたらや拒否した病院やばくね？

754 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:12:51 ID:vMnjNxw90
>>744
この先は、蔓延するから普通に診察。
拒否するのは、ほんの僅かな期間だけ。
でも、その僅かに期間拒否して要になる。

755 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:13:22 ID:Mw5NGsZN0
>>744
感染指定病院っていうのがちゃんとあるから。

772 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:24:20 ID:tE1wtFrn0
あのう、さっきから予防投与に否定的なカキコもが見られるけど、インフルエンザに関しては予防投与は十分意味がある。

耐性を気にしてるけど、中途半端な治療的投与より、予防投与のほうが耐性獲得と言う意味においては好ましい。
どこの役人の手先か素人か知らないけど、あんた命がけで治療するのも我々だから、そのとき泣くなよ。

とにかく薬の流通だけナントカして欲しい、でないと、俺は本当に怒るぞ。

777 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:26:24 ID:btPVKPiRO
なんか上の方で小役人が偉そうに語ってるけど、
こういう事態では買い占めなどが発生するのが、過去の事例
(ワクチン大量買い占め＆流行期後に余って大量返品など)からも明らかなので、
規制当局からやんわりと流通制限の指令が各卸に流れますよ。
医療機関の圧倒的優位な立場の乱用は、規制当局の葵の御紋が無いと、
卸風情では避けられませんので。

流通制限は購買力の弱い医療機関にとって、なくてはならない物ですし、
場合によっては専門機関に集中させるためにも必要です。

793 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:33:14 ID:a3ydmw+U0
>>772
だから、県の上の奴に言えよ。
行政指示で医薬品卸が出庫止めにしたんだろ？

医薬品卸は、薬事法の管轄で、知事の許可制だ。

798 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:36:29 ID:btPVKPiRO
>>793
県に言っても無駄。
実質的権限は無いから。
こういう事態において、県は厚労省からの指示をスルーパスするだけ。

801 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 23:38:14 ID:tE1wtFrn0
>>777わかんないひとだね
感染後４８時間以内でないと無効、できれば感染後数時間、いや分単位で早期投与が必要な薬を、何十キロも離れた県庁に在庫してどういう意味があんのよ？

>>793
分かってるよ、卸を個人的には責めないけど、うちら現場は下からたどって行くしかないから・・・

さて、人口600万の県ってどこだろうな。首都圏だったら、大変じゃん。

「マスコミたらい回し」とは?(その141)毎日新聞江畑佳明記者の「発熱患者診療拒否」記事の波紋 ただの風邪だとしか思えないのに「新型インフルエンザですか?」一点張りのお悩み患者に「新型インフルエンザは診られません」と答えたのも「診療拒否」に入ってるのか?

この忙しいときに、余計な手間を掛けやがって、と厚労省の担当者は内心怒りに燃えているのではないか。ま、
　毎日新聞としては「話題作り」に貢献したから、江畑記者に「金一封」
だろうな。マスコミなんてそんなもの。
毎日より。よりによって、江畑記者も共同執筆している記事。

新型インフル：発熱患者の診療拒否　厚労省が全国調査へ

　新型インフルエンザへの過剰な反応から、東京都内の病院で発熱しただけの患者の診察拒否が相次いでいる問題で、厚生労働省は５日、実態把握のため各都道府県に聞き取り調査することを明らかにした。厚労省のコールセンターにも同様の相談が寄せられているという。診察拒否をしている医療機関が確認されれば、都道府県に指導を要請する方針。

　一方、東京都の発熱相談センターには４日朝～５日正午の間に、同様の相談や苦情が２９件寄せられた。４日朝までの分と合わせると計９２件に達し、都感染症対策課は「診察拒否の多い悪質な病院には指導も考えたい」と話す。「父親が新型インフルエンザ発症国以外から帰国したが、診てもらえない」などの声が寄せられているという。【奥山智己、江畑佳明】

まあ
　簡易検査キットもタミフルもない病院で「通常のインフルエンザも診ろ」
といっても、ダメなんだけど、どうするつもりかな、厚労省。

この
　診療を拒否された
と厚労省や都に電話を入れている患者さんの中には、実は
　パニックに陥って正常な判断が下せなくなっている人が含まれている可能性
がある。
実際にこんなことがあったとか。【医療】新型インフル恐れて病院の診療拒否相次ぐ　感染地行ってないのに、友人に外国人がいる、勤務先が空港の理由で拒否も　東京★２スレッドより。

496 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 20:07:35 ID:yPBC8LMa0
都内某病院勤務の医師だが、昨日の当直で
どうみてもただのカゼの40歳代の女性から
(近親者も含めて渡航歴なし、37度前半の発熱、軽度の咽頭痛程度)
電話の冒頭でいきなり、新型インフルかどうか心配だと、
なら保健所にと言ったら、すでに連絡していて、
当然のことながら大丈夫といわれたとのこと。
なら、大丈夫なんでしょうと言ったら、
保健所は電話で判断されただけで心配だと、
新型インフルかどうかの診療はできません、普通のカゼとか普通のインフルの検査や治療ならできますといっても新型インフルかどうかの一点張り。
もう一度保健所に相談したら？といったらもういいですといって電話は切れた。
ああ、これも診療拒否の件数に入っているのかな？

単に
　心配性で声がでかいだけの「相談」
を針小棒大に取り上げて
　診療拒否
という記事を流してるんだったら、
　有事の際に診療を混乱させる「有害な煽動記事」
でしかないぞ、毎日新聞江畑記者。

ま、
　自分たちが「マスコミたらい回し」に遭ったらどうしよう
と疑心暗鬼に駆られているなら、まずは
　北風と太陽の「太陽政策」
で行くしかないだろうね。今のままでは
　手の付けられないほど大量の患者が発生した場合には、当然「マスコミ人だから、優先的に」なんて声はかき消される
だろう。あ、
　マスコミは優先的にタミフルを投与して貰える特権階級
だっけ?　だったら
　一般市民の健康を守るどころか、医療現場を荒らして、事態を悪化させるだけの記事
で、
　最前線で準備している医療スタッフの士気を挫く
のは止めてね。

今日はNHKも大々的にこの話を扱ってたから
　マスコミの特権的立場を利用して、医療現場を攪乱させたい人間達がたくさんいる
ってことだな。
わたしたち一般市民は、タミフルが投与される順位は低い。要するに
　混乱する現場の士気を削ぎ、かつ現場に余計な負担をかけて、医療資源を無駄遣いし、いざというときには市民を見殺しにしかねない悪意のある記事を垂れ流しておきながら、自分たちだけは助かりたい
ってことね、マスコミ。

それとも
　簡易キットもタミフルもリレンザもない病院にマスコミ人自ら掛かって、院内感染で新型インフルエンザを貰って、渾身のレポートを綴りたい
という、
　現場第一主義
の発露かな、マスコミ。

煽るのは結構だがな、
　わたしたち一般市民が必要なときに医療にアクセス出来るような扉を閉じるような悪質な煽り記事
は、いい加減にしてくれ。

おまけ。
新型インフルエンザについて、
・抗ウイルス薬
投与の優先順位は次のように決まっている。
抗インフルエンザウイルス薬に関するガイドライン(PDF)　新型インフルエンザ専門家会議　平成19年3月26日
（３）感染拡大時の投与方法
○ 感染拡大時の治療投与は発症後４８時間以内の服用開始を原則とした上で、入院が必要な重症患者を優先し、外来患者の投与には優先順位を設ける。
外来投与の対象者については以下のように、投与の優先順位を検討する。ただし、実際流行する新型インフルエンザウイルスの性質によって、順番の変化は多少ありうる。
１．医療従事者及び社会機能維持者の外来患者
２．医学的ハイリスク群の外来患者
３．小児、高齢者の外来患者
４．成人の外来患者
(略)
２）社会機能維持者（以下の職員のうち、業務を継続するために最低限必要な職員）
1 治安維持
考え方：機能低下を来した場合、治安の悪化のため社会秩序が維持できないもの
消防士、警察官、自衛隊員、海上保安官、矯正職員等
2 ライフライン関係
考え方：機能低下を来した場合、最低限の国民生活が維持できないもの
電気事業者、水道事業者、ガス事業者、石油事業者、食料販売関係者等
3 国又は地方公共団体の危機管理に携わる者
考え方：機能低下を来した場合、最低限の国民生活や社会秩序が維持できないもの
国会議員、地方議会議員、都道府県知事、市町村長、国家公務員・地方公務員のうち危機管理に携わる者等
(注) 上記対象者のうち、検疫所職員、入国管理局職員、税関職員、保健所等公衆衛生従事者は新型インフルエンザ患者に早期に直接接触する可能性が高く、感染の危険性が高いため、優先して投与の対象となる。
4 国民の最低限の生活維持のための情報提供に携わる者
考え方：機能低下を来した場合、情報不足により社会秩序が維持できないもの
報道機関、重要なネットワーク事業・管理を行う通信事業者等
5 輸送
考え方：電気・水・ガス・石油・食料といったライフラインを維持するために必要な物資を搬送する者
鉄道業者、道路旅客・貨物運送業者、航空運輸業者、水運業者等
(以下略)

つまりこの4に該当するのが
　マスコミ人
ってことね。

豚インフルエンザ 「保健所へ行くのが面倒だから直接病院に来ました」

いくら
　発熱相談センターに電話をしてから
と広報しても、肝心の患者さんがこれでは、感染拡大は防げない。
【医療】新型インフル恐れて病院の診療拒否相次ぐ　感染地行ってないのに、友人に外国人がいる、勤務先が空港の理由で拒否も　東京★２スレッドより。

441 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 18:25:38 ID:xwitVgVcO
こっち某北国だが、保健所まで逝くのめんどいから直接病院に来たっつーインフル患者がいたようだ。
通院先の看護師さんが申し訳なさそうに言ってた。
そういうモンスター・ペイシェントがいたんじゃ病院側も必要以上に警戒するんじゃないですかね。
ちなみにそのインフル患者は季節型インフルである。

441先生、季節性インフルエンザで、まだ良かったですね。
これが、新型インフルエンザだった日には目も当てられない。

「マスコミたらい回し」とは?(その140) 豚インフルエンザ 毎日新聞本日一面トップの江畑佳明記者の「東京で発熱患者の診察拒否」記事は「新型インフルエンザ感染爆発」を引き起こしかねない悪質な誤認記事か?→発熱外来勤務の医師から一言→「二次救急病院ですが新型インフルエンザかどうか判定するための第一段階に使う簡易キットも治療薬のタミフルもほとんどありません」こんな状況を無視して書き飛ばす毎日新聞の素晴らしさ→他の医療機関から「現場を中傷して士気を挫くな」

本日の毎日新聞1面トップはこの記事。

新型インフル：東京の病院、過剰反応　発熱患者の診察拒否

2009年5月5日 2時30分　更新：5月5日 13時41分

　新型インフルエンザへの警戒が強まる中、東京都内の病院で、発熱などの症状がある患者が診察を拒否される例が相次いでいることが分かった。都によると、２日朝～４日朝だけで計６３件に上る。新型への感染を恐れたためとみられるが、感染者が出た国への渡航歴などがない患者ばかりで、診察拒否は医師法違反の可能性がある。大学病院が拒否したケースもあり、過剰反応する医療機関の姿勢が問われそうだ。

　患者から都に寄せられた相談・苦情によると、診察拒否のパターンは（１）患者が発熱しているというだけで診察しない（２）感染者が出ていない国から帰国して発熱したのに診察しない（３）自治体の発熱相談センターに「新型インフルエンザではないから一般病院へ」と言われたのに診察しない－－の三つという。

　拒否の理由について都は「万一、新型インフルエンザだった場合を恐れているのでは」と推測する。拒否されたため、都が区などと調整して診療できる病院を紹介した例も複数あった。「保健所の診断結果を持参して」と患者に求めた病院や、成田空港に勤務しているとの理由で拒否した例もあった。友人に外国人がいるというだけで拒否された患者もいたという。

　国や自治体は、熱があって、最近メキシコや米国など感染が広がっている国への渡航歴があるといった、新型インフルエンザが疑われる患者には、まず自治体の発熱相談センターに連絡するよう求めている。一般の病院を受診して感染を拡大させることを防ぐためだ。だが、単に熱があるだけなどの患者は、その対象ではない。

　都感染症対策課の大井洋課長は「診察を拒否する病院が増えれば、『症状を正直に申告しないほうがいい』という風潮が広まるおそれがある」と懸念している。【江畑佳明】

最初に言っておくがな、
　二次感染を防ぐために、患者さんを受け入れない
のは
　すでに入院・通院している他の患者さんを守るため
だからな、毎日新聞江畑記者。病院にいるのは
　健康な人よりも、遙かに抵抗力の落ちた患者さん
たちなのだ。もし、これらの患者さんが
　新型でないにせよ、インフルエンザに感染したときに、その患者さん全員に投与可能なタミフルが備蓄された一般病院
というのは、存在しない。そして、
　いま、タミフルは、新型インフルエンザ対策で、発熱外来をもつ病院にしか卸せなくなっている
のだ。冬場に長期療養型の病院でインフルエンザが蔓延するのとは状況がまるで違うのだ。
その上、日本では本来ならば、季節性インフルエンザの流行は終息を迎えなければならない時期なのだが、まだ、今年は感染者数が下火にならない。
人手が少ないGW中の病院で、できることは限られている。

江畑記者の記事で、まず検証すべきは
1. 発熱患者というが具体的に何度以上を発熱と判断したのか。単なる自己申告ではないという裏取りはあるのか。電話問診だけで判断されている筈なので、この辺り非常に不明確。
2. 「成田空港勤務」や「友人に外国人」という例は裏取りがあるのか。(伝聞だけで、江畑記者が書き散らしてないか)また、現在成田で「水際阻止」ばかりが報道されているが、日本での規制が始まる前から、新型インフルエンザは流行しており、その時点で感染している可能性はないのか。その場合は、チェック体制自体が存在せず、すり抜けており、いま運用されている都のマニュアルにも書いてないと思われるのだが、江畑記者は、
　成田空港での水際阻止作戦開始前の感染でないことを証明した上で、診療拒否があった例
を、実例として挙げられるのか。
3. 新型インフルエンザは軽症で感染する可能性があり、本人が「新型でない」と思っていても、もし、この「一般病院に診察を依頼」した例が「実は新型インフルエンザ」だった場合、院内感染は当然、そこまでの経路でウイルスをばらまくことになるのだが、その場合「一般病院受診を勧めた東京都の責任」はどうなるのか
という辺りか。

先日の横浜の高校生の感染疑いの時もそうだったが
　すでにチェックをすり抜けて日本国内に新型インフルエンザが入っている疑い
は完全に否定できない。そもそも全くチェックされてない場合があるからだ。そうした軽い新型インフルエンザの患者から、二次感染した場合があれば、そろそろ
　海外渡航歴のない「二次感染患者」
が出てくる時期である。

こうした
　すでにフェーズ5になっている今、敵の姿が明確でない段階で、かつすでにすり抜けた患者からの二次感染を含んだ「新型インフルエンザ」への備え
を全く無視して
　新型インフルエンザが潜んでいるかも知れない「発熱例」を全例「一般病院で診ろ」
というのが都の姿勢だ。
これでもし
　一般病院の外来で診察を「新型インフルエンザ」患者が受けていた
ということになれば、
　日本中の全マスコミが、その病院にメディアスクラムを掛ける
のは間違いない。

さて、こうした
　自分は感染しない
という気楽な立場から、感染症についての基本的な姿勢を全く無視して書かれたこの記事に対し、
　現に発熱外来に配属された先生
から、こんな反論が書き込まれている。IDは青で。
【医療】新型インフル恐れて病院の診療拒否相次ぐ　友人に外国人がいる、空港に勤務の理由で拒否も　東京スレッドより。

289 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:28:25 ID:Put3qfeV0
おはよう、おまいら。
二日ぶりぐらいにカキコするが、「指定施設」に勤めてる医者のおいらが来ましたよw
GW? 毎日、病院ですが、なにか？ 今日から、二日間は泊まり込みで待機w

さて、マジレスさせていただく。
　うちはSARS, 鳥インフル患者発生時も受け入れ施設になっているのだが、今回は未曾有の体制で臨んでいる。一般病床を一部閉鎖してるんだ。看護職員を確保するために。そして、医者も看護師も全員、待機（勿論、手当なんか出ないw）。患者が来たら収容する感染症病棟は、一般病棟から離れた別棟にある（ちなみに結核病棟は一般病棟内にある。）
　４月に転勤してきたばかりの医者もいるが、そいつらにも連休前にDupon社の例の服の着脱訓練とリレンザ吸入指導の訓練を急いで施し、即座に戦線投入。
　
　これだけの準備をしてるし、これだけの体制が要るんだ。連休中で基本的には当直医しかいない一般病院で何ができる？？
　大学病院が断った？アホか。大学の医者なんか給料をもらってないから、休みの日はみんな生活のためにバイトに行っとるわいw

…と思ったら、毎日新聞ね…。納得。「毎日新聞　青木絵美」でググってね。

290 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:29:34 ID:6w7mH7HH0
感染症板だか医者板だか、流行しだしたら拒否るとか逃げて別荘に
こもるとかいう医者が半数近くいたんじゃなかったっけ。
医者とその家族は優先的にワクチン接種するからその後逃走か。

297 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:32:02 ID:Put3qfeV0
>>290

昨日、親父から珍しく電話が…。

「明後日からアフリカ方面に旅行に行くんだけど、タミフル手にはいらんか？」と…。

我が父ながら、度し難い愚か者だと思う。

299 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:34:24 ID:zknVZvjj0
>>289
お疲れ様です。
例の服は脱ぐ時が一番危険で難しいっすね。

300 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:35:38 ID:8W6ilyYa0
>>289
いいから患者見てやれｗお疲れさん！

320 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:46:10 ID:Put3qfeV0
>>299

良くあるのが、脱ぐときにマスクが「くるんっ」と回転しちゃって、患者の咳の飛沫がたっぷり付いた側にkiss…のパターン。

まあ、Pandemicになれば、あれを着なくても良くなるんだけどな。患者が感染症病棟の外にまでウヨウヨしてるからw

しかし, アメリカはもう押さえ込みは諦めたっぽいなw
米国衛生当局者曰く「事実上、アメリカ全土をウイルスが巡っている（circulating）しているが、そんなに悲観的になるな。患者はドンドン増えてるが、メキシコ以外では新たな死者は増えてないし。」
　「一般市民は不安に乗じた便乗商売（トンデモ治療法）とかに注意されたし。」とも言ってる。

313 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:42:40 ID:USbNX8hY0
>>289　(｀・ω・´)ゞ 予防に努めまふ

463 ：289：2009/05/05(火) 09:11:13 ID:ppOhIR3n0
今、医局に来た。
今朝の朝刊が来てた。うちの病院はこの期に及んで今だに毎日新聞を取っている…。

たしかに一面にでかでかと載ってるな！
正式なルートでしかるべき抗議・質問が行くと思うけど、よろしくな＞江畑佳明くん
今のうちにしっかり勉強しておいてくれ。

331 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:53:38 ID:rNcQYhqs0
連休というのにここに書き込んでいるおまいら最強だな

334 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:54:16 ID:zh38sgI/0
これってやっぱり患者が新型だった場合、
その診察に当たったものは、一定期間自宅待機なんだろうか？

そうすると入院患者は誰が見るのかね？
医者の数が多い病院なら補えるんだろうが・・・

335 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:55:34 ID:gb/37+FT0
拒否されたら俺はその医者を訴える

339 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 07:57:52 ID:Put3qfeV0
>>331

おうよw

ホントに患者が来たら、実況してやるよ。今日明日あたり、来るだろ、そろそろ。

>>334

死にそうな患者以外、無理矢理退院。
…まあ、多分、患者さんの側から退院希望者が続出するだろうが。

>>335

どうでもいいけど、多くの病院は救急専従医を置いて居らず、「ボランティアで」「入院患者を診る片手間で」当直医が診察してるだけだから、あんまり無理いいなさんなよ。

472 ：289：2009/05/05(火) 09:17:07 ID:ppOhIR3n0
繰り返すが、我々は「第一級戦闘配備」で備えてる。毎日が何をほざこうが、だ。

正直、東京都内には感染者が居るんじゃねえかと俺個人的には思ってる
（空港でのスクリーニングに引っかかりたくないからアスピリン、アセトアミノフェンを機内で内服するぐらいするような奴は絶対居る）

おまいらも恐れる必要は無い、しかし、備えろ。

487 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 09:28:49 ID:DYEdyU2j0
>>472
なら延々と2chでカキコしてんな。
寝るか仕事するかしろよ。
第一級なんだろ？

828 ：289：2009/05/05(火) 12:34:05 ID:ppOhIR3n0
>>487

済まんな、レスが遅れて。
ちょっと 忙 し か っ た ものだからw

まあ、俺がこうやってちょくちょくレスできてる間は大丈夫、ってこったw

832 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 12:36:49 ID:2+yGzAHk0
医院の看板が泣くよ。
一般の発熱外来の診察を拒む理由なんかないよ。
もし出たら経営に支障が出るからだろうが、情けない話だ。
自分が感染することを恐れているというのなら
もう論外だ。
治療薬の使用や診断、治療を独占して行うという権限を与えているのは
何のためなんだ、一般市民の保険医療を確保するためだろが。

836 ：289：2009/05/05(火) 12:41:05 ID:ppOhIR3n0
>>832

なんというか…論外だな。これがマスゴミ脳なのか…。

四面海もて囲まれし我が国の地の利を生かしての水際作戦が今、展開中なんだよ。

経営？自分が感染？アホか。
そんな矮小な話じゃない。いわば国防の話しだ。

289先生、お疲れさまです。先生が書き込める間は、まだ感染者がいないってことで安心できますね。

ここで、
　二次救急の関係者
が登場。
　二次救急なのに、インフルエンザが新型かどうかをチェックする第一段階に使われる「簡易キット」はもちろん、治療薬のタミフルもほとんどない
という恐ろしい状況を報告して下さっている。これでは、いくら新型でなかったとしても、重症患者が押し寄せるこの二次救急では、インフルエンザ疑いの患者さんを診ることが出来ない。
　抵抗力が落ちている、他の患者さんがインフルエンザに感染する恐れ
があるからだ。二次救急で受けるような患者さんは、重症だから、ちょっとした感染症が命取りになることがある。そして、インフルエンザは「ちょっとした感染症」ではなく、たとえ健康な人間が罹ったとしても重篤な結果を引き起こしかねない感染症だ。
IDは青で。

729 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 11:32:08 ID:z3MWoi640
東京都内で６３件診療拒否だとよｗｗｗ
マトモな対応の病院はがんばってくれと思うがクズ病院の医者はやめちまえよｗ

747 ：名無しさん＠九周年：2009/05/05(火) 11:41:53 ID:itAOUCKM0
>>729
うちの病院はインフル診断キット・タミフルもわ�